跨越時空的憂愁

青衣

在競爭激烈的現代社會里，“打工人”們?yōu)轲B(yǎng)家糊口，熬更守夜，人到中年，枕邊落發(fā)與日俱增。國家衛(wèi)健委公布的數據顯示，中國目前有超過2.5億人面臨脫發(fā)的問題，平均每6人中就有1人飽受困擾。其實，不止我們現代人被光禿禿的頭皮折騰得苦不堪言，古人也同樣有此憂擾。那么，他們又是如何面對脫發(fā)問題的呢？

詩人筆下的落發(fā)之悲和簡便的“物理治療法”

面對脫發(fā)，古人還沒有現代年輕人借助“段子”打趣消愁的樂天精神。詩人們筆下的脫發(fā)，多與憂愁重慮有關，中年失意者看見掌中落發(fā)，如同看見殘枝敗柳，不少著名詩篇都借落發(fā)起意，嘆人生之秋。

陸游大約是真的飽受脫發(fā)之苦，不少名句都以落發(fā)起興。他寫自己年逾半百，便“脫發(fā)紛滿梳，衰顔不堪照”了，整理儀容時，梳篦間滿是落下的頭發(fā)，看起來衰老無神；“壯心已與年俱逝，脫發(fā)應無術可栽”，隨著年歲漸增，少年銳氣早已磨平，是和脫發(fā)一樣力不從心的憾事，無從改變，無從消解。但好在陸游的中年生活并不只有脫發(fā)，“晨梳脫發(fā)雖無數，社甕新醅已有期”，雖罹患脫發(fā)，但小酌新酒，也是人生樂事。

更有詩人借落發(fā)之悲，暗喻國殤之恨。唐至德二載（757年），詩圣杜甫45歲，長安城還彌漫著安史之亂的戰(zhàn)火，宮闈倒塌，民生凋敝。杜甫身處荒蕪頹敗的城市，寫下了五言名篇《春望》 ?！鞍最^搔更短，渾欲不勝簪”，身處命運的巨大悲劇里，發(fā)落不止，連簪子都無法佩戴，個人的流離失所與家國的動蕩不安，都寫在枯落的鬢發(fā)邊。

同是唐代詩人，白居易寫脫發(fā)，卻有另一種豁達，還獨創(chuàng)了“寒泉當頂”的治療手法。白樂天人到中年，“今朝日陽里，梳落數莖絲”，晨起洗漱，頭發(fā)像草莖一樣落在手心。他還專門寫過一首《嗟發(fā)落》，記敘自己的脫發(fā)抗爭歷程：“朝亦嗟發(fā)落，暮亦嗟發(fā)落”，早晚如此，可見脫發(fā)癥狀的嚴重。但白樂天自有一股樂天精神，為了抵抗脫發(fā)，他特意用裝在銀瓶里的寒泉沐浴，澆在頭上，由于發(fā)絲稀疏，竟然倍感清涼，猶如醍醐灌頂。于是，白居易“因悟自在僧，亦資于剃削”，發(fā)落不止，正好無需剃度出家，就能感悟自在佛法。只要心態(tài)豁達，面對落發(fā)憂思，也可以怡然自樂。

也許正是這種豁達心態(tài)，讓古人開始了最簡便的脫發(fā)治療——“物理治療法”。為了遮蔽裸露頭皮，展現秀美烏發(fā)，先秦時期，愛美之人就開始使用假發(fā)。《詩經·鄘風》有句：“鬢發(fā)如云，不屑髢也。”髢即假發(fā)，通常使用人發(fā)、馬尾、金銀絲或紗線編織而成。不僅婦女使用假發(fā)，有需求的男性也會佩戴，這樣既不會顯露自身發(fā)鬢是否荒蕪稀疏，還可以適應各種場合，實現對美的追求。

假發(fā)之外，古人還會使用頭巾來遮掩脫發(fā)。漢人盛行佩幘，幘即布巾。篡漢的王莽作為知名脫發(fā)患者，不僅常年以幘掩額，還自己發(fā)明創(chuàng)造，把軟幘加襯，使之堅挺，再將額部提高，使巾幘凸起，像屋子一樣罩在頭上，完全掩飾了自己的禿頭，顯得儀容威嚴。這就是民間流傳的“王莽禿，幘施屋”的故事。而王莽發(fā)明的“遮禿帽”，因其形如“介”字，也被稱為介幘，又名進賢冠，唐代百官皆佩戴。

治標，也要治本脫發(fā)斗爭史，也是中醫(yī)發(fā)展史

古人罹患脫發(fā)，也會求諸醫(yī)學。從古至今，中醫(yī)對脫發(fā)的研討都在不斷進步，其理論逐漸深化，藥方不斷細化。脫發(fā)藥理學的發(fā)展，也側面反映出中醫(yī)的不斷進步。

“脫發(fā)”一詞在宋代才出現，但秦漢時期就有“發(fā)墮”“發(fā)落”等記載。《黃帝內經》是中國最早的醫(yī)學典籍，成書年代不晚于西漢。書中有載，“女子五七，面始焦，發(fā)始墮”“丈夫五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，這是世界范圍內，人類對脫發(fā)的早期記載。

《黃帝內經·素問篇》也正式提出“五臟生成論”，將脫發(fā)視為腎精衰竭的表征。五臟生成論認為，五臟外合五體，腎臟與骨骼相應，其健康就體現在頭發(fā)上。嗜甜于腎有虧，“多食甘，則骨痛而發(fā)落”，而適量服用咸口，則對治療脫發(fā)有益。

同時，秦漢時期的醫(yī)者還認為，人體內“正氣”的變化，也是毛發(fā)脫落的誘因?！笆仁撤矢屎裎丁保谷似⑻撋鷿瘢瑵駸嵘险?，就會引起脫發(fā)。所以，治療脫發(fā)需要補血、養(yǎng)腎、益肺、正心，四位一體。

秦漢后，沿著氣血兩宜的思路，中醫(yī)治療脫發(fā)突破了理論的桎梏，不少臨床藥方出現了。初唐，“藥王”孫思邈的特色療法便是風藥治療，即從風邪入手，使用味薄之藥，取陰中之陽，則能生發(fā)升舉。和五臟生成論相比，風藥治療法的臨床用藥更清晰。孫思邈的《千金翼方》中就記載有26方劑，使用最多的藥材是附子，其次是防風、白芷、細辛、蔓荊子，這些都是“風升生”類藥材，可以解表驅寒，疏散外風。此外，孫思邈還提到，用淘米水洗發(fā)，再用生姜擦頭，涂抹豬油，也是一種按摩與藥物配合使用的“膏摩”療法。

到了唐中葉，隨著醫(yī)學的發(fā)展，臨床經驗更為豐富。王燾編纂的《外臺秘要》記載有兩種外敷藥方。其一為“近效生發(fā)膏”，將蓮子草、青箱子、忙鏡子、附子及適量碎頭發(fā)切碎研末，以酒侵漬，再以烏雞脂調和而成。據說，這份藥膏能使患者的頭發(fā)“數日生一尺”，可謂脫發(fā)界的仙丹妙藥。另一份藥方則以川芎、白芷、防風、辛荑為主，將之搗碎，熬煎成湯，涂抹頭發(fā)。王燾稱，魏文帝使用此方，生發(fā)效果甚好，成功維護了皇帝的威儀。

中原醫(yī)學之外，敦煌醫(yī)學也為治療脫發(fā)留下了珍貴的遺產。敦煌醫(yī)學指對遺存敦煌醫(yī)藥殘卷、藏經的研究，是敦煌學的重要遺產之一。敦煌醫(yī)理類著作中，《頭、目產病方書》提到了防治脫發(fā)的“療風虛方”。此方極具西北特色，用當歸、生姜、川芎、甘草等藥材，先煮三斤羊肉，取汁一斗，去肉煎藥，分作三服。脫發(fā)癥狀由風虛在表，陽氣不足而起，羊肉湯則使患者氣血化源，故成此方。隨著敦煌醫(yī)學遁世，此方療效少有人知，但觀其做法，羊肉鮮美倒是可以想象。

明代醫(yī)家則在前代基礎上，進一步完善了血虛脫發(fā)的理論。如龔廷賢的《壽世保元》指出，“儒者因飲食勞役及惱怒，須發(fā)脫落”，說明脫發(fā)是由勞傷精血，陰火上炎引起的，所以“用補中益氣湯加麥門冬、五味子，及六味地黃丸加五味子，須發(fā)頓生如故”。

龔廷賢所用藥方仍符合《黃帝內經》“精血充足則發(fā)濃密而光澤”的思路。秦漢之后，醫(yī)者基本都延續(xù)這種思路，探索前進，只是臨床診斷更加明晰，各家各派側重有所不同。部分醫(yī)生認為，氣血不足、肝腎陰虛是導致脫發(fā)的主因，故而推崇以養(yǎng)血生發(fā)為主；部分醫(yī)生則認為，氣候濕熱會引起肝腎陰陽平衡失調，致使脫發(fā)，所以強調補腎健脾、清熱祛濕。

洗護，也是防治脫發(fā)的關鍵慈禧太后的護發(fā)秘方

求醫(yī)服藥只是古人對抗脫發(fā)的一個側面，日常洗護也是防禿的重點手段?！墩f文》言，“沐，濯發(fā)也”，沐是洗頭，浴才是灑身。西漢起，官員有“沐休”習俗，工作五日，可以回家休息一日，這一日的主要任務就是清潔自己。而沐休假以沐為名，足以說明洗發(fā)、護發(fā)在古人生活中的重要性。

沒有洗發(fā)露和香波的年代，古人多使用皂角、木槿葉等天然植物熬湯濯發(fā)。針對脫發(fā)這一頑疾，民間自有洗發(fā)、護發(fā)的日常應對之法：將桑樹皮剁碎，熬成湯水，可以穩(wěn)固頭皮，防治落發(fā)；將側柏葉、胡桃、訶子、消梨搗爛，用清泉浸泡，并涂抹發(fā)間，可以預防頭屑滋生；將生姜浸油，擦拭頭皮，則可以刺激生發(fā)，治療斑禿。

西太后慈禧也是知名的脫發(fā)患者，身為女性，她位高權重，對自己的儀容要求更是嚴格。中年的慈禧落發(fā)嚴重，但不愿服用膏藥，只命御醫(yī)為其調配“護發(fā)精華”：將玫瑰、檀香、甘草、蘇合香等花草藥搗碎研沫，用蘇荷拌勻晾干，直接涂抹秀發(fā)，即太后的護發(fā)秘方“香發(fā)散”。在御醫(yī)的諫言下，慈禧還命人以榧子、核桃、側柏葉煎水洗頭，令發(fā)不落。根據記載，在她認真洗發(fā)、護發(fā)后，脫發(fā)停止，原先落發(fā)處也生出新發(fā)，甚至慈禧年老后，頭發(fā)仍細密有光澤。

尋常人家沒有慈禧這樣的權勢，可以命御醫(yī)團隊為其量身定做護發(fā)精華。但追求儀容，防治脫發(fā)，并不被宮闈所限。明人胡文煥著有《香奩潤色》一書，指導民間婦女美容保健，開卷第一章即《頭發(fā)部》，載有護發(fā)藥方31則，以防落、生發(fā)為主。其中，十余藥方都需抹油，或是百合、桂花、茉莉等花草精油，或是香油、生烏麻油，涂于發(fā)間，不僅使人發(fā)黑如漆，脫發(fā)患者甚至可以“旬日即生發(fā)”。

古人對頭發(fā)的愛養(yǎng)之法可謂五花八門，從醫(yī)理到臨床，從宮廷精養(yǎng)到民間洗護，不變的是其對秀美烏發(fā)的追求。但就像白居易詩文所言，保持平和心態(tài)，豁達自樂，才是抵抗脫發(fā)的最佳“心理療法”。