歐陽(yáng)葉,胡國(guó)清,陳鎮(zhèn)國(guó)
(華南理工大學(xué) 機(jī)械與汽車工程學(xué)院,廣東 廣州 510641)
2016-2018年,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院手術(shù)人次分別為5 082.2萬(wàn)、5 595.7萬(wàn)、6 171.6萬(wàn),年均增長(zhǎng)率在10%以上[1]。目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手術(shù)室保有量巨大,手術(shù)人次增長(zhǎng)迅速,但是在手術(shù)過(guò)程中,病人的轉(zhuǎn)運(yùn)主要是由病人家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員用人工的方式將病人從手術(shù)臺(tái)轉(zhuǎn)運(yùn)至病床。該轉(zhuǎn)運(yùn)方案主要依靠人力完成,勞動(dòng)強(qiáng)度大,且容易引發(fā)患者二次損傷。因此,越來(lái)越多的研究學(xué)者提出了利用機(jī)械裝置來(lái)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成病人轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)想,一方面有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率,另一方面可以減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。
2000年以來(lái),日本、瑞典等老齡化嚴(yán)重、人力成本高昂的國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理機(jī)器人有過(guò)諸多探索,包括大阪變壓器株式會(huì)社推出的病人轉(zhuǎn)運(yùn)裝置C-Pam(Careful Patient Mover)、日本理化研究所和住友理化株式會(huì)社共同研發(fā)的護(hù)理機(jī)器人ROBEAR、日本松下電器產(chǎn)業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)的集成式護(hù)理輪椅床Resyone和瑞典ArjoHuntleigh公司生產(chǎn)的頂部升降式病人移位系列護(hù)理設(shè)備等。目前,國(guó)內(nèi)高校在病人輔助移位機(jī)器人的轉(zhuǎn)運(yùn)方案設(shè)計(jì)上,基本參考了C-Pam的雙層傳送帶結(jié)構(gòu),依靠病人與傳送帶之間的靜摩擦力作用實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)。
針對(duì)手術(shù)室病人轉(zhuǎn)運(yùn)這一特定場(chǎng)景,人體轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理機(jī)器人的設(shè)計(jì)需要符合2項(xiàng)基本原則:1)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程盡量不改變病人的姿勢(shì),避免二次損傷;2)該機(jī)器人的布置不需要更改手術(shù)室原有布局,具有普遍適用性。為此,本文提出一種采用對(duì)稱的機(jī)械手結(jié)構(gòu)對(duì)病人進(jìn)行抓取,利用升降機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)病人升降的人體轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人設(shè)計(jì)方案,并對(duì)關(guān)鍵零部件進(jìn)行有限元分析,在確保安全性的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化,可以有效降低升降部分的重量,提升樣機(jī)的輕便性。
2008年大阪變壓器株式會(huì)社與燕山大學(xué)王洪波教授合作研發(fā)了病人轉(zhuǎn)運(yùn)裝置C-Pam(見(jiàn)圖1),該裝置集成了上下兩層傳送帶和控制器,每層傳送帶由4個(gè)獨(dú)立的子模塊組成,其中下層傳送帶負(fù)責(zé)該裝置在病床到轉(zhuǎn)運(yùn)床之間的運(yùn)動(dòng),上層傳送帶負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)[2-3]。該裝置為了消除子模塊轉(zhuǎn)速不一致所導(dǎo)致的病人皮膚拉扯,開(kāi)發(fā)了一種新的伺服系統(tǒng),可以獨(dú)立測(cè)量上下兩層傳送帶每個(gè)子模塊電動(dòng)機(jī)的位置、速度和扭矩,并由主控制器在接收到控制命令后向電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)器輸出脈寬調(diào)制(PWM)信號(hào)[4]。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院侍才洪設(shè)計(jì)的傷員換乘轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人和江南大學(xué)劉華設(shè)計(jì)的醫(yī)療輔助移位機(jī)器人在病人的轉(zhuǎn)運(yùn)上均采用了該結(jié)構(gòu),并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了升降機(jī)構(gòu)、姿態(tài)變換機(jī)構(gòu)、移動(dòng)底盤和控制系統(tǒng),使得轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人不僅可以對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),而且可以對(duì)病人進(jìn)行姿態(tài)變換,用作日常護(hù)理[5-7]。
圖1 C-Pam工作原理
該類裝置的傳送帶由于尺寸限制需要采用多個(gè)子模塊共同組成,但是每個(gè)子模塊配備的電動(dòng)機(jī)無(wú)法完全同步,需要開(kāi)發(fā)伺服控制系統(tǒng)解決該問(wèn)題,增加了裝置的復(fù)雜性,且應(yīng)用過(guò)多的電動(dòng)機(jī)和控制器并不具備經(jīng)濟(jì)性。
2007年日本理化研究所仿生控制研究中心開(kāi)發(fā)了一款名為RI-MAN的機(jī)器人,該機(jī)器人具有類似于人類的外形,并配備視覺(jué)傳感器、聽(tīng)覺(jué)傳感器、觸覺(jué)傳感器和氣味傳感器,通過(guò)融合視頻和音頻信息來(lái)實(shí)時(shí)搜索特定的人,并基于聲音識(shí)別功能來(lái)理解人的語(yǔ)音,在利用雙臂抱起病人時(shí)會(huì)根據(jù)觸覺(jué)傳感器反饋的受力信息與人類進(jìn)行身體上的互動(dòng),此外氣味傳感器使得RI-MAN可以識(shí)別常見(jiàn)的氣味,如尿液[8]。
2009年,日本理化研究所(RIKEN)與東海橡膠工業(yè)公司(TRI)聯(lián)合建立的人機(jī)交互機(jī)器人研究合作中心在RI-MAN機(jī)器人的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)了輔助護(hù)理機(jī)器人RIBA(交互式人體輔助機(jī)器人),該機(jī)器人可以利用雙臂將61 kg的病人從床搬運(yùn)至輪椅上。2011年,RIKEN-TRI推出了RIBA-II,該機(jī)器人在底部和下背部添加的新關(guān)節(jié)使得它可以蹲下將地面上的病人抱起,且機(jī)器人的負(fù)重提升至80 kg。2015年,日本理化研究所(RIKEN)與住友理化株式會(huì)社(SRK)合作推出了第3代ROBEAR機(jī)器人(見(jiàn)圖2),該機(jī)器人的質(zhì)量從RIBA-II的230 kg降低至140 kg,更加輕巧方便。
圖2 第3代ROBEAR機(jī)器人
該類機(jī)器人的限制在于結(jié)構(gòu)過(guò)于復(fù)雜,生產(chǎn)成本太高,且目前技術(shù)尚不成熟,無(wú)法勝任復(fù)雜的病人護(hù)理任務(wù),但是僅用于完成病人轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)并不具有經(jīng)濟(jì)性,因此在2015年3月RIKEN-SRK人機(jī)交互機(jī)器人研究合作中心已經(jīng)關(guān)閉。
瑞典ArjoHuntleigh公司生產(chǎn)的病人移位系列護(hù)理設(shè)備采用吊機(jī)的結(jié)構(gòu),配合特制的符合人體工程學(xué)的吊帶,在病人穿上網(wǎng)狀吊帶后,通過(guò)升降機(jī)的掛鉤鉤住網(wǎng)狀吊帶外沿的繩套,利用電缸的動(dòng)力將網(wǎng)狀吊帶和病人整體抬升起來(lái)(見(jiàn)圖3)。該升降機(jī)底部安裝有腳輪,使得醫(yī)護(hù)人員可以推動(dòng)該升降機(jī)對(duì)病人進(jìn)行移動(dòng),且升降機(jī)掛鉤可以搭配環(huán)形吊帶、擔(dān)架吊帶等不同樣式的特制吊帶,從而對(duì)病人完成不同姿勢(shì)的轉(zhuǎn)運(yùn)以適應(yīng)病房轉(zhuǎn)運(yùn)、家庭轉(zhuǎn)運(yùn)等復(fù)雜的場(chǎng)景。
圖3 Minstrel升降機(jī)
該類升降機(jī)的限制在于需要使用公司特制的吊帶,且吊帶會(huì)跟隨病人進(jìn)出手術(shù)室,因此吊帶重復(fù)使用需要經(jīng)歷復(fù)雜的消毒流程,使得該類設(shè)備并不適用于手術(shù)室環(huán)境的病人轉(zhuǎn)運(yùn)。
轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人結(jié)構(gòu)圖如圖4所示。該人體轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理機(jī)器人的結(jié)構(gòu)包括機(jī)器人框架、蝸輪絲桿升降機(jī)構(gòu)、升降工作臺(tái)、滾珠絲杠滑臺(tái)和機(jī)械手轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)等5個(gè)部分,其中機(jī)器人框架采用80 mm×80 mm的鋁型材通過(guò)角碼連接組成,長(zhǎng)、寬、高尺寸為2 000 mm×1 360 mm×1 800 mm;渦輪絲桿升降機(jī)構(gòu)具有傳動(dòng)比大、可以自鎖的特點(diǎn),廣泛應(yīng)用于大載荷、低速的工作場(chǎng)合,在樣機(jī)制作中可以用于機(jī)械手工作臺(tái)的升降;滾珠絲杠滑臺(tái)底座為30 mm×150 mm的鋁型材,配合直徑為20 mm的絲杠負(fù)載可以達(dá)到200 kg,可以用于承載機(jī)械手爪和病人。
在實(shí)際工作過(guò)程中,根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)場(chǎng)景可以由醫(yī)護(hù)人員將轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人移動(dòng)至手術(shù)床或病床的正上方固定,或者固定機(jī)器人的位置將轉(zhuǎn)運(yùn)床移動(dòng)至機(jī)器人的正下方,再由醫(yī)護(hù)人員從一側(cè)抄起病人傾斜一定角度,控制該側(cè)的機(jī)械手爪平行移動(dòng)至病人下方,醫(yī)護(hù)人員松手后病人會(huì)自然平躺在單側(cè)的機(jī)械手爪上,升降機(jī)帶動(dòng)機(jī)械手爪向上移動(dòng)一定距離使得病人懸空,再由另一側(cè)的機(jī)械手爪平行移動(dòng)至合攏,以合抱的姿勢(shì)將病人抱起離開(kāi)床面。將該過(guò)程反轉(zhuǎn)即可將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至其他病床上,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。
圖4 轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人結(jié)構(gòu)圖
機(jī)械手工作臺(tái)的安裝板兩側(cè)可以視作2根450 mm×150 mm的梁,用于安裝滾珠絲杠滑臺(tái),安裝板的厚度為10 mm,中心有深度為10 mm的凹槽,用于與升降機(jī)的法蘭相連接。根據(jù)SolidWorks Simulation的仿真結(jié)果[9],在不添加支承的情況下,該安裝板需要采用45鋼加工才能達(dá)到強(qiáng)度和剛度要求,具體承受的最大應(yīng)力σmax=274.9 MPa,最大形變?yōu)?6.18 mm。
在對(duì)安裝板兩側(cè)增加厚度為40 mm的加強(qiáng)筋后,該安裝板采用6061-T6鋁合金即可滿足強(qiáng)度和剛度要求,且最大應(yīng)力σmax=270.6 MPa,最大形變?yōu)?3.32 mm(見(jiàn)圖5和圖6)。相比于采用45鋼的安裝板質(zhì)量為32.249 kg,使用加強(qiáng)筋的6061-T6鋁合金安裝板質(zhì)量降低為12.715 kg。機(jī)械手工作臺(tái)有限元分析結(jié)果見(jiàn)表1。
圖5 機(jī)械手工作臺(tái)安裝板應(yīng)力云圖
圖6 機(jī)械手工作臺(tái)安裝板形變?cè)茍D
表1 機(jī)械手工作臺(tái)有限元分析結(jié)果
根據(jù)病人的身高,選擇1 500 mm×300 mm×15 mm的鋁合金板材作為基礎(chǔ)加工抓鉤連接板,并間隔120 mm布置2個(gè)M8沉孔用于安裝抓鉤,兩側(cè)的抓鉤連接板分別有12和13組沉孔。而在機(jī)器人實(shí)際工作中單側(cè)機(jī)械手爪將病人抱起時(shí)抓鉤連接板需要承受的最大力矩約為350 N·m。
在應(yīng)用SolidWorks Simulation對(duì)抓鉤連接板進(jìn)行有限元分析后,可以得知最大應(yīng)力點(diǎn)在抓鉤連接板與抓鉤擺臂的連接處,且最大應(yīng)力σmax=141.4 MPa,小于6061-T6鋁合金的屈服強(qiáng)度σmax=275 MPa,且該連接板的最大形變?yōu)?.254 mm,可以忽略不計(jì),故該零件采用6061-T6鋁合金加工符合強(qiáng)度與剛度要求。但此時(shí)該連接板質(zhì)量達(dá)到17.848 kg,出于控制機(jī)器人升降部分質(zhì)量的角度考慮,決定對(duì)連接板中間部分進(jìn)行切除。
在對(duì)連接板沿對(duì)稱軸切除600 mm×100 mm的部分后,重新進(jìn)行有限元分析(見(jiàn)圖7和圖8),最大應(yīng)力σmax=161.5 MPa,最大形變?yōu)?.411 mm,符合強(qiáng)度與剛度要求,且該連接板的質(zhì)量降低至15.418 kg。機(jī)械手爪抓鉤連接板有限元分析結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 機(jī)械手爪抓鉤連接板有限元分析結(jié)果
根據(jù)抓鉤連接板預(yù)留的安裝孔位,兩側(cè)機(jī)械手爪分別安裝12和13個(gè)抓鉤,抓鉤的厚度、寬度和長(zhǎng)度分別為20、50和600 mm,抓鉤自末端開(kāi)始有長(zhǎng)度為500 mm的微小角度斜面。當(dāng)單側(cè)的機(jī)械手爪將病人抱起時(shí),由該側(cè)機(jī)械手爪的抓鉤共同承受病人的重量,以病人的極限質(zhì)量100 kg計(jì)算抓鉤承受的極限應(yīng)力,12個(gè)抓鉤在斜面上分別承受約83.3 N的豎直向下方向的力。
圖7 機(jī)械手爪抓鉤連接板應(yīng)力云圖
圖8 機(jī)械手爪抓鉤連接板形變?cè)茍D
應(yīng)用SolidWorks Simulation對(duì)抓鉤進(jìn)行有限元分析(見(jiàn)圖9和圖10),抓鉤的最大應(yīng)力點(diǎn)在抓鉤背面的凹槽處,且最大應(yīng)力σmax=26.96 MPa,小于6061-T6鋁合金的屈服強(qiáng)度σmax=275 MPa,且該抓鉤末端的最大形變?yōu)?.053 mm,可以滿足承載病人的要求,故該零件采用6061-T6鋁合金加工符合強(qiáng)度與剛度要求。
圖9 機(jī)械手爪抓鉤應(yīng)力云圖
圖10 機(jī)械手爪抓鉤形變?cè)茍D
本文針對(duì)手術(shù)室病人轉(zhuǎn)運(yùn)的工作場(chǎng)景,提出了一種區(qū)別于目前主流的傳送帶運(yùn)輸?shù)霓D(zhuǎn)運(yùn)方案,并應(yīng)用三維設(shè)計(jì)軟件SolidWorks建立了數(shù)字模型。通過(guò)仿真軟件SolidWorks Simulation對(duì)關(guān)鍵零部件進(jìn)行有限元分析,確定了合適的加工材料,并對(duì)機(jī)械手工作臺(tái)安裝板和抓鉤連接板的結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化,使得零部件的質(zhì)量從67.953 kg下降35.9%至43.559 kg,有效降低了機(jī)器人的質(zhì)量,兼顧了方案的安全性與輕便性。