阿托伐他汀在進(jìn)展性腦卒中患者中的應(yīng)用療效觀察

祁?lèi)? 翟羽佳 曹幸毅

摘要：目的：探索阿托伐他汀在進(jìn)展性腦卒中患者中的應(yīng)用療效。方法：將已接診的80例進(jìn)展性腦卒中患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，摸球法隨機(jī)分組，兩組中各有40例患者，對(duì)照組行辛伐他汀治療方案，觀察組行阿托伐他汀治療方案，分析兩組的神經(jīng)功能評(píng)分、血脂指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組在神經(jīng)功能、血脂指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀可有效改善患者神經(jīng)功能以及血脂指標(biāo)并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;進(jìn)展性腦卒中患者;應(yīng)用療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-156-02

進(jìn)展性腦卒中是腦卒中的某個(gè)階段，此階段患者病情并不穩(wěn)定，伴有脂質(zhì)代謝紊亂，若無(wú)及時(shí)治療會(huì)引發(fā)冠心病和高血壓，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全[1]，辛伐他汀與阿托伐他汀均為他汀類(lèi)藥物，具有改善血脂代謝作用，于疾病治療有益，故兩者均為臨床治療藥物，而基于醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)辛伐他汀與阿托伐他汀藥性的分析，認(rèn)為阿托伐他汀治療效果和安全性更高 [2]，本文為驗(yàn)證這一結(jié)論，選擇80例進(jìn)展性腦卒中患者分別給予辛伐他汀與阿托伐他汀進(jìn)行治療，分析臨床治療結(jié)果。

1資料和方法

1.1基本資料

所有患者的挑選方式如下：均在2018-2019年期間進(jìn)行挑選，篩選滿足如下條件的患者：首先必須是經(jīng)過(guò)科學(xué)診斷，符合進(jìn)展性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)且長(zhǎng)期在本院接受治療的患者，可有利于回顧分析其病情資料，其次必須在清楚本次試驗(yàn)的方法、目的的基礎(chǔ)上自愿簽署知情同意書(shū)，患者家屬也同意患者參加。經(jīng)過(guò)篩選留下的80例患者通過(guò)摸球分組，奇數(shù)號(hào)劃分到對(duì)照組，共40例，男女比例近1：1;平均（72.15±5.12）歲。偶數(shù)號(hào)劃分到觀察組，共40例，男女比例近似1：1，平均（72.14±5.13）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施辛伐他汀治療方案：藥物由杭州默沙東制藥有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字J20180007，，規(guī)格20mg/片，口服1片/次，1次/天。

對(duì)觀察組實(shí)施阿托伐他汀治療方案：藥物由阿斯利康制藥有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字J20170008，規(guī)格10mg/片，口服1片/次，1次/天。

兩組患者連續(xù)服藥1個(gè)月且在治療過(guò)程中均接受臨床科學(xué)護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境優(yōu)化、用藥監(jiān)督等，確保藥物治療效果和安全性研究不受外部因素的影響，安排專(zhuān)人記錄、分析、整理兩組患者的治療數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)可信、準(zhǔn)確。

1.3觀察指標(biāo)

以神經(jīng)功能評(píng)分記錄表、血脂指標(biāo)情況記錄表以及不良反應(yīng)發(fā)生率記錄表具體展示神經(jīng)功能評(píng)分、血脂指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，有關(guān)神經(jīng)功能評(píng)分使用NIHSS表，分值與患者神經(jīng)功能缺損情況呈現(xiàn)正相關(guān);有關(guān)血脂指標(biāo)包括TC、HDL-C以及LDL-C，合理范圍內(nèi)HDL-C水平越高越好，TC、LDL-C水平越低越好;有關(guān)不良反應(yīng)包括肌痛、肝功能異常、頭暈乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為所有并發(fā)癥發(fā)生率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)和計(jì)量，分別x2和t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05），其余判定為數(shù)據(jù)無(wú)差異。

2結(jié)果分析

2.1神經(jīng)功能評(píng)分

表1數(shù)據(jù)表明：治療前無(wú)差異治療后觀察組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）。

2.2血脂指標(biāo)

表2數(shù)據(jù)表明：治療前無(wú)差異治療后觀察組TC、HDL-C以及LDL-C指標(biāo)含量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況

表3數(shù)據(jù)表明：觀察組不良反應(yīng)（肌痛、肝功能異常、頭暈乏力）發(fā)生率較對(duì)照組更低（P<0.05）。

3討論

進(jìn)展性腦卒中作為一種病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重困擾患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全[3]。因此必須要為患者選擇最為科學(xué)的治療方案，這樣才能有效提高治療效果。臨床研究表明，進(jìn)展性腦卒中患者的脂質(zhì)水平高于常人，脂質(zhì)不溶于水，過(guò)多則使血液粘稠度提高，血管壁上沉積小斑塊而造成動(dòng)脈粥樣硬化，故調(diào)節(jié)血脂是進(jìn)展性腦卒中治療的根本思路，基于此，辛伐他汀和阿托伐他汀均在臨床中得以應(yīng)用。

辛伐他汀所有調(diào)血脂作用，但對(duì)甘油三酯調(diào)節(jié)效果并不理想，且安全性不高。基于此，臨床進(jìn)展性腦卒中治療中需尋找全新的治療方案。近年來(lái)，阿托伐他汀逐漸被應(yīng)用到進(jìn)展性腦卒中治療中，阿托伐他汀中的有效成分可以降低血清脂蛋白的水平并減少膽固醇總量，減少LDL-C與TC水平并提高HDL-C水平，達(dá)到降脂效果，同時(shí)，該藥物可有效抑制炎癥因子釋放，可有效保護(hù)腦細(xì)胞并減少腦部梗死面積，對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)具有促進(jìn)作用[4]。通過(guò)上述結(jié)果可以看到，觀察組在神經(jīng)功能、血脂指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可佐證阿托伐他汀治療方案在進(jìn)展性腦卒中治療中的有效性和安全性 [5-6]。

綜上所述，以藥物治療為核心開(kāi)展治療工作，阿托伐他汀可發(fā)揮巨大作用，可有效提高臨床療效和安全性，值得在臨床中推廣使用[7]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中疾病研究越來(lái)越深入，臨床治療方案也越來(lái)越科學(xué)，上述分析因例數(shù)不足，故尚有不足之處，有關(guān)阿托伐他汀的臨床療效仍需進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)：

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