再論中醫(yī)素質(zhì)及其培養(yǎng)與提升

嚴(yán)燦 吳麗麗 駱歡歡

[摘 要] 近年來(lái)，隨著一系列有關(guān)教育改革和人才培養(yǎng)的重要文件的制定和頒布，黨和政府對(duì)高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量提出更高的要求。人才是事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，對(duì)人才的判定，素質(zhì)是根本。重新界定了中醫(yī)藥院校大學(xué)生應(yīng)具備的中醫(yī)素質(zhì)的內(nèi)涵，提出要轉(zhuǎn)變教育觀念，將“以立德樹(shù)人為宗旨，以學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展為中心，以提升學(xué)生中醫(yī)素質(zhì)為目標(biāo)”的教學(xué)理念貫穿中醫(yī)藥院校教育的整個(gè)過(guò)程。同時(shí)，從思想素質(zhì)培養(yǎng)與人文精神塑造相融合、專業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì)以及身心素質(zhì)四個(gè)方面對(duì)培養(yǎng)和提升大學(xué)生中醫(yī)素質(zhì)的路徑和方法進(jìn)行探討。

[關(guān)鍵詞] 高等教育;中醫(yī)藥;中醫(yī)素質(zhì);培養(yǎng)與提升

[基金項(xiàng)目] 2018年度廣東省本科高校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程建設(shè)項(xiàng)目（粵教高函〔2018〕179號(hào)）;2019年度廣東省教育廳廣東省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目（159）

[作者簡(jiǎn)介] 嚴(yán) 燦（1970—），男，安徽六安人，醫(yī)學(xué)博士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)系教授，博士生導(dǎo)師，主要從事情志致病機(jī)制與防治研究。

[中圖分類號(hào)] G640? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）08-0022-04? ? [收稿日期] 2020-05-15

2002年，筆者在高等中醫(yī)藥教育界最早提出“中醫(yī)素質(zhì)”這一概念，并對(duì)它的內(nèi)涵進(jìn)行定義[1]。10年來(lái)，國(guó)家層面的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》等綱領(lǐng)性文件的相繼制定和出臺(tái)，促使我們對(duì)未來(lái)中醫(yī)藥教育事業(yè)的改革發(fā)展做出全新審視。人才是事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，對(duì)人才的判定，素質(zhì)是根本。

一、中醫(yī)素質(zhì)內(nèi)涵的重新界定

首先，這里討論的中醫(yī)素質(zhì)特指高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥類專業(yè)大學(xué)生應(yīng)具備的素質(zhì)。素質(zhì)是獨(dú)立公民個(gè)體或者某些特定社會(huì)實(shí)踐領(lǐng)域的專門(mén)性人才，借由接受后天環(huán)境或者教育訓(xùn)練性因素的影響具體獲取的，具備長(zhǎng)期性、穩(wěn)定性特點(diǎn)的基本品質(zhì)，對(duì)獨(dú)立個(gè)體在真實(shí)社會(huì)實(shí)踐中的綜合性成長(zhǎng)具有顯著且深刻的影響干預(yù)作用[2]。基于新形勢(shì)、新格局以及國(guó)家對(duì)人才的需求，高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生中醫(yī)素質(zhì)的內(nèi)涵應(yīng)包含以下方面：①具有過(guò)硬的思想素質(zhì);②具有高尚的人文精神;③具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，包括堅(jiān)定的中醫(yī)信仰和靈動(dòng)的中醫(yī)思維、合理廣博的知識(shí)結(jié)構(gòu)、精深扎實(shí)的理論功底以及較強(qiáng)的實(shí)踐技能;④具有不斷提升的創(chuàng)新素質(zhì);⑤具有健全的身心素質(zhì)（圖1）。

上述素質(zhì)具有內(nèi)在統(tǒng)一性和交叉性，相輔相成。比如，醫(yī)學(xué)人文精神既是思想素質(zhì)的體現(xiàn)，又是專業(yè)素質(zhì)的組成部分。馬克思主義的精髓在于解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)、求真務(wù)實(shí)，這是一切創(chuàng)新活動(dòng)必須堅(jiān)持的思想原則。因此，思想素質(zhì)的培養(yǎng)和提升對(duì)于大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的塑造具有積極的影響，創(chuàng)新素質(zhì)的塑造又有助于專業(yè)素質(zhì)的提升?？傮w而言，思想素質(zhì)是主導(dǎo)和根本，專業(yè)素質(zhì)是關(guān)鍵，身心素質(zhì)是基礎(chǔ)。

二、培養(yǎng)提升中醫(yī)素質(zhì)的路徑與方法

（一）轉(zhuǎn)變教育觀念

將“以立德樹(shù)人為宗旨，以學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展為中心，以提升學(xué)生中醫(yī)素質(zhì)為目標(biāo)”的教學(xué)理念貫穿中醫(yī)藥院校教育全過(guò)程，注重知識(shí)、能力和素質(zhì)的全方位培養(yǎng)。通過(guò)教育，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的融合，培育當(dāng)代中醫(yī)藥大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同和自信以及家國(guó)情懷和民族精神，努力落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)。

（二）思想素質(zhì)培養(yǎng)與人文精神塑造相融合

黨的十八大明確指出把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)，黨的十九大強(qiáng)調(diào)落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。因此，對(duì)大學(xué)生思想素質(zhì)的培養(yǎng)就是不斷提高學(xué)生的思想水平、政治覺(jué)悟、道德品質(zhì)以及文化素養(yǎng)[3]。人文素質(zhì)教育的目的主要是引導(dǎo)學(xué)生如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會(huì)、人與人的關(guān)系以及自身的理性、情感、意志等問(wèn)題[4]。相對(duì)于科學(xué)精神，人文精神更是體現(xiàn)出對(duì)人的生命、價(jià)值和意義的關(guān)注[5]。在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中，思想素質(zhì)培養(yǎng)和人文精神塑造在目標(biāo)設(shè)定、實(shí)施路徑以及教育內(nèi)容上具有高度的統(tǒng)一性，雖然二者的地位有所不同，但二者是相輔相成的。思想素質(zhì)的培養(yǎng)是一切教育工作的本源，人文精神的塑造則是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ);因此，思想素質(zhì)的不斷提升對(duì)于人文精神的長(zhǎng)期塑造而言，是源頭活水和持久動(dòng)力。人文精神的塑造涉及文、史、哲、藝等多方面內(nèi)容，不僅可以成為思想素質(zhì)培養(yǎng)的有效載體，而且能豐富思想政治教育的內(nèi)容，賦予其鮮活的生命力和強(qiáng)大的感染力。思想素質(zhì)培養(yǎng)和人文精神塑造的融合，對(duì)于提升中醫(yī)藥院校大學(xué)生的綜合素質(zhì)，進(jìn)而落實(shí)“立德樹(shù)人”這一根本任務(wù)，具有重要的意義。

1.將文化精髓滲入思想政治教育，豐富思想政治教育的內(nèi)涵。中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥內(nèi)在的價(jià)值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范、器物形象的總和[6]。中醫(yī)藥文化價(jià)值觀的核心是“三仁”（仁德、仁術(shù)、仁人），這也是社會(huì)主義核心價(jià)值觀最深厚的理論來(lái)源之一?！叭省崩砟畹墓餐繕?biāo)是培養(yǎng)出具有仁德之心、仁術(shù)之能、仁人之行的高素質(zhì)中醫(yī)人才。中醫(yī)提倡的醫(yī)德建立在儒家以“仁”為核心的倫理思想基礎(chǔ)之上，也是“立德樹(shù)人”思想的重要來(lái)源[7]。文化自信是一個(gè)國(guó)家、民族發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化是我們文化自信的重要根基之一。

2.以立德樹(shù)人為宗旨，發(fā)揮思想政治教育對(duì)人文素質(zhì)教育的正確價(jià)值導(dǎo)向作用。中醫(yī)藥文化不僅是關(guān)系到生命的文化，而且是關(guān)系到每個(gè)人精神內(nèi)涵和人格確立的文化[8]，要樹(shù)立“以人為本”的價(jià)值觀念，倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠(chéng)”的道德理念，堅(jiān)守“懸壺濟(jì)世”的使命信念[9]。所以，人文精神是中醫(yī)藥學(xué)的特質(zhì)之一。

3.在中醫(yī)藥院校整合思想政治和人文教育教學(xué)資源，編寫(xiě)具有創(chuàng)新性的教材，使思想政治教育和人文教育在課程內(nèi)容上相互滲透，成為有機(jī)整體。

4.加強(qiáng)大學(xué)校園文化建設(shè)，通過(guò)多種形式如文化活動(dòng)日、文化社團(tuán)、文化媒介、文化交流等，不斷為思想政治教育和人文素質(zhì)教育提供鮮活的教材，促進(jìn)二者自然而然地融合。積極利用校園文化，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行以文育人的滲透式教育，已成為公認(rèn)的高校落實(shí)“立德樹(shù)人”根本任務(wù)的一個(gè)隱性教育途徑[ 10 ]。

5.醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性決定了實(shí)踐育人的重要性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)服務(wù)或臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生認(rèn)為最合適的醫(yī)德教育方式之一[ 11 ]。積極開(kāi)展各類社會(huì)公益活動(dòng)、公益講座、義診、扶貧、支教等，不僅是對(duì)第一課堂素質(zhì)教育的延伸，更重要的是能切實(shí)塑造學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、歷史使命感以及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，真正踐行“立德樹(shù)人”根本任務(wù)。

（三）專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與提升

2019年4月9日教育部發(fā)布通知，啟動(dòng)一流本科專業(yè)建設(shè)的“雙萬(wàn)計(jì)劃”。“雙萬(wàn)計(jì)劃”的重要意義在于落實(shí)“立德樹(shù)人”根本任務(wù)，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。課程是專業(yè)建設(shè)的核心內(nèi)容，是人才培養(yǎng)的核心要素。提高中醫(yī)院校大學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，首先必須建設(shè)一流的課程，即“金課”。如何建設(shè)金課，應(yīng)當(dāng)在教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)形式以及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新[ 12 ]。

1.教學(xué)設(shè)計(jì)。要在教學(xué)設(shè)計(jì)中加入高階學(xué)習(xí)內(nèi)容，體現(xiàn)課程的挑戰(zhàn)度。通過(guò)設(shè)計(jì)各類層次不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)分析臨床實(shí)際問(wèn)題的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的高階認(rèn)知能力。

2.教學(xué)內(nèi)容。一流課程的教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)出知識(shí)、能力和素質(zhì)的有機(jī)融合。中醫(yī)藥院校專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容既要有中西醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要有古代哲學(xué)、傳統(tǒng)文化、思想政治、人文等多元知識(shí)的融合。課程教學(xué)不能僅限于講授基本理論，更要反映課程的實(shí)用性，通過(guò)教學(xué)逐步培養(yǎng)和提高學(xué)生運(yùn)用理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的高階思維與實(shí)踐技能。

3.教學(xué)方法。打造一流課程必須倡導(dǎo)“課堂革命”，教學(xué)方法要體現(xiàn)出創(chuàng)新性并能充分實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，體現(xiàn)合作性學(xué)習(xí)理念。多種教學(xué)法的組合要得到廣泛運(yùn)用，如課堂講授（LBL）、基于團(tuán)隊(duì)式學(xué)習(xí)（TBL）、以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（PBL）、以案例為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（CBL）等。這不僅可以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的思辨思維、創(chuàng)新思維以及探索精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，而且能加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，大大提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)分析和解決臨床問(wèn)題的實(shí)踐能力。

4.教學(xué)形式。一流課程應(yīng)采用“線下”“線上”以及“線上線下相混合”等教學(xué)形式?；谀秸n或SPOC的線上線下混合式教學(xué)，不僅可以提高課程的挑戰(zhàn)度，而且能夠全面支持學(xué)生自主式、個(gè)性化學(xué)習(xí)，大大提升教學(xué)質(zhì)量。

5.教學(xué)評(píng)價(jià)。應(yīng)注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，采用多元化評(píng)價(jià)體系，根據(jù)教學(xué)的不同階段綜合運(yùn)用診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)，從而為切實(shí)改進(jìn)和提升教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”提供真實(shí)依據(jù)，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

（四）創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)與提升

創(chuàng)新素質(zhì)是創(chuàng)新型人才必備的特質(zhì)，也是實(shí)施創(chuàng)新的基礎(chǔ)。筆者曾撰文從多維度解析中醫(yī)藥院校學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的內(nèi)涵[ 13 ]，本文僅就創(chuàng)新思維培養(yǎng)的途徑與方法進(jìn)行探討。創(chuàng)新思維的培養(yǎng)涉及教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容和設(shè)計(jì)、教學(xué)方法和形式，推動(dòng)科研反哺教學(xué)、豐富第二課堂，加強(qiáng)創(chuàng)新教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維至關(guān)重要。傳統(tǒng)中醫(yī)教育重視理論的推演和知識(shí)的再現(xiàn)以及非邏輯思維的培養(yǎng)，學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維以及實(shí)驗(yàn)操作技能相對(duì)較差。因此，在教學(xué)中，教師除了向?qū)W生介紹歷代醫(yī)家的創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐精神外，更重要的是根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平，將科研課題案例分析作為培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維的切入點(diǎn)。

（五）身心素質(zhì)的培養(yǎng)與提升

身心素質(zhì)包括生理素質(zhì)和心理素質(zhì)。身心素質(zhì)教育的目的重在培養(yǎng)學(xué)生具備良好的心理素質(zhì)和健康的體魄。一是通過(guò)思想政治教育和人文教育，使學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的世界觀、價(jià)值觀和人生觀。二是開(kāi)設(shè)身心素質(zhì)教育課程，掌握應(yīng)對(duì)身心問(wèn)題的科學(xué)方法。比如，在中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)“情志與健康”“飲食運(yùn)動(dòng)與養(yǎng)生”等課程，建立健全三級(jí)身心健康教育網(wǎng)絡(luò)。三是組織開(kāi)展豐富的校園文化活動(dòng)。四是建立健全大學(xué)生身心健康監(jiān)測(cè)機(jī)制，適時(shí)要求學(xué)生接受心理咨詢。五是鼓勵(lì)學(xué)生積極參加集體活動(dòng)，增強(qiáng)人際交往能力。

三、結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，隨著國(guó)家一系列教育改革和人才培養(yǎng)重要文件的制定與頒布，對(duì)高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量提出更高的要求。從本質(zhì)上說(shuō)，素質(zhì)教育著眼于受教育者的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需求，是當(dāng)今教育改革的主旋律和大方向。在新的形勢(shì)下，本文重新界定和探討了中醫(yī)藥院校大學(xué)生應(yīng)具備的中醫(yī)素質(zhì)的內(nèi)涵及其培養(yǎng)和提升途徑。

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