老年科護(hù)士： 我和我愛的這一群老小孩

姓名：洪 婷

身份：浙江省立同德醫(yī)院（浙江省精神衛(wèi)生中心）老年二科護(hù)士

學(xué)階段是一個(gè)愛做夢(mèng)的時(shí)期，總是充滿了美好的想象，平躺在床，望著天花板，我想象著自己未來的樣子——帶著小朋友做游戲，用小紅星獎(jiǎng)勵(lì)得100分的同學(xué)，周圍的孩子們發(fā)出銀鈴般的笑聲。沒錯(cuò)！你們猜對(duì)了，我當(dāng)時(shí)的理想職業(yè)就是做一名溫柔和藹的小學(xué)老師。

然而，成長(zhǎng)總是充滿了變數(shù)，劇本永遠(yuǎn)不會(huì)按著想象進(jìn)行。因?yàn)橥馄诺囊粓?chǎng)大病，我改變了原定前進(jìn)的方向。

高中的某天夜里，媽媽打電話告訴我外婆因?yàn)槟I功能變差要血透。聽到這，我的心一揪，無聲的眼淚不停落下。

我是從小跟著外婆長(zhǎng)大的，大家說我是“外婆的小跟屁蟲”，而用我自己的話說，我和外婆是相依為命地生活著。外婆手術(shù)的前一天，我幼稚地對(duì)天許愿，希望可以減少自己的壽命換外婆渡過難關(guān)。

我的愿望實(shí)現(xiàn)了——外婆的手術(shù)很順利，只是還需繼續(xù)住院治療。于是在那年暑假，我經(jīng)歷了人生中第一次病房陪護(hù)。而這一次陪護(hù)讓我第一次直面護(hù)士這份工作，也改變了我的人生方向。

住院時(shí)，外婆經(jīng)常忘記自己是病人，會(huì)在做血透時(shí)不管不顧，也會(huì)因此不小心拔下血透的管子。每當(dāng)這時(shí)，病房護(hù)士會(huì)很快做出反應(yīng)——立刻止血，處理針頭，更換床單。那時(shí)的我真的認(rèn)為護(hù)士就是天使——面對(duì)形形色色的人卻能泰然自若，還會(huì)用精湛的技術(shù)幫助病人減少痛苦。

這一次陪護(hù)經(jīng)歷讓我對(duì)醫(yī)學(xué)心生向往，也為了未來能更好地照顧外婆，我做出了一個(gè)選擇——改變未來的職業(yè)方向，做一個(gè)護(hù)士。

早上6點(diǎn)，短發(fā)女生奔跑著在最后1秒擠進(jìn)醫(yī)院電梯。電梯門打開，門牌顯示：老年二科?？觳阶哌M(jìn)工作間后，她熟練地?fù)Q上全套白色護(hù)士服，戴上工作帽和口罩，打開病房檢查單……沒錯(cuò)，這個(gè)短發(fā)女孩就是我——一位普通的老年科護(hù)士，而我一天的護(hù)理工作也由此開始。

“為什么今天第一個(gè)又不是我！”

剛出工作間，病房里傳出一陣伴著生氣的撒嬌聲：“我要洗臉！”

未見其人，先聞其聲——不用說這肯定是59床最愛撒嬌的朱奶奶。如果沒有被安排第一個(gè)洗漱，她鐵定要生氣一上午。因?yàn)樯?，她的記憶力變?nèi)趿嗽S多，性情也發(fā)生了變化，原本溫柔的她變得時(shí)常會(huì)大發(fā)脾氣，吃零食搶玩具都要爭(zhēng)“第一名”，還會(huì)跟子女告狀。

不過，我早摸透了朱奶奶的脾氣，一旦遇到她撒嬌埋怨，就會(huì)先耐心地聽完她的抱怨，再趁著她撒嬌間隙回答問題，盡量滿足她渴望被關(guān)懷的心理需求。

“滴—滴滴—滴”，中午11點(diǎn)，護(hù)士工作站的鈴聲響起，這是馮爺爺結(jié)束了活動(dòng)室的早鍛煉，召喚我接他回病房吃午飯。

馮爺爺喜歡看《新聞聯(lián)播》跟氣象預(yù)報(bào)，起床后第一件事情就是在走廊里行走并大聲播報(bào)當(dāng)天的天氣。陪護(hù)阿姨們非常喜歡馮爺爺，總是根據(jù)馮爺爺播報(bào)的天氣來決定是否需要下樓曬衣服。

因?yàn)槭禽p癥，我們?cè)试S馮爺爺每天去活動(dòng)室閱讀報(bào)紙、下象棋。不過，由于擔(dān)心他摔倒或迷路，我們專門給他配備了一個(gè)特殊的防護(hù)鈴。防護(hù)鈴有兩個(gè)按鍵，一個(gè)安裝在護(hù)士工作間，一個(gè)放在馮爺爺口袋里。馮爺爺按下口袋里的按鍵，護(hù)士工作間的鬧鈴就會(huì)響起，這代表馮爺爺結(jié)束了活動(dòng)，需要我接他回“家”。

習(xí)慣了病房熱鬧的集體生活，出院后的馮爺爺還鬧著要回科室，甚至氣得晚飯都不吃了。悄悄告訴你們，我也不適應(yīng)馮爺爺回家的日子，早晨安靜極了，沒有了準(zhǔn)時(shí)的天氣播報(bào)，總感覺心里少了一點(diǎn)東西。

看完朱奶奶和馮爺爺?shù)墓适?，你們能猜到我所在的科室主要診治的病種嗎？

沒錯(cuò)，我們科室的病人大多是患有阿爾茨海默病的老人。中國(guó)有句老話叫“越活越小”，解釋為人年紀(jì)越大，就會(huì)越來越像小孩一般，患阿爾茨海默病的老人更是如此。他們的生活技能、記憶力慢慢退化，很多時(shí)候會(huì)因?yàn)檫@種生理功能的減退而出現(xiàn)較大的心理變化。雖然大部分時(shí)候我們能做的只是護(hù)理和安慰，但他們的不安全感跟孤獨(dú)感會(huì)因?yàn)槲覀兊呐惆榕c治療消散許多。

2019年3月某一天的凌晨4點(diǎn)，我被后夜班的同事叫醒。彼時(shí)的我剛剛值完了前夜班，睡下還不到2個(gè)小時(shí)。

同事告訴我，51床的蒲爺爺突然大量嘔吐伴反酸。詢問了陪護(hù)阿姨，才知道蒲爺爺忘記自己已經(jīng)吃過飯，偷偷地吃了不少柜子里的小零食，導(dǎo)致胃部不適。嘔吐的食物堵在了蒲爺爺?shù)暮韲堤?，影響到他的正常呼吸，我們只得使用?fù)壓吸引器（一種吸痰裝置）以吸痰的方式嘗試從他的咽喉部吸出食物。然而，食物黏連在喉嚨口，無論我們?cè)趺床僮鞫挤蛛x不了，最后ICU的醫(yī)生在喉鏡的幫助下才取出了卡住的食物。我們擔(dān)心蒲爺爺胃里有太多未消化食物而再生突發(fā)情況，又及時(shí)給他插了胃管，抽出他胃里多余的食物。折騰了整整一夜，蒲爺爺?shù)纳w征終于趨向平穩(wěn)，我懸著的心也終于放下。

常有人問我，老年科護(hù)士與其他科護(hù)士有什么不同？我的回答是，老年科護(hù)士是更全能的。尤其是阿爾茨海默病患者大多伴隨著許多如冠心病、慢性支氣管炎、膽囊結(jié)石等基礎(chǔ)性疾病，加上患者生活自理能力逐漸下降，需要我們給病人做針對(duì)重癥病人的護(hù)理動(dòng)作。

相比其他科室病人大多住幾周或幾個(gè)月的情況，老年科室的病人常常一住就是好幾年，甚至幾十年，我們之間的關(guān)系與其說是護(hù)士與病人，不如說更像是生活在一個(gè)屋檐下的室友、親人，而這種相互陪伴，有時(shí)會(huì)持續(xù)到這些爺爺奶奶的生命盡頭。

整個(gè)病房里，我最喜歡37床的俞爺爺。雖然他沒法和人正常交流，然而每次看到他，總是一副穿戴整齊、精神矍鑠的樣子，臉上永遠(yuǎn)帶著笑意，仿佛聽懂了你在和他說的話。

然而幾個(gè)月前的一天，我永遠(yuǎn)地告別了俞爺爺?shù)男θ荨?/p>

俞爺爺走的那幾天，我特意把他的床位多留了幾天。望著那張他曾經(jīng)睡過的床，心仿佛缺了一角。

不過，生活還得繼續(xù)，擦干眼淚，還有許多可愛的“老小孩”在等待著我的幫助呢。

其實(shí)很多時(shí)候，我覺得自己兒時(shí)的夢(mèng)想并沒有改變，只是換了一種方式。這群可愛的“老小孩”，和我夢(mèng)里幻想的那群可愛的孩子一般，會(huì)鬧，愛撒嬌，也會(huì)向家人告狀，而我除了是護(hù)理他們的護(hù)士，更多時(shí)候反而更像一個(gè)幫助、照顧他們的“小老師”。

（補(bǔ)充采寫：蔣凱音）

老師說

Q1：除了老年護(hù)理方向，護(hù)理專業(yè)還下設(shè)了哪些具體的方向？

黃金銀：護(hù)理專業(yè)有9個(gè)專業(yè)課程群和崗位方向課程群：社區(qū)護(hù)理、口腔護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、涉外護(hù)理、美容護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理與精神護(hù)理（2020年新增）、呼吸治療護(hù)理（2020年新增）。

Q2：老年護(hù)理方向和其他方向在學(xué)習(xí)課程、培養(yǎng)方向上有哪些不同？

黃金銀：護(hù)理（老年護(hù)理方向）專業(yè)旨在培養(yǎng)具有老年護(hù)理專長(zhǎng)的護(hù)士，強(qiáng)調(diào)為老年人提供整體照護(hù)的能力，以及為老年照護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)的能力。在課程學(xué)習(xí)方面，特別增加老年護(hù)理作為核心課程，老年?duì)I養(yǎng)與養(yǎng)生保健、老年康復(fù)、老年社會(huì)工作等課程作為專業(yè)必修課。

Q3：護(hù)理（老年護(hù)理方向）專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生除了去醫(yī)院從事護(hù)理工作外，還能從事哪些工作呢？

黃金銀：可以勝任基本的臨床護(hù)理工作，也可以往老年?？谱o(hù)士方面發(fā)展，還可以從事健康與社會(huì)照護(hù)護(hù)士工作，如在社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭等照護(hù)場(chǎng)所從事護(hù)理工作，承擔(dān)以老年人群為主要照護(hù)群體的評(píng)估，健康檔案建立和管理，延續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，慢性病人群管理和健康促進(jìn)等工作。

Q1：護(hù)理（老年護(hù)理方向）專業(yè)要學(xué)習(xí)哪些課程？

洪婷：課程有內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)，除了書本課程以外，還需要進(jìn)行護(hù)理基本操作學(xué)習(xí)、護(hù)理見習(xí)、護(hù)理實(shí)習(xí)、社區(qū)活動(dòng)等等。