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    高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用研究

    2017-03-03 02:27:40王梅芳趙琴
    關(guān)鍵詞:血壓控制綜合護(hù)理心腦血管

    王梅芳 趙琴

    【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對高血壓患者的影響,分析該措施的可行性和有效性。方法 選擇我院自2013年1月~2015年12月收治的患者100例作為研究對象,分為對照組和觀察組,各50例。對照組患者選擇實施常規(guī)高血壓護(hù)理,觀察組患者在上述基礎(chǔ)上施行綜合護(hù)理干預(yù)措施。觀察、匯總和分析兩組患者分別在護(hù)理干預(yù)前后的血壓控制情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 采取了綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組患者;觀察組患者的護(hù)理滿意度98%明顯高于對照組82%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施在高血壓患者的治療過程中起到良好的輔助作用,改善了護(hù)患關(guān)系,提高了患者的生活質(zhì)量,值得臨床借鑒和推廣。

    【關(guān)鍵詞】高血壓;綜合護(hù)理;血壓控制;心腦血管

    【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

    高血壓是一種臨床上比較常見的慢性疾病,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,以原發(fā)性高血壓為主,患者多見中老年人[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活方式的改變,高血壓已成為嚴(yán)重威脅人們身體健康的疾病之一。高血壓的病因比較復(fù)雜,該病主要癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸項板緊等,并且極易在短期內(nèi)引起心、腦、腎等器官的損害和病變,影響患者的心腦血管健康。因此,血壓的控制對高血壓患者具有重要意義。臨床上主要以服用藥物為主要治療方法,加以良好的護(hù)理措施。我院針對高血壓患者選擇實施常規(guī)高血壓護(hù)理基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理干預(yù)措施,觀察和分析其護(hù)理效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇蘇州市相城區(qū)第二人民醫(yī)院自2013年1月~2015年12月收治的患者100例作為研究對象,分為對照組和觀察組,各50例。對照組男25例,女25例;年齡44~80歲,平均年齡(56.3±6.5)歲。觀察組男26例,女24例;年齡45~78歲,平均年齡(55.8±5.8)歲。兩組患者在一般臨床資料方面相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組患者選擇實施常規(guī)高血壓護(hù)理,觀察組患者在上述基礎(chǔ)上施行綜合護(hù)理干預(yù)措施。主要方法有:

    ①心理舒適干預(yù)護(hù)理:高血壓患者的情緒波動極易引起血壓的波動,因此,護(hù)理人員要隨時掌握患者的情緒狀況,一旦患者出現(xiàn)不良情緒,及時對其進(jìn)行溝通和疏導(dǎo),緩解患者的負(fù)面情緒,囑咐家屬不要刺激患者,囑患者保持樂觀、平和的心態(tài),護(hù)理人員多與患者親近,傾聽患者內(nèi)心訴求,盡量滿足患者的合理要求,減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生,提高治療依從性,樹立良好的護(hù)患關(guān)系。②生活方式:囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,在工作生活中要注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,要保證充足的睡眠,避免熬夜,并且要忌煙忌酒。③健康教育:護(hù)理人員給患者及家屬普及高血壓的相關(guān)知識,包括病因、發(fā)病機制、治療方法、護(hù)理方法等,指導(dǎo)患者用藥方法以及緊急情況的應(yīng)對方法,囑咐患者要遵從醫(yī)囑,堅持服用降壓藥,不可擅自改變藥物、減少藥量、停藥等,告知家屬要監(jiān)督患者堅持用藥。定期電話回訪,隨時掌握患者的血壓控制情況,根據(jù)血壓控制情況調(diào)整藥物,并給出合理的建議。④運動鍛煉:指導(dǎo)患者在血壓控制穩(wěn)定且無其他并發(fā)癥影響的情況下,堅持適量進(jìn)行運動鍛煉,如打太極、散步、慢跑等,提高自身抵抗力,同時要避免劇烈運動帶來的危險。不可久坐或久臥。⑤制定飲食計劃:根據(jù)患者的不同情況制定個性化的飲食計劃,根據(jù)多食三低食物(低鹽、低糖、低脂肪),避免三高食物為原則,養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,多食富含維生素、纖維素以及蛋白質(zhì)的食物,控制脂肪的攝入,多食新鮮的水果和蔬菜,適量補充維生素,飲食保持清淡,禁食辛辣刺激的食物,禁煙禁酒,忌咖啡和濃茶等,通過飲食控制體重的增加。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并記錄兩組患者分別經(jīng)過兩種不同護(hù)理干預(yù)模式前后的血壓控制變化情況和護(hù)理滿意度情況。本研究中所有患者均選用蘇州市相城區(qū)第二人民醫(yī)院護(hù)理部自制的滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,問卷滿分為100分,滿意(8~10分)、基本滿意(6~8分)、不滿意(0~6分)等三個等級,患者的護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者分別在護(hù)理干預(yù)前后的血壓控制情況比較

    兩組患者護(hù)理干預(yù)前的血壓水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。分別經(jīng)過兩個不同模式的護(hù)理后,觀察組患者收縮壓和舒張壓均控制在正常范圍內(nèi),對照組患者收縮壓和舒張壓也有好轉(zhuǎn),但仍然高于正常水平??梢姡河^察組患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后無論是收縮壓還是舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

    觀察組患者中滿意38例,基本滿意11例,護(hù)理滿意度為98%;對照組患者中滿意29例,基本滿意12例,護(hù)理滿意度為82%。可見:觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    現(xiàn)階段,隨著我國逐步步入老齡化社會,加之人們的生活水平越來越高,高血壓發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢[2-4]。高血壓可引起心、腦、腎、眼及血管受累,可導(dǎo)致心臟病、慢性腎衰、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦出血、腦梗死、動脈粥樣硬化、視網(wǎng)膜病變等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅人體健康。因此,血壓的控制和恢復(fù)正常對患者的身體健康具有重大意義。

    本研究中對符合條件的高血壓患者進(jìn)行兩種不同護(hù)理干預(yù)模式,從收縮壓、舒張壓以及患者的護(hù)理滿意度等方面觀察護(hù)理效果。結(jié)果顯示,綜合護(hù)理措施干預(yù)下血壓的兩個指標(biāo)(收縮壓和舒張壓)均能控制在理想的水平,患者的護(hù)理滿意度明顯提高。作者認(rèn)為,綜合護(hù)理干預(yù)措施中的心理護(hù)理能使患者穩(wěn)定情緒,緩解負(fù)面情緒,降低患者因情緒波動引起血壓的變化,并且使患者保持樂觀的心態(tài),樹立康復(fù)的信心,改善了護(hù)患關(guān)系;生活方式上可以使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,避免過度疲勞以及過量的煙酒影響血壓;健康教育可以使患者對自身的病情有詳細(xì)的了解,對治療過程更加清楚,使患者更好的堅持和配合治療,提高了治療的依從性,同時提高了患者自我護(hù)理的能力;運動鍛煉可以使患者增強抵抗力,減少并發(fā)癥的發(fā)生;個性化的飲食計劃可以使患者控制糖分、鹽以及脂肪的攝入,增加維生素、纖維素和蛋白質(zhì)的攝入,使?fàn)I養(yǎng)均衡,少食多餐可以使患者控制體重,減少因體重增加而帶來的血壓不穩(wěn)。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)措施在高血壓患者的治療過程中發(fā)揮了良好的輔助作用,使患者血壓控制在正常范圍內(nèi),改善了患者的癥狀,降低了并發(fā)癥和風(fēng)險,加強了患者自我護(hù)理的能力,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患的關(guān)系,提高了患者護(hù)理滿意度,值得臨床借鑒和推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 余麗娜.個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(10):122-123.

    [2] 宋克玲.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的研究[J].大家健康(中旬版),2014,8(19):48.

    [3] 周 莉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響[J].中外醫(yī)療,2014,5(16):161-162.

    [4] 華 娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):132-133.

    本文編輯:吳宏艷

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