救護隊常用儀器裝備在實踐中的應用及有關(guān)工作注意事項探討

趙生文 張留明

摘要：近年來，黨和政府對應急救援工作十分重視，我國礦山災害事故的應急救援工作得到較快發(fā)展，礦山救護技術(shù)和裝備水平得到了顯著提高，在煤礦的災害救援中發(fā)揮了重要作用，救護隊儀器裝備是礦山救護隊搞好安全技術(shù)工作、處理突發(fā)性事故時所必不可少的武器。救援人員需要利用電子檢測儀器、co檢定器、光學瓦斯檢定器、蘇生器等搶險救災裝備和技術(shù)在短時間內(nèi)做出正確判斷和決定，才能真正達到應急救援的目的。本文就救護隊常用的部分裝備在實踐中如何正確使用作出簡述，以供大家探討。

1.常用檢測裝備在實踐中的應用

1.1電子儀器的實踐應用

許多救護隊員都遇到過所攜帶的電子檢測儀器，在入井罐籠進入到井下時儀器發(fā)出報警的情形，沒有經(jīng)驗的新隊員往往會以為是儀器出現(xiàn)了故障。其實不然，這是因為罐籠升降造成的氣壓變化引起的誤報警。此時要注意檢查強氣壓造成儀器誤差變大，到井底車場時，觀察儀器是否恢復正常，是否恢復“0”位，如未恢復，要關(guān)機重啟。注意事項：為避免氣壓對儀器的影響進入罐籠前可關(guān)閉電子檢測儀器。

在排放氣體過程中，先要檢測密閉內(nèi)各種氣體情況，往往采用在墻上開一個孔或者利用密閉上的管孔檢測閉內(nèi)氣體，會因開孔空后閉內(nèi)氣體和閉外氣體產(chǎn)生混合造成檢測結(jié)果不正確，為確保檢測的準確性，可將“四用儀”放入透明密封盒內(nèi)，并將氣體直接抽入盒內(nèi)檢測。

1.2光學瓦斯機的實踐應用

礦山救護隊員都知道瓦斯機調(diào)零地點溫度與檢測地點的溫差不能大于10OC，許多隊員在對瓦斯機調(diào)零工作時不論春夏秋冬和礦井深淺，到達井底車場或進風大巷時就開始調(diào)零，諸不知冬季的井下車場或進風大巷與礦井內(nèi)部深處的工作面之間有較大的溫差，有時井底車場只有3℃-5℃攝氏度，而工作面卻高達20℃-26℃攝氏度，礦井的深度越深溫度越高。所以不根據(jù)實際情況的調(diào)零工作，往往會造成引起干涉條紋的移動，導致“跑正”或“跑負”。即原來在進風大巷或井底車場調(diào)好的那條黑基線，到檢測現(xiàn)場后，在沒進行操作的情況下，黑基線會自動向刻度“0”的左側(cè)或右側(cè)移動，左移即為“跑負”，右移即為“跑負”。一般地，檢測現(xiàn)場溫度比調(diào)零地點溫度高許多，會出現(xiàn)“跑負”，反之會發(fā)生“跑正”。如果發(fā)生此現(xiàn)象，不必驚慌，可在靠近檢測地點且溫差不大的進風巷內(nèi)重新調(diào)零。要認清進風或回風井，切忌在回風立井下井口進行調(diào)零。

目前，大型礦山越來越多，巷道斷面較大，瓦斯軟管不能滿足測量高度，因為瓦斯會聚集在巷道上部。在這種情況下，需要一些延長桿和延長管來輔助測量工作，必須反復擠壓吸球。另外，在安全技術(shù)工作中，大多數(shù)人都會采用中、下孔來檢測瓦斯，使檢測到的瓦斯不準確，因為瓦斯比較輕，會懸浮在巷道頂部。如果條件允許，可以從上部井筒或氣桿進行測量。

1.3比長式CO檢定器實踐應用

比長式CO檢定器攜帶方便、所需采樣少、操作簡單、快捷、靈敏度高尤其是在電子檢測儀器發(fā)生故障時是檢測氣體濃度必不可少的工具，還可配合相應鑒定管檢測CO2、H2S、NO2、O2等氣體。每種檢定管要求的送氣時間都有所不同，在現(xiàn)場使用中有隊員往往會快速將氣量送完或者送氣時間與規(guī)定時間有較大差距，這就會造成檢測結(jié)果不準確。要嚴格按照檢定管要求把握送氣量及送氣時間操作，針對送氣時間和氣量要專門訓練，也可在現(xiàn)場操作中用計時器計時。對于活躍氣體的檢測，如果按照常規(guī)方法打開檢定管兩端，會造成活潑氣體進入檢定管，應先剪開檢測管的進氣端，插入檢定器軟膠管后再切開出氣端，避免周圍氣體進入檢定管提前發(fā)生反應，也可將檢測管倒置，直接將氣體抽入鑒定管，再進入氣筒。

有害氣體高的災區(qū)內(nèi)操作CO檢定器，救援人員不便長時間逗留，為保障安全在災區(qū)地點離新鮮風流處較近時可取完氣樣后，在新鮮風流處送氣檢測。在濃度高、危險性極大的巷道內(nèi)使用CO檢定器采取氣樣后，隊員應撤到安全地點后再進行推氣測量，測量步驟按照濃量進行，這樣一個檢定器可推送2-3個檢測管，取平均值。

2.常用防護裝備在實踐中的應用

2.1自動蘇生器

自動蘇生器的正確使用至關(guān)重要，如操作者使用錯誤會給傷員造成無法挽回的傷害，如：給有自主呼吸或腐蝕性氣體中毒的傷員使用自動肺，對呼吸道堵塞的傷員未打開氣道直接開始蘇生等，所以使用者要有一定的熟練程度，以免在實施蘇生時不知所措。

現(xiàn)實中有部分隊員會因為搶救緊急直接打開氣閥，用固定帶把面罩固定在傷員面部開始蘇生。這樣不檢查真死或假死，不檢查呼吸道、不檢查傷情的盲目操作會給傷員造成重大傷害。操作前需檢查傷員真死假死，是否為腐蝕性氣體中毒，如假死才可蘇生，腐蝕性氣體中毒不能使用自動肺蘇生，面罩要先按在傷者面部，自動肺工作正常后用固定帶固定，傷者恢復自主呼吸后改用自動呼吸閥供氣。

在蘇生過程中要注意觀察自動肺工作狀態(tài)，如果傷者氣道不通，自動肺會發(fā)出急速的卡塔卡塔聲，此時應將傷員面部偏向一側(cè)，將下牙床移至上牙床前面，如仍無效，需重新清理呼吸道。如果面罩漏氣自動肺不動作，應壓緊傷員面部或?qū)⒐潭◣е匦鹿潭?。當傷員恢復自主呼吸后，自動肺會無規(guī)則的跳動，此時可將氣量減少，從而減少自動肺的頻率，直至調(diào)至每分鐘8次，如果繼續(xù)出現(xiàn)無規(guī)則跳動，說明傷員基本具備自主呼吸能力。蘇生過程中不能過早終止人工呼吸，除非確實判定死亡。救護隊一般不能給予死亡定論，應有醫(yī)生宣布。對于災區(qū)現(xiàn)場死亡人員，可根據(jù)真死假死區(qū)別進行判定，但不可教條。兒童的呼吸頻率大多在30次/min左右與成人有很大不同，為兒童蘇生時不需要調(diào)整自動肺頻率，因為自動肺每次的抽氣和充氣量相同，頻率和肺的容積成反比，兒童肺小，自動肺頻率自動加大。

需要注意H2S，SO2，NH3，CL2等腐蝕性氣體不能使用自動肺只能使用自主呼吸閥搶救。因為腐蝕氣體中的酸性氣體在無水狀態(tài)下是沒有腐蝕性的，但一旦接觸水或濕空氣，就會變成強腐蝕性引起嚴重的支氣管刺激或呼吸系統(tǒng)腐蝕。

結(jié)束語：礦山救護隊儀器裝備應結(jié)合安全技術(shù)性工作和救援實際組織訓練提高實戰(zhàn)應用水平，在實踐中求新求變，防止盲目追求操作速度而流于形式的機械性操作，要對原有的訓練方法、訓練內(nèi)容、訓練觀念進行改革和創(chuàng)新，加強儀器裝備的保養(yǎng)和性能的學習、設(shè)備應用原理的理解，不光要練的熟、練的快，更要用的好、用的對。

參考文獻：

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棗莊礦業(yè)（集團）有限責任公司礦山救護大隊 山東省棗莊市市中區(qū) 277000