心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者護(hù)理中的效果及焦慮抑郁情緒影響分析

吳燕

摘要：目的：探討老年冠心病患者選用心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：納入50例老年冠心病患者研究（2012.01～2020.12），按1：1比例分為對(duì)照組（n=25，選用常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=25，選用心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)），統(tǒng)計(jì)兩組心理狀態(tài)、心絞痛評(píng)分。結(jié)果：（1）心理狀態(tài)：觀察組SDS（28.64±4.25分）、SAS（30.56±4.11分）評(píng)分低于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。（2）心絞痛評(píng)分：觀察組（23.96±3.64分）高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病護(hù)理中效果確切，可改善其心理狀態(tài)及心絞痛評(píng)分，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;護(hù)理干預(yù);老年;冠心病;焦慮;抑郁;情緒

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-166-01

冠心病作為心內(nèi)科常見(jiàn)、高發(fā)疾病，是冠脈粥樣硬化所致的心肌組織缺血、缺氧，若未及時(shí)干預(yù)可繼發(fā)壞死，導(dǎo)致心肌細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的能量供應(yīng)出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥，不僅會(huì)加重病情、增加臨床治療難度，亦可誘發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，鑒于此需在基礎(chǔ)治療同時(shí)輔助展開(kāi)心理護(hù)理及護(hù)理干預(yù)，旨在緩解其因疾病產(chǎn)生的心理應(yīng)激反應(yīng)，繼而提高治療依從性[1]。心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可從患者身心需求入手，給予其主動(dòng)、針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，為進(jìn)一步明確其臨床價(jià)值，本文遴選2012.01～2020.12收治老年冠心病患者50例研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入50例老年冠心病患者按1：1比例分為2組，觀察組25例中男/女=14/11，年齡均值（58.74±2.68）歲，病程均值（5.68±1.62）年，心功能：11例II級(jí)、10例III級(jí)、4例IV級(jí)。25例中男/女=15/10，年齡均值（58.72±2.61）歲，病程均值（5.64±1.62）年，心功能：12例II級(jí)、10例III級(jí)、3例IV級(jí)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組25例采用常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員遵照醫(yī)囑、科室護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)為患者提供護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理期間加強(qiáng)健康教育及病情監(jiān)測(cè)等工作，若發(fā)現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理。

觀察組25例采用心理護(hù)理+護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：冠心病具有病程長(zhǎng)、治療難度大等特點(diǎn)的，導(dǎo)致老年患者在治療中極易出現(xiàn)沖動(dòng)、多疑、急躁等特點(diǎn)，但較大的精神及心理壓力不利于其身心健康的恢復(fù)，鑒于此護(hù)理人員需以患者性格為切入點(diǎn)，采用耐心、溫柔語(yǔ)言與其進(jìn)行溝通，在安撫其情緒狀態(tài)的同時(shí)了解其情志狀態(tài)，幫助或鼓勵(lì)患者自主調(diào)節(jié)，在糾正不良情緒的同時(shí)指導(dǎo)患者以坦然的心境面對(duì)疾病與治療[2]。（2）護(hù)理干預(yù)：①用藥指導(dǎo)：詳細(xì)為患者及其家屬講解藥物治療的重要性，同時(shí)告知患者在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)疾病發(fā)作需立即停止運(yùn)動(dòng)、就地休息，亦可通過(guò)舌下含服消毒甘油或速效救心丸，達(dá)到控制病情的目的;其次護(hù)理人員需明確老年冠心病的用藥特點(diǎn)及治療原則，并為患者及其家屬講解藥物使用方法、劑量及特點(diǎn)，并根據(jù)患者要求調(diào)整用藥方案[3]。②生活指導(dǎo)：對(duì)患者生活作息進(jìn)行干預(yù)，幫助其養(yǎng)成健康、科學(xué)的作息方案，亦可通過(guò)養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)、繪畫(huà)等培養(yǎng)生活樂(lè)趣，避免出現(xiàn)大喜大悲等情況;為患者發(fā)放日常飲食指導(dǎo)手冊(cè)，使其在生活中保持科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，并及時(shí)就患者不良行為進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)結(jié)合疾病特點(diǎn)制定合理的運(yùn)動(dòng)方式。

1.3觀察指標(biāo)

（1）參考SDS、SAS量表評(píng)價(jià)兩組焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，臨界值50分，得分越高心理狀態(tài)越差[4]。

（2）參考SAQ量表對(duì)患者心絞痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值1-30分，得分越搞好身體質(zhì)量恢復(fù)越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料（以表示，t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（以n、%表示，x2檢驗(yàn)），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，SAQ評(píng)分高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。見(jiàn)表1。

3.討論

冠心病作為心血管疾病以胸悶、胸痛、氣促等為臨床癥狀，老年人群因?qū)υ擁?xiàng)疾病無(wú)準(zhǔn)確認(rèn)知，在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，加之疾病反復(fù)發(fā)作、經(jīng)常住院治療會(huì)導(dǎo)致其總體健康水平及生活質(zhì)量下降，鑒于此需在治療同時(shí)輔助展開(kāi)護(hù)理干預(yù)[5]。

結(jié)果顯示：觀察組SDS（28.64±4.25分）、SAS（30.56±4.11分）評(píng)分低于對(duì)照組，SAQ評(píng)分（23.96±3.64分）高于對(duì)照組，可見(jiàn)心理護(hù)理+護(hù)理干預(yù)可控制病情，亦可引導(dǎo)患者保持積極、樂(lè)觀的情緒狀態(tài)，分析：研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體在緊張狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)糖、脂肪代謝紊亂等情況，導(dǎo)致機(jī)體血脂或血糖水平升高，誘發(fā)冠心病，而疾病所致的生理不適感會(huì)作用于心理，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，因此在治療中需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者心理狀態(tài)、需求采用不用心理疏導(dǎo)方案，同時(shí)引導(dǎo)其通過(guò)養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)、繪畫(huà)等陶冶情操，保持良好的心理狀態(tài);其次護(hù)理干預(yù)從用藥、生活入手，旨在改善患者心理狀態(tài)的同時(shí)提高其生活質(zhì)量，繼而控制病情，避免其反復(fù)發(fā)作危及患者生命。

綜上，心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在改善老年冠心病患者心理狀態(tài)及病情中可行性較高，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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