中醫(yī)辨證分型治療2型糖尿病的效果探析

吳陽陽

（海安市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 海安 226600）

糖尿病是一種全身性代謝疾病。在糖尿病患者中，2 型糖尿病患者的占比超過90%[1]。目前，臨床上對糖尿病患者常使用降糖藥進行治療。但治療后患者易出現(xiàn)多種不良反應。有研究資料顯示，對糖尿病患者進行中醫(yī)辨證分型治療的效果很好，其不良反應的發(fā)生率較低。在本次研究中，筆者主要探析對2 型糖尿病患者進行中醫(yī)辨證分型治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2018 年1 月至2019 年1 月期間海安市中醫(yī)院收治的50 例2 型糖尿病患者。將這些患者隨機平均分為參照組和研究組。在參照組患者中，有男14 例，女11 例；其年齡為55 ～73 歲，平均年齡為（54.63±2.41）歲；其病程為1.13 ～3.74 年，平均病程為（1.89±0.19）年。在研究組患者中，有男15 例，女10 例；其年齡為56 ～74歲，平均年齡為（54.25±2.36）歲；其病程為1.02 ～3.62年，平均病程為（1.96±0.21）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字號H20040154）實施治療。二甲雙胍的用法為：口服，0.5 g/次，1 次/d。進行治療期間，囑患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。在此基礎上，對研究組患者實施中醫(yī)辨證分型治療，方法為：若患者有口干、飲水頻繁、舌苔發(fā)白、脈象細弱等脾腎虧損的表現(xiàn)，為其使用以下中藥方進行治療：黃芪30 g、山藥30 g、熟地黃30 g、花粉30 g、枸杞子20 g、丹參20 g、太子參20 g、女貞子20 g、元參20 g、天冬15 g、知母15 g、麥冬15 g 及蒼術(shù)15 g。若患者有舌苔厚膩、容易饑餓、暴飲暴食、身形消瘦等腎虛精虧的表現(xiàn)，為其使用以下中藥方進行治療：生地黃30 g、甘草30 g、黃芪30 g、石膏30 g、女貞子20 g、烏梅20 g、元參20 g、枸杞子20 g、生鱉甲15 g、知母15 g、五味子15 g 及山萸肉15 g。若患者有面色赤紅、盜汗、舌苔滑少津等陰虛燥熱的表現(xiàn)，為其使用以下中藥方進行治療：太子參15 g、天花粉15 g、黃芪15 g、知母15 g、梔子12 g、葛根12 g、生地黃12 g、五味子10 g、沙參10 g 及麥冬10 g。若患者有五心發(fā)熱、尿黃且清、腰疼膝軟等腎虛血瘀的表現(xiàn)，為其使用以下中藥方進行治療：熟地黃15 g、巴戟天15 g、菟絲子15 g、丹參15 g、鱉甲15 g、五味子10 g、鹿角霜10 g、紫丹參10 g、黃芪20 g 及淮山藥18 g。用適量的清水煎制上述中藥，取汁150 ml 為一劑，1 劑/d，在早、晚分兩次溫服。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）治療后，觀察兩組患者的臨床療效。將其臨床療效分為顯效、良好、一般及無效。2）治療前后，觀察兩組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

研究組患者治療的總有效率為96%，參照組患者治療的總有效率為76%，研究組患者治療的總有效率高于參照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 治療后兩組患者血糖的變化

治療前，兩組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平相比，P ＞0.05；治療后，研究組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平均低于參照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者血糖的變化（mmol/L，± s）

表2 治療后兩組患者血糖的變化（mmol/L，± s）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h 血糖治療前 治療后 治療前 治療后研究組 25 8.17±2.68 5.24±1.68 12.16±4.58 8.94±2.43參照組 25 8.38±2.74 7.16±2.47 12.71±4.69 10.72±2.69 t 值 0.273 3.213 0.419 2.445 P 值 0.785 0.002 0.676 0.017

3 討論

近年來，糖尿病的發(fā)病率越來越高。此病是一種代謝性疾病。此病患者若病情嚴重，可發(fā)生多種并發(fā)癥[2]。將早期糖尿病患者血糖的水平控制在正常的范圍內(nèi)是控制其病情發(fā)展的關(guān)鍵[3]。中醫(yī)認為，糖尿病患者病情的特點為本虛標實，治療此病時應以扶正驅(qū)邪為主。中醫(yī)常對糖尿病患者進行辨證分型治療[4]。本次研究使用的中藥方劑中知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的作用；花粉、烏梅及地黃具有生津止渴、滋陰養(yǎng)陽的作用；太子參、元參、黃芪具有健脾通氣的作用；五味子、山萸肉具有固精培元的作用；山藥、蒼術(shù)具有養(yǎng)胃補氣的作用[5]。同時根據(jù)患者的具體證型，為其加用相應的中藥進行治療，可起到調(diào)和脾胃、消除燥熱、促進其陰陽血氣平衡等作用，進而可促進其康復。

本次研究的結(jié)果證實，對2 型糖尿病患者進行中醫(yī)辨證分型治療的效果顯著，可有效控制其血糖的水平。