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    西藥忌口知多少(上)

    2021-04-28 14:36:58主任醫(yī)師
    家庭醫(yī)學(xué) 2021年4期
    關(guān)鍵詞:汀類葡萄柚對(duì)乙酰氨基酚

    主任醫(yī)師

    吃中藥須忌口,人們大都知曉,可服西藥也須忌口,恐知者不多。食物所含某些物質(zhì)與西藥中某些化學(xué)成分會(huì)“犯沖”,或影響藥物吸收,或干擾藥物的代謝與排泄,可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此,吃藥時(shí)須躲開一些食物“克星”。

    阿司匹林:忌飲酒 百年老藥阿司匹林廣泛用于心腦血管病的防治。一般情況下,乙醇進(jìn)入人體會(huì)被氧化為乙醛,再進(jìn)一步被氧化成乙酸;而阿司匹林能妨礙乙醛氧化為乙酸,致使體內(nèi)乙醛大量蓄積,不僅影響阿司匹林藥效,并且易誘發(fā)肝損傷、胃腸道出血。

    撲熱息痛:忌喝咖啡 撲熱息痛即對(duì)乙酰氨基酚,是目前應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥。許多抗感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚成分。美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),對(duì)乙酰氨基酚在肝臟裂解過程中會(huì)產(chǎn)生一種有毒的生化酶,服該藥時(shí)喝咖啡,咖啡因能將該毒性物質(zhì)濃度升高3倍,容易引起肝損傷。所以,服含對(duì)乙酰氨基酚的各種治感冒藥,如泰諾、日夜百服寧、白加黑、快克、新康泰克等均不宜喝咖啡。

    布洛芬:忌喝可樂、咖啡、濃茶 布洛芬是治療關(guān)節(jié)炎、緩解輕中度疼痛常用的有效藥物,常用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、痛風(fēng)等。但該藥對(duì)胃黏膜有刺激性,而可樂所含的可卡因,咖啡、濃茶所含咖啡因均會(huì)刺激胃酸分泌,加重布洛芬對(duì)胃黏膜損傷。

    阿莫西林:忌食粗纖維食物 阿莫西林又名羥氨芐青霉素,是一種耐酸、可口服的廣譜類青霉素,常用于敏感菌所致尿路感染、呼吸道感染及幽門螺桿菌感染等??诜撍巹e吃粗纖維食物,如芹菜、豆芽、韭菜、甘藍(lán)、燕麥等,因?yàn)榘⒛髁謺?huì)被粗纖維吸附,使其難以達(dá)到血液中有效濃度,藥效大減。

    甲硝唑:忌飲酒 服甲硝唑期間須禁酒,因甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶而干擾乙醇的氧化,從而使乙醇的“醉酒”作用大大加強(qiáng),服藥者會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛眩暈、惡心嘔吐、心跳加快、血壓降低、嗜睡幻覺等雙硫侖樣不良反應(yīng)。由于甲硝唑代謝排泄較慢,不僅服藥期間,甚至停藥一周內(nèi)均不可飲酒。

    黃連素:忌喝茶 黃連素即鹽酸小檗堿,是治療細(xì)菌性腸炎等常用藥物。用茶水送服或服藥前后2小時(shí)內(nèi)飲茶,會(huì)使藥效大減。因?yàn)椴杷兴镊焚|(zhì)在體內(nèi)會(huì)沉淀黃連素中活性成分生物堿。

    他汀類調(diào)脂藥:忌葡萄柚汁與高纖維食物等 他汀類調(diào)脂藥主要依賴肝臟一種代謝藥酶(CYP3A4),而葡萄柚也“爭奪”此藥酶,使肝臟中藥酶數(shù)量減低,從而使藥物代謝減慢;柳橙汁與他汀同服,會(huì)使他汀吸收率提高15倍,極易引起嚴(yán)重肌肉損害或肝損傷。此外,服他汀藥之前2小時(shí)不要食用高纖維食物,如糙米、燕麥、大麥、蕎麥、玉米及芹菜、韭菜、包菜、蘿卜等,因?yàn)檫@類食物吃得多會(huì)延緩他汀類藥的吸收。

    華法林:少食富含維生素K食物與不吃芒果等 華法林是凝血物質(zhì)維生素K的“勁敵”,能阻止血液凝結(jié),在治療深靜脈血栓、預(yù)防肺栓塞和腦卒中的作用尚無他藥可替代。服華法林時(shí)須少食富含維生素K的食物,如花椰菜、菠菜、甘藍(lán)、西芹、生菜、胡蘿卜、海藻、獼猴桃、酸奶等,以免影響華法林的吸收,減弱其抗凝效果。也不要食用具有抗凝作用含香豆素的食物,如芒果、葡萄柚、無花果、柑橘等,以免導(dǎo)致出血。

    抗過敏藥:少食高蛋白食物,不喝果汁 抗過敏藥如撲爾敏、西替利嗪(仙特敏)、氯雷他?。ㄩ_瑞坦)等是治療過敏性疾患的常用藥。抗過敏藥占據(jù)觸發(fā)過敏反應(yīng)組胺受體“位置”,起到抑制毛細(xì)血管滲出、減少組織水腫等抗過敏效果。如若此時(shí)攝入富含組胺的高蛋白食物,如肉類、海鮮、奶酪等,就會(huì)生成大量組胺,使抗組胺藥難以占據(jù)受體位置,不能很好發(fā)揮藥效。此外,服抗過敏藥別喝葡萄柚汁,因葡萄柚含有呋喃香豆素類化合物,會(huì)阻止腸道中酶的作用,不利于藥物代謝產(chǎn)生的毒素排出。

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