向著以人民健康為中心的目標(biāo)再出發(fā)

本刊特約評論員

三明，一個名不見經(jīng)傳的山城，卻因醫(yī)改的不斷創(chuàng)新名聲鵲起。2021年3月23日，習(xí)近平總書記對福建三明醫(yī)改進行考察調(diào)研時指出：人民至上、生命至上。人民的幸福生活，一個最重要的指標(biāo)就是健康。我們在過去成績的基礎(chǔ)上，還要繼續(xù)把衛(wèi)生健康事業(yè)朝前發(fā)展。人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。

如何才能實現(xiàn)人民至上、生命至上的改革目標(biāo)？三明正在這條充滿希望的道路上攀登。在經(jīng)歷了第一階段治混亂、堵浪費和第二階段建章程、立制度改革之后，三明醫(yī)改再度確立了第三階段治未病、大健康的改革目標(biāo)，從過去“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保瑸槿嗣裉峁┤轿?、全生命周期的健康服?wù)，向著新階段的醫(yī)改目標(biāo)再出發(fā)。

三明實施“以人民健康為中心”的改革，通過建立緊密型醫(yī)共體為載體，整合縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源從“往上聚”向“往下沉”轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)療行為從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，推進醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系從“競爭型”向“協(xié)同型”轉(zhuǎn)變，在打破縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政、財政、醫(yī)保、人事管理等壁壘的基礎(chǔ)上，建成一個利益共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型醫(yī)共體，推動了醫(yī)療衛(wèi)生資源、人才、病種下沉。一方面建立醫(yī)師定期駐鄉(xiāng)駐村制度，把醫(yī)生到基層服務(wù)的時間和成效與收入掛鉤，提高醫(yī)生下鄉(xiāng)入村的積極性；另一方面，合理確定縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療病種目錄，下派醫(yī)生門診診查費按下級機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)收，差額部分由醫(yī)保基金全額補足，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)。此外，探索建立了“以健康為中心”的戰(zhàn)略購買服務(wù)制度，把結(jié)余的醫(yī)保基金直接納入醫(yī)務(wù)性收入，健康促進經(jīng)費可從成本中列支，調(diào)動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進居民健康促進行動試點、“全民健康四級共?！痹圏c、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等工作的積極性，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者將更多精力投入到健康宣傳、慢性病管理之中，做到“防疾病、治小病、管慢病”，最大限度讓群眾少生病，不生大病。

把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，要求我們新發(fā)展階段優(yōu)先體現(xiàn)健康、新發(fā)展理念優(yōu)先融入健康、新發(fā)展格局優(yōu)先保障健康，推動形成有利于健康的生活方式、健康管理方式和健康制度體系，堅持大衛(wèi)生、大健康的理念，把更多精力花在疾病早期因素干預(yù)、重點人群健康促進和重點疾病防治上，從全生命周期的源頭和關(guān)鍵階段保護好人民健康。

期待三明“以人民健康為中心”的新發(fā)展階段能取得可借鑒可復(fù)制的經(jīng)驗，讓全民健康的改革成果成為其最亮麗的名片。