胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床效果

殷家永 白玉平

摘要：目的：研究分析胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床效果 。方法：選取我院2020年1月至2021年1月我院收治的早期肺癌治療患者100例，按照隨機數(shù)字法將患者分為實驗組與對照組，實驗組共計50例患者實施胸腔鏡手術治療，對照組患者共計50例實施開胸術進行治療，對比兩組患者手術基本情況以及患者手術后疼痛狀況。結果：實驗組患者手術情況好于對照組，患者手術時間、手術出血量、切口大小都好于對照組，住院天數(shù)較對照組短，實驗組患者術后疼痛情況比對照組輕，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床效果好，術后疼痛輕，術中情況好，值得在臨床使用。

關鍵詞：胸腔鏡手術;開胸術;肺癌;臨床效果

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-123-01

胸腔鏡手術是治療早期肺癌的有效方式，屬于微創(chuàng)手術。患者手術切口較小，術后疼痛感輕，恢復速度快具有較高的安全性，因此在臨床上值得被推廣[1]。隨著科技的進步，胸腔鏡手術得到了醫(yī)生的認可針對于早期肺癌，使用胸腔鏡手術能夠節(jié)約手術時間，提高手術治療效率[2]。本次實驗就選取了我院外科進行手術治療的100例患者，通過不同的治療方式對比患者治療效果，總結臨床治療經驗，現(xiàn)將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次100例患者的資料均來源于我院胸外科，患者均經臨床診斷確診為早期肺癌。將100例患者按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組患者均為50例。實驗組50例患者中，年齡40～65歲，平均年齡（55.9±16.2）歲，對照組患者年齡在39～72歲之間，平均年齡（51.2±13.6）歲?；颊叻伟┰缙诓〕虝r間為2周至6個月不等，患者病程時間為（3.15±2.52）月。100例患者中男性患者66例，女性患者34例。兩組患者在年齡性別以及病程方面進行對比，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

納入標準：（1）患者經臨床診斷確診為早期肺癌患者;（2）患者無嚴重的器官衰竭;（3）患者同意治療方案。排除標準：（1）患者不屬于早期肺癌患者;（2）患者器官衰竭;（3）患者未簽署手術知情同意書。

1.2治療方法

實驗組共計50例患者實施胸腔鏡手術治療，對照組患者共計50例實施開胸術進行治療。

患者均采用雙腔氣管插管靜脈復合麻醉，患者施行單肺通氣，根據(jù)肺部病灶位置，選擇右側或左側90度側臥位。觀察組患者采用胸腔鏡手術，胸腔鏡微創(chuàng)手術的步驟，均采用腋中線第四肋間單操作孔手術，腋中線第七肋間觀察孔進入攝像頭，器械從操作孔置入胸腔，然后充分解剖游離裸化肺門結構，離斷肺門血管、葉支氣管切除肺葉，對肺門縱膈淋巴結進行系統(tǒng)性清掃，以小的創(chuàng)傷達到更好的治療效果。對照組患者采用常規(guī)手術，開胸對患者進行肺葉切除加系統(tǒng)性淋巴結清掃，采用胸壁外側第五肋間小切口長10-15cm，撐開肋骨，直視下行肺葉切除加系統(tǒng)性淋巴結清掃[3]。

1.3觀察項目和指標

對比兩組患者手術基本情況以及患者手術后疼痛狀況，手術時間、手術出血量、切口大小、住院天數(shù)。患者疼痛情況，1-10分，分值越高，患者疾病越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組在手術情況上的比較

實驗組患者手術時間、手術出血量、切口大小都好于對照組，住院天數(shù)較對照組短，實驗組患者術后疼痛情況比對照組輕，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2患者疼痛情況

手術前兩組患者疼痛評估相差不大，手術后兩組患者疼痛相差較大，實驗組疼痛感明顯輕于對照組。差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

隨著我國科學技術的進步，胸腔鏡手術在我國逐漸成熟起來，是治療胸外科疾病的有效工具，目前胸腔鏡手術廣泛的應用于我國胸外科手術治療中，具備專業(yè)醫(yī)生和手術經驗的醫(yī)師均能使用胸腔鏡進行手術治療，而胸腔鏡自身也具備極大的優(yōu)勢。胸腔鏡手術切口小，且手術中出血量低手術時間短，能有效縮短患者住院天數(shù)[4]。胸腔鏡手術用于肺葉切除，能有效治療早期肺癌，是臨床上早期肺癌首選的治療方式，相對于傳統(tǒng)開放手術對患者效果好，且患者經胸腔鏡手術治療后并發(fā)癥少。利用胸腔鏡能夠減少手術創(chuàng)傷降低患者應激反應，患者手術結束后疼痛感[5]。近幾年我國胸腔鏡手術得到了快速的發(fā)展，能夠減輕患者術后疼痛且手術切口小，從原先的三孔、四孔手術發(fā)展到單操作孔、單孔手術，手術操作口僅有4-6厘米，手術在腔鏡下儀器完成。本次實驗發(fā)現(xiàn)，經過胸腔鏡手術治療早期肺癌，有很好的效果，患者切口小，手術中出血量少，且縮短了手術時間和住院天數(shù)?；颊咝g后疼痛明顯減輕。綜上所述，胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床效果好，術中出血少，術后疼痛輕，治療效果好，值得在臨床使用。

參考文獻：

[1]張磊.完全胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（30）：103-105，109.

[2]李民杰.完全胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床效果[J].實用癌癥雜志，2016，31（3）：471-473.

[3]景瑞軍，陳鑫，王智.胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床觀察[J].實用癌癥雜志，2016，31（3）：468-470.

[4]程效良，何枝生，彭亞瓊，等.單孔胸腔鏡手術治療早期肺癌的臨床療效及安全性[J].腫瘤基礎與臨床，2019，32（6）：483-486.

[5]張暢原.胸腔鏡與開胸手術治療早期非小細胞肺癌的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（13）：51.

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