補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)疫情防控短板
——省政協(xié)為構(gòu)筑農(nóng)村疫情防控網(wǎng)建言獻(xiàn)策

■ 高原雪

疫情防控牽一發(fā)而動(dòng)全身。農(nóng)村、社區(qū)是群防群控的第一線，也是戰(zhàn)疫的關(guān)鍵一環(huán)。

如何補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)疫情防控短板，筑牢農(nóng)村疫情防控網(wǎng)？連日來(lái)，省政協(xié)組織政協(xié)委員、各民主黨派通過(guò)社情民意信息、提案等形式，為加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)常態(tài)化疫情防控建言獻(xiàn)策。

農(nóng)村群眾防范意識(shí)仍需強(qiáng)化

“此次石家莊的疫情病例分布呈現(xiàn)局部高度聚集性，感染者主要來(lái)自農(nóng)村地區(qū)?！比珖?guó)政協(xié)委員、省政協(xié)常委、省政協(xié)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村委員會(huì)主任楊玉成認(rèn)為，農(nóng)村地區(qū)相較城市居住分散，看似不利于病毒傳播，但走親訪友等活動(dòng)卻相對(duì)頻繁，給病毒潛在傳播提供了溫床。

在楊玉成看來(lái)，農(nóng)村地區(qū)是當(dāng)前疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)，必須加快補(bǔ)齊基層防線的短板，強(qiáng)化農(nóng)村疫病防控能力建設(shè)。

楊玉成在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)疫病防治知識(shí)的普及率低，村民防控意識(shí)較為薄弱，特別是中老年人對(duì)病毒危害與防控了解偏少。

“補(bǔ)齊農(nóng)村疫情防控短板，有必要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控的宣教與引導(dǎo)?！睏钣癯山ㄗh，加大對(duì)農(nóng)村群眾的疫情防控科普宣傳力度，引導(dǎo)村民養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、常打掃、多通風(fēng)、不串門(mén)、少聚集的健康生活習(xí)慣。

“愛(ài)串門(mén)，不愛(ài)戴口罩，感冒發(fā)燒就自己吃點(diǎn)藥。”一些基層委員結(jié)合調(diào)研體會(huì)提出，創(chuàng)新方式手段，讓防控知識(shí)深入人心是關(guān)鍵。

楊玉成提出，重點(diǎn)利用微信、QQ、短信、“大喇叭”等方式，積極探索創(chuàng)新適合鄉(xiāng)村宣傳的方式方法。同時(shí)，通過(guò)發(fā)放“明白紙”、張貼宣傳海報(bào)、繪制宣傳墻、演繹通俗易懂地方戲等，讓群眾廣泛了解并掌握防控知識(shí)，科學(xué)做好個(gè)人防控。

此外，他還建議，省市醫(yī)療衛(wèi)生及疾控部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理培訓(xùn)與指導(dǎo)力度，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室發(fā)揮“第一哨點(diǎn)”作用，加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)傳染病的預(yù)防意識(shí)和流行病學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備，提高敏感性，捕捉研判疫情苗頭，做好“吹哨人”。

“農(nóng)村注重習(xí)俗禮節(jié)，特別是城郊地帶等人流、車輛流量大的村莊，聚集性活動(dòng)會(huì)給疫情防控帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，更需加強(qiáng)疫情防控措施?！睏钣癯山ㄗh，建立健全農(nóng)村網(wǎng)格化管理，加快形成“人自為防、村自為防、鄉(xiāng)自為防”的農(nóng)村群防群控體系。

“春運(yùn)臨近，應(yīng)加強(qiáng)返鄉(xiāng)人員尤其是從中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域返鄉(xiāng)人員的有效管理，倡導(dǎo)外出務(wù)工者盡量就地過(guò)年?！睏钣癯商岢觯块T(mén)和用工單位要做好服務(wù)保障工作，對(duì)于有強(qiáng)烈返鄉(xiāng)意愿的務(wù)工者，建議實(shí)行錯(cuò)峰出行，避免大規(guī)模聚集。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)亟待加強(qiáng)

“與城市相比，大部分農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件薄弱，這給農(nóng)村地區(qū)疫情防控帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。”委員們認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，夯實(shí)疫情防控基礎(chǔ)。

中國(guó)疾控中心原副主任、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)梁曉峰接受媒體采訪時(shí)曾透露，從整個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生狀況來(lái)看，我國(guó)衛(wèi)生工作的方針，一直是預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)基層，但要落實(shí)到地方層面，基層衛(wèi)生資源還是有限，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人員缺乏且現(xiàn)有醫(yī)療人員專業(yè)素質(zhì)還沒(méi)有得到明顯提高。

這些問(wèn)題在我省也不同程度地存在。省政協(xié)曾圍繞加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)研。

委員們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，省委、省政府先后出臺(tái)一系列文件，但政策舉措在一些基層的落實(shí)情況卻不十分理想。

“工資待遇低、發(fā)展空間小、職稱晉升難、工作條件差等成為重要原因。”調(diào)研報(bào)告指出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)吸引力不高，人才不足、年齡老化、跳槽普遍。

如何解決基層醫(yī)療人才“引不進(jìn)、留不住、用不上”的問(wèn)題？

委員們結(jié)合調(diào)研實(shí)際在報(bào)告中提出，建立基層績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制，探索在縣域醫(yī)共體內(nèi)建立“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配機(jī)制。合理確定偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)基層醫(yī)生與一般地區(qū)的差異化工資，設(shè)立崗位補(bǔ)貼制度，為人才的引、用、留創(chuàng)造條件。

“為基層衛(wèi)生人才拓展上升空間，才能更好調(diào)動(dòng)基層醫(yī)生的積極性?！眻?bào)告中呼吁，應(yīng)完善專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置，參照二級(jí)以上公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級(jí)職稱比例，在具有一定規(guī)模的衛(wèi)生院增設(shè)正高級(jí)職稱。

此外，報(bào)告中還建議，適度擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目招生規(guī)模，更加注重本地招生、本地使用，緩解農(nóng)村基層醫(yī)生“留不住”難題。

“基層醫(yī)療軟硬件建設(shè)的雙輪驅(qū)動(dòng)，才能有效提高村鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量。”一些委員呼吁，探索實(shí)行醫(yī)保基金總額分配機(jī)制，開(kāi)展“總額管理、節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”試點(diǎn)，合理確定結(jié)算總額，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展需求。

“推廣應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)及快速檢測(cè)技術(shù)。”委員們還建議，建立基層醫(yī)衛(wèi)疾控一體化體系，暢通村衛(wèi)生所同上級(jí)衛(wèi)生疾控機(jī)構(gòu)的對(duì)接網(wǎng)絡(luò)，形成橫向到邊、縱向到底的基層醫(yī)衛(wèi)疾控網(wǎng)絡(luò)。

農(nóng)村家庭廢水處理需要關(guān)注

潔凈優(yōu)美的農(nóng)村人居環(huán)境，一定程度上能夠阻擋或延緩疫情傳播。

“如果農(nóng)村人居環(huán)境搞得好，會(huì)為疫情防控做加法；反之，疫情防控的短板效應(yīng)就會(huì)體現(xiàn)出來(lái)?！鞭r(nóng)工黨省委認(rèn)為，新冠肺炎疫情也是對(duì)農(nóng)村人居環(huán)境整治工作的一次全面檢驗(yàn)。

一些省政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生界委員研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎有糞口傳播可能性。人畜糞便如果處理不當(dāng)，可能存在傳染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

委員們提出，農(nóng)村廢水是否會(huì)成為病毒傳播的途徑，給疫情防控留下隱患，是我們必須高度關(guān)注的問(wèn)題。

農(nóng)工黨省委建議，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)做好農(nóng)村地區(qū)尤其疫情村莊及周邊的廢水排放集中管理。設(shè)置家庭廢水集中排放點(diǎn)，杜絕農(nóng)村家庭廢水隨意潑灑現(xiàn)象發(fā)生。

“農(nóng)村地區(qū)的廢水排放或與城市存在交叉點(diǎn)?！鞭r(nóng)工黨省委認(rèn)為，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快對(duì)有疫情風(fēng)險(xiǎn)村莊的廢水排放路徑進(jìn)行及時(shí)跟蹤，梳理農(nóng)村廢水排放點(diǎn)，對(duì)排放關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（如靠近人群聚集的區(qū)域）進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)。

“針對(duì)農(nóng)村地區(qū)廢水排放的疫情隱患，我們應(yīng)盡快建立長(zhǎng)效的檢測(cè)、防控、應(yīng)急等機(jī)制?！鞭r(nóng)工黨省委呼吁，對(duì)重點(diǎn)的廢水排放點(diǎn)安裝完善污水消毒裝置，構(gòu)建農(nóng)村生活區(qū)污水管網(wǎng)長(zhǎng)效養(yǎng)護(hù)機(jī)制。對(duì)于農(nóng)村地區(qū)居家隔離人員，還應(yīng)發(fā)放消毒氯片置入家庭廢水排放點(diǎn)。

“此外，必須高度重視農(nóng)村地區(qū)污水處理廠運(yùn)行維護(hù)人員的感染防護(hù)工作?！鞭r(nóng)工黨省委提出，污水處理廠尾水必須經(jīng)消毒后排放，掐斷新冠病毒通過(guò)農(nóng)村廢水排放進(jìn)行傳播的路徑。