有的放矢地開展青少年近視防控

近幾年，青少年近視防控成為眼鏡行業(yè)最熱門的話題之一，幾乎所有的從業(yè)者都在思考該如何積極投入到這場(chǎng)系統(tǒng)工程中去。與此同時(shí)，一些專家也積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策，如建議小孩每天應(yīng)當(dāng)在室外活動(dòng)兩小時(shí)以上。還有專家認(rèn)為，使用低濃度（0.01%）的阿托品可以控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)，于是乎，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將0.01%的阿托品從國(guó)外買進(jìn)來，并用于臨床中。此外，角膜塑形鏡可以改變角膜的形狀，晚上戴上，白天可以摘掉，既方便又省事，得到不少家長(zhǎng)的關(guān)注和熱捧?；谝陨险J(rèn)識(shí)，于是國(guó)內(nèi)很多專家形成了一致的意見：塑形鏡+低濃度阿托品+室外活動(dòng)，是青少年近視防控的不二選擇。

反觀眼鏡行業(yè)，從蔡司成長(zhǎng)樂鏡片開始，“離焦學(xué)說”對(duì)近視矯正起到了引領(lǐng)作用，并熱銷市場(chǎng)，于是短期內(nèi)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)出現(xiàn)了大量的“離焦”“全焦”鏡片，再加上“棱鏡”“雙光”等層出不窮的青少年近視防控視光產(chǎn)品，在行業(yè)內(nèi)形成了近視防控產(chǎn)品的熱潮。那么，青少年近視防控應(yīng)如何真正落實(shí)到位，近視防控到底應(yīng)該防控什么？筆者認(rèn)為，近視防控的著眼點(diǎn)應(yīng)該從以下幾方面解決問題：

首先，近視防控應(yīng)該在專業(yè)人員和專業(yè)理論的指導(dǎo)下，對(duì)患者的視覺功能及屈光不正進(jìn)行矯正和康復(fù)，要先確定由誰來負(fù)責(zé)指導(dǎo)近視防控的專業(yè)“康復(fù)”標(biāo)準(zhǔn)？什么樣的機(jī)構(gòu)可以開展青少年近視防控？目前的現(xiàn)狀是缺乏相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)劃和組織安排，作為企業(yè)，誰都可以宣布其產(chǎn)品是專利產(chǎn)品、獲得某某國(guó)際大獎(jiǎng)。更有甚者，一些機(jī)構(gòu)租個(gè)門面房，購(gòu)買先進(jìn)設(shè)備和儀器后就可以通過一些夸大其詞的宣傳，把一些青少年兒童引進(jìn)來，進(jìn)行所謂的視覺訓(xùn)練，兩個(gè)月后，再宣布視力提高多少行，就算大功告成。以上種種亂象，不僅對(duì)于青少年兒童視力改善沒有幫助，而且勞民傷財(cái)。

其次，從專業(yè)的角度來說，青少年近視防控，防的是近視的發(fā)生，直接說就是兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的管理；控的是“近視戴鏡后的矯正問題”。這兩個(gè)方面如果管理好了，青少年近視防控就可以獲得切實(shí)的成效。

第三，科學(xué)研究表明，從三歲開始堅(jiān)持遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的管理，是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，與教育、家庭環(huán)境、用眼環(huán)境、社會(huì)理念、身體狀況等諸多因素密切相關(guān)。在剛剛閉幕的兩會(huì)上，曾有人大代表提出：把近視防控節(jié)點(diǎn)前移到零歲，從幼兒園開始常態(tài)開展視力篩查。但問題是目前幼兒園的入托率有多少？上不起幼兒園的孩子有多少？廣大農(nóng)村沒有進(jìn)幼兒園的孩子有多少？因此，幼兒視力篩查不是那么簡(jiǎn)單的事情。當(dāng)務(wù)之急，最現(xiàn)實(shí)的措施是管理好孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，這樣無形中就相當(dāng)于管理好了近視發(fā)生率，“近視戴鏡后矯正問題”處理好了，接下來要解決的僅是控制問題。

對(duì)于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的管理，未來應(yīng)該有家庭指導(dǎo)師，對(duì)兒童家庭用眼給與專業(yè)的指導(dǎo)，防止遠(yuǎn)視儲(chǔ)備無謂的消耗，而“戴鏡后的矯正問題”則需要緊密結(jié)合配鏡前的檢查、眼鏡片的設(shè)計(jì)與配置、用眼環(huán)境的優(yōu)化、飲食及運(yùn)動(dòng)的科學(xué)管理等多個(gè)方面一起發(fā)力，最后才能真正見效。

筆者從事視光行業(yè)44年，積累了一些有關(guān)近視防控的經(jīng)驗(yàn)，付諸實(shí)踐，效果尚比較理想，現(xiàn)分享如下：1.必須對(duì)孩子進(jìn)行專業(yè)的視功能檢查，并進(jìn)行相應(yīng)分析、診斷；2.根據(jù)對(duì)孩子視覺功能的診斷推薦個(gè)性化定制的矯正鏡片；3.引導(dǎo)孩子合理使用眼睛，并注意對(duì)富含營(yíng)養(yǎng)膳食的攝取，同時(shí)開展適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)；4.對(duì)孩子開展系統(tǒng)的視力復(fù)查，以及時(shí)調(diào)整鏡片。