樹脂直接充填與嵌體修復(fù)治療后牙牙體缺損的療效

葛鑫

摘要：目的：探究樹脂直接充填與嵌體修復(fù)治療后牙牙體缺損的療效.方法：選擇在本科室進(jìn)行后牙牙體缺損治療的90例患者作為研究對(duì)象，研究選取的時(shí)間為2020.02-2020.12，將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例，實(shí)驗(yàn)組45例。對(duì)照組患者采用樹脂直接充填進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用嵌體修復(fù)方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后臨床治療總有效率。結(jié)果：對(duì)照組患者臨床治療有效率62.22%明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者91.11%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用嵌體修復(fù)的方法治療后牙牙體缺損，與樹脂直接充填相比較，可以使治療的有效率得到明顯提高。

關(guān)鍵詞：樹脂直接充填;嵌體修復(fù);牙體缺損

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)口腔的健康意識(shí)也隨之提高，對(duì)牙體缺損后的治療方式及治療后的臨床治療效果的要求變得越來越高。臨床上針對(duì)后牙牙體缺損患者的治療主要采用直接充填、嵌體修復(fù)以及全冠等方法。筆者研究發(fā)現(xiàn)，采用嵌體修復(fù)的方法治療后牙牙體缺損，與樹脂直接充填相比較，可以有效改善患者的咀嚼功能，有效改善患者牙本質(zhì)敏感的癥狀，使牙體與天沖體的連接更加緊密，從而提高臨床治療的有效率，分析如下[1]。

一、資料與方法

1.基本資料

選擇在本科室進(jìn)行后牙牙體缺損治療的90例患者作為研究對(duì)象，研究選取的時(shí)間為2020.02-2020.12，將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例，實(shí)驗(yàn)組45例。對(duì)照組男23例，女22例，年齡為26-73歲，平均（49.5±3.3）歲。實(shí)驗(yàn)組男24例，女21例，年齡為27-72歲，平均（49.5±3.2）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

2.納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均知道本次研究，并簽署知情同意書;②所有患者排除精神類疾病。

2.方式

對(duì)照組45例患者給予樹脂直接充填的辦法進(jìn)行治療，首先制備樹脂填充的洞形，使洞壁的高度降低以后，靠近牙髓處墊底后，進(jìn)行粘合劑涂抹，用光照射10秒，在牙齒本質(zhì)暴露處進(jìn)行樹脂填充，分層光照后，使牙體的形態(tài)得到修正，然后調(diào)頜、拋光[2]。

實(shí)驗(yàn)組45例患者采用嵌體修復(fù)方法進(jìn)行治療。準(zhǔn)備牙體，制成箱狀洞形，使牙長(zhǎng)軸與洞壁所成夾角范圍為6度-9度，然后根據(jù)破損牙灶制成印模，在硬石膏上進(jìn)行樹脂嵌體灌注。進(jìn)行隔濕處理后，用酒精（75%）進(jìn)行消毒，在進(jìn)行暫封處理，隨后將嵌體進(jìn)行佩戴，先試戴嵌體，再進(jìn)行調(diào)整，使牙和良好、邊緣密合，最后進(jìn)行嵌體的粘固[3]。

3.指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

記錄兩組患者的臨床治療有效率。治療有效率包括顯效、有效、無效。顯效是指經(jīng)過治療后咀嚼功能完全恢復(fù)正常，牙體與填充體的連接非常緊密，牙本質(zhì)敏感的癥狀完全消失;有效是指經(jīng)過治療后咀嚼功能基本恢復(fù)正常，牙體與填充體存在輕微的磨損，牙本質(zhì)敏感的癥狀得到緩解;無效是指經(jīng)過治療后，仍存在咀嚼障礙，天充體效果不理想，牙本質(zhì)敏感情況未緩解。治療有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

將本次研究結(jié)果輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若結(jié)果顯示P<0.05，說明存在對(duì)比價(jià)值，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

二、結(jié)果

對(duì)照組參與調(diào)查的45例患者中，顯效12例，有效16例，無效17例，治療有效率為62.22%;試驗(yàn)組參與調(diào)查的45例患者中，顯效21例，有效20例，無效4例，治療有效率為91.11%。通過對(duì)比兩組結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P<0.05。

三、討論

牙體缺損是臨床上口腔科常見疾病之一，會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，并影響患者整體的美觀度，應(yīng)全面評(píng)估患者牙體缺損的部位及程度，為患者選擇合適的修復(fù)方法。臨床上后牙牙體修損的常見方法主要包括樹脂填充以及嵌體修復(fù)等。應(yīng)用樹脂填充的方法治療牙體缺損，具有諸多特點(diǎn)，如操作簡(jiǎn)單、流動(dòng)性好、聯(lián)合度適中等，但是由于該方法會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)溝窩，不利于形成尖嵴，整體的美觀效果不佳，并且由于窩洞內(nèi)固化會(huì)導(dǎo)致聚合收縮現(xiàn)象的發(fā)生，從而引起牙本質(zhì)過敏、修復(fù)體脫落等情況，會(huì)對(duì)治療的效果產(chǎn)生影響。采用嵌體修復(fù)的方法治療牙體缺損，可以彌補(bǔ)樹脂填充的不足，避免出現(xiàn)聚合收縮的現(xiàn)象，避免出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏，減少修復(fù)體脫落情況的發(fā)生，使患者口腔內(nèi)不適感得到消除，具有較好的臨床治療效果[4]。

本次實(shí)驗(yàn)通過研究在本科室治療后牙體缺損90例患者，對(duì)比對(duì)照組45例患者采用樹脂直接填充的方法，實(shí)驗(yàn)組45例患者采用嵌體修復(fù)方法進(jìn)行治療后的臨床治療有效率，對(duì)照組治療有效率為62.22%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91.11%，由此可見，采用嵌體修復(fù)方法對(duì)后牙牙體缺損的患者進(jìn)行治療，可以有效改善患者的咀嚼功能，有效改善患者牙本質(zhì)敏感的癥狀，使牙體與天沖體的連接更加緊密，從而提高臨床治療的有效率。

綜上所述，采用嵌體修復(fù)的方法治療后牙牙體缺損，與樹脂直接充填相比較，可以使治療的有效率得到明顯提高，臨床效果顯著，應(yīng)被推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛凱佳，劉家駒，林毅. SDR樹脂直接充填與Ceramage聚合瓷嵌體間接修復(fù)楔狀缺損微滲漏的效果比較[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（27）：112-115.

[2]李宇哲. 樹脂直接充填與鑄瓷嵌體修復(fù)牙體缺損的效果比較[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（06）：79-81.

[3]王艷霞，楊競(jìng). 樹脂直接充填與嵌體修復(fù)治療后牙牙體缺損的效果及對(duì)生活質(zhì)量影響對(duì)比[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（06）：74+76.

[4]劉敏，陳靜. 樹脂直接充填與嵌體修復(fù)治療后牙牙體缺損的效果比較[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（20）：55-57.

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院? 浙江大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院? 浙江省口腔生物醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，浙江 杭州310006