混合式教學(xué)法對于診斷學(xué)教學(xué)效果的推進(jìn)

馬杰

【摘要】文章首先針對當(dāng)前混合式教學(xué)法以及診斷學(xué)教學(xué)工作的特征展開分析，而后進(jìn)一步以此作為基礎(chǔ)，就如何在診斷學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中更好地推進(jìn)混合式教學(xué)法的應(yīng)用加以討論。

【關(guān)鍵詞】混合式教學(xué)法? 診斷學(xué)? 教學(xué)

【中圖分類號】G434;R-4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）40-0177-02

診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)體系中的一個(gè)特殊環(huán)節(jié)，其發(fā)揮著多個(gè)方面的重要橋梁以及連接的作用。它既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁，同樣也是連接各個(gè)科室的關(guān)鍵所在，從教育的角度看，診斷學(xué)同樣也是醫(yī)學(xué)生朝向臨床醫(yī)生實(shí)現(xiàn)成長的重要環(huán)節(jié)。可以說，能夠有效掌握診斷學(xué)，并且發(fā)展出對應(yīng)的診斷能力，關(guān)系到醫(yī)學(xué)生未來的成長。因此在教學(xué)過程中，對待診斷學(xué)必須慎重且謹(jǐn)慎，只有不斷地對教學(xué)系統(tǒng)展開優(yōu)化，持續(xù)評估各類教學(xué)方案的效果，才能找到推進(jìn)診斷學(xué)教學(xué)工作發(fā)展的有效路徑，也才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的成長與發(fā)展。

一、混合式教學(xué)概念與特征辨析

疫情的出現(xiàn)，給混合式教學(xué)一個(gè)特殊的發(fā)展契機(jī)。雖然混合式教學(xué)是伴隨網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和信息技術(shù)而成長起來的一種教學(xué)模式，但是疫情的出現(xiàn)，讓更多教師進(jìn)一步對線上教學(xué)的特征和優(yōu)勢有了更深的認(rèn)識，因此混合式教學(xué)也再一次成為教育領(lǐng)域相關(guān)從業(yè)人員關(guān)注的重點(diǎn)。

對于診斷學(xué)而言，作為一種運(yùn)用多科室相關(guān)知識和理論來對病人病情進(jìn)行確定的能力塑造課程，學(xué)生的能力是至關(guān)重要的。也就是說，學(xué)生在診斷學(xué)課程之上不僅僅需要掌握相關(guān)知識，更為重要的是能夠?qū)⒏鞣矫娴闹R同化成為自身能力的一部分，才能在未來的實(shí)踐過程中取而能用。近年來，為了加強(qiáng)診斷學(xué)的教學(xué)效果，諸多教學(xué)方法紛紛涌入這個(gè)領(lǐng)域，包括諸如情景教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人以及案例教學(xué)等，都成為診斷學(xué)教學(xué)過程中不可忽視的重要支持力量。但是在診斷學(xué)教學(xué)的整個(gè)過程中，需要不同的教學(xué)方法進(jìn)行搭配，才能獲取良好效果，并且對于不同的教學(xué)內(nèi)容和環(huán)節(jié)，也需要不同的教學(xué)方法進(jìn)行參與。而在眾多的教學(xué)方法中，混合式教學(xué)方法不能忽視。

不管何種教學(xué)方法，大多都是在課堂這樣的封閉時(shí)間和空間環(huán)境之中展開對于相關(guān)理論和知識的講述，然而對于學(xué)生的學(xué)習(xí)來說，本質(zhì)上是一個(gè)連續(xù)的過程，并且連續(xù)同樣也是教師所追求的一種狀態(tài)。學(xué)習(xí)過程并不應(yīng)該因?yàn)檎n堂時(shí)間的中斷而中斷，而應(yīng)當(dāng)持續(xù)，從時(shí)間上加以延伸，不斷思考才能達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。也正因?yàn)槿绱?，才會有課下學(xué)習(xí)任務(wù)，包括作業(yè)的產(chǎn)生。混合式教學(xué)則剛好為學(xué)習(xí)打造了一個(gè)開放的空間，其中的線上教學(xué)部分，不僅僅包括了在線教學(xué)，更加包括了類似翻轉(zhuǎn)課堂的離線教學(xué)，以及其他學(xué)生可能獲取知識和相關(guān)輔導(dǎo)的方式。這些方式能夠支持學(xué)生在任何時(shí)候自主接入網(wǎng)絡(luò)環(huán)境展開學(xué)習(xí)，也因此必須認(rèn)識到，諸如翻轉(zhuǎn)課堂等，只要是涉及到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方法和形態(tài)，都應(yīng)當(dāng)列入混合教學(xué)的范疇。

雖然已經(jīng)明確了在診斷學(xué)教學(xué)過程中，混合式教學(xué)必然占據(jù)了一個(gè)重要的地位，但是想要展開更進(jìn)一步的優(yōu)化，推進(jìn)混合式教學(xué)在這一學(xué)科中發(fā)揮更多作用，還需要從混合式教學(xué)的概念和自身特征出發(fā)。

從概念的角度看，混合式教學(xué)就是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來的一種“線上”+“線下”的教學(xué)，也就是網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用在教育領(lǐng)域中的深度實(shí)現(xiàn)。在這里必須注意幾個(gè)主要問題，才能實(shí)現(xiàn)對于混合式教學(xué)方法的內(nèi)涵以及其特征的深入了解。其一，混合式教學(xué)體系包括“線上”部分，但并不是“在線”教學(xué)。疫情期間的“在線”教學(xué)方式固然是混合式教學(xué)中的一個(gè)形態(tài)，但是卻并不是混合式教學(xué)所追求的“線上”+“線下”中的“線上”部分。嚴(yán)格來說，線上教學(xué)的范疇更為寬泛，包括了所有涉及到互聯(lián)網(wǎng)的學(xué)習(xí)方式，諸如翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)來獲取對應(yīng)的學(xué)習(xí)材料，也包括學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中依據(jù)自身遇到的難點(diǎn)來打開互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行檢索等，都應(yīng)當(dāng)歸入到混合式教學(xué)框架之下的“線上”部分。必須明確，“線上”不等同于“在線”，“在線”只是“線上”的一個(gè)特殊形態(tài)而已。其二，混合式教學(xué)體系中的“線上”與“線下”不是二選一，而是應(yīng)當(dāng)能夠做到一加一大于二，是一個(gè)統(tǒng)一體系中的兩個(gè)組成部分?；旌鲜浇虒W(xué)體系中的“線上”以及“線下”兩個(gè)組成部分，應(yīng)當(dāng)是相輔相成的，而不是互相的替代關(guān)系。在疫情防控期間的“在線”教學(xué)，是教學(xué)工作的一種無奈之舉。無論對于學(xué)生還是教師，這種“在線”與“線下”課堂教學(xué)都是二選一的，是相互替代的。這種教學(xué)不能稱之為混合式教學(xué)，而只是互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)工作的一個(gè)特例?；旌鲜浇虒W(xué)應(yīng)當(dāng)依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生具體的學(xué)習(xí)需要，來確定具體的教學(xué)方式，是應(yīng)當(dāng)選用線下課堂教學(xué)，還是應(yīng)當(dāng)開展線上其他教學(xué)形態(tài)。同時(shí)還要依據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，以及相關(guān)知識需要擴(kuò)展的狀況，來確定互聯(lián)網(wǎng)在教學(xué)中的地位，從而為混合式教學(xué)體系搭建合理的元素。尤其是對于診斷學(xué)教學(xué)過程而言，這種對于混合式教學(xué)方法體系之下，多種教學(xué)元素配置的問題，其意義就尤其重大。主要是考慮到診斷學(xué)教學(xué)過程中，學(xué)生需要掌握的知識點(diǎn)比較雜散，并且更多注重學(xué)生對于這些知識點(diǎn)的掌控力，因此對于開放式探索的需求，在診斷學(xué)學(xué)習(xí)過程中，就會顯得尤為突出。這同樣也是診斷學(xué)教學(xué)對于混合式教學(xué)法的需求更為迫切的原因之一。

二、切實(shí)推進(jìn)診斷學(xué)教學(xué)過程中混合式教學(xué)法的應(yīng)用

通過上文的分析可以明確，在診斷學(xué)的教學(xué)過程之中，混合式教學(xué)法的應(yīng)用有著不容忽視的積極價(jià)值。但是想要推進(jìn)混合式教學(xué)法的深入應(yīng)用，還必須從具體的教學(xué)實(shí)踐出發(fā)，不斷對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教學(xué)效果做出客觀判斷，才能有的放矢的對混合式教學(xué)體系展開調(diào)整和優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)推進(jìn)。具體而言，在診斷學(xué)教學(xué)過程中落實(shí)混合式教學(xué)法，需要注意如下幾個(gè)方面的重點(diǎn)問題：

（一）加強(qiáng)混合式教學(xué)的開放屬性構(gòu)建

混合式教學(xué)將網(wǎng)絡(luò)引入到教學(xué)環(huán)境之中，使其成為教學(xué)的一個(gè)有機(jī)組成部分，這本身就意味著與網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的諸多屬性，會隨之進(jìn)入到教學(xué)體系之中，成為教學(xué)工作的一個(gè)新屬性而存在。而在網(wǎng)絡(luò)的諸多屬性之中，開放是不容忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，與海量信息能夠給予學(xué)生的支持不同，開放等于提供了一個(gè)沒有邊界的領(lǐng)域給學(xué)生，并且允許學(xué)生在這個(gè)領(lǐng)域中嘗試和學(xué)習(xí)。對于診斷學(xué)教學(xué)而言，由于其涉及到多個(gè)科室的基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)要點(diǎn)，因此對于這樣的開放環(huán)境而言尤為適用。并且在具體落實(shí)的過程中，尤其應(yīng)當(dāng)注意，教學(xué)系統(tǒng)開放的對象的選擇問題。一方面是應(yīng)當(dāng)為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供充足的支持，開放空間應(yīng)當(dāng)具有深度，另一個(gè)方面則是應(yīng)當(dāng)注意保持廣度控制，避免學(xué)生在開放環(huán)境中漫無目的的游蕩，從而造成時(shí)間的浪費(fèi)，甚至于失去學(xué)習(xí)的方向。當(dāng)前醫(yī)院環(huán)境中很多病例都以數(shù)據(jù)形式存在，可以考慮在保證病例數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)之上，適當(dāng)開放給學(xué)生。而對于互聯(lián)網(wǎng)方面的材料而言，通常需要開放學(xué)術(shù)研究論文空間等專業(yè)學(xué)習(xí)空間，也包括教師在該領(lǐng)域積累的相關(guān)材料。對于此類開放材料而言，作為教師應(yīng)當(dāng)在技術(shù)允許的情況下進(jìn)行追蹤。一方面通過學(xué)生瀏覽記錄確認(rèn)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，及時(shí)解決難點(diǎn)，另一個(gè)方面則可以更進(jìn)一步了解到相關(guān)材料的不足之處，構(gòu)建起更為完善的混合式教學(xué)框架。

（二）加強(qiáng)人工智能的應(yīng)用

人工智能的發(fā)展有目共睹，其在各個(gè)領(lǐng)域中的應(yīng)用前景也不容小覷。對于教育領(lǐng)域，比較常見的人工智能仍然較多停留在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和挖掘等相關(guān)方面，總體而言，智能化程度嚴(yán)重不足。對于診斷學(xué)教學(xué)而言，必要的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析支持必不可少，但是更為重要的在于人工智能的成熟，對于診斷學(xué)教學(xué)的價(jià)值不容忽視。混合式教學(xué)為學(xué)生提供了一個(gè)開放的學(xué)習(xí)空間，因此學(xué)生能夠在這個(gè)環(huán)境中自行實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)和探索。對于診斷學(xué)而言，對眾多科室基礎(chǔ)知識和臨床知識的熟練掌握，關(guān)系到學(xué)生診斷能力的形成，而人工智能則可以為學(xué)生提供更為多樣化的病例范本，幫助學(xué)生展開能力的打造。除此以外，將人工智能應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐，可以實(shí)時(shí)動態(tài)記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及暴露的問題，如是否按時(shí)完成課程任務(wù)、測試中哪些知識點(diǎn)容易出錯等，人工智能系統(tǒng)能夠?qū)@些數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析和深度挖掘，并且可視化呈現(xiàn)相應(yīng)的數(shù)據(jù)，有利于教師及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、參與度以及學(xué)習(xí)效果，并根據(jù)具體的學(xué)情分析數(shù)據(jù)來調(diào)整輔導(dǎo)和教學(xué)方案。

（三）構(gòu)建全面客觀的教學(xué)工作評價(jià)體系

在這里特別強(qiáng)調(diào)是對于教學(xué)工作的評價(jià)，而不是學(xué)生學(xué)習(xí)或者能力提升方面的評價(jià)。這二者之間是存在差異的，學(xué)生能力的上升在很大程度上受到多個(gè)方面因素的影響，每個(gè)學(xué)生都會在各門課程之中投入不同的時(shí)間和精力，因此必然會形成學(xué)習(xí)效果的差異。這就意味著學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，并不完全受到教師教學(xué)工作質(zhì)量的影響。因此必須要將教學(xué)效果從學(xué)習(xí)效果中分離出來，進(jìn)行客觀判斷，才能明確教學(xué)工作的不足之處和未來前進(jìn)的方向。具體而言，就是混合式教學(xué)中線上部分，能夠給教師提供海量的數(shù)據(jù)，供教學(xué)優(yōu)化環(huán)節(jié)參考之用。對于以信息和數(shù)據(jù)方式面向?qū)W生給出的材料而言，每一個(gè)鏈接的點(diǎn)擊次數(shù)和相關(guān)材料的瀏覽時(shí)間，都標(biāo)志著這些材料被學(xué)生的需求程度。也可以從這些瀏覽數(shù)據(jù)中看出學(xué)生對于不同知識點(diǎn)的掌握情況，從而展開對于教學(xué)方案和進(jìn)度的動態(tài)調(diào)整，推進(jìn)教學(xué)效果實(shí)現(xiàn)最優(yōu)。

三、結(jié)論

混合式教學(xué)方法在診斷學(xué)教學(xué)改革過程中有很大推進(jìn)作用。實(shí)際上，在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域之中，越是這種強(qiáng)調(diào)學(xué)生綜合能力的學(xué)科，更需要改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，進(jìn)行混合教學(xué)，模擬病房進(jìn)課堂，能將理論、技能與臨床思維充分融通。未來在展開診斷學(xué)教學(xué)工作的過程中，必須謹(jǐn)慎對待，積極推進(jìn)，及時(shí)評價(jià)，將混合式教學(xué)法落實(shí)到位。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁紫鉞，胡縱宇.人工智能技術(shù)賦能高等教育變革研究[J].軟件導(dǎo)刊，2019，18（12）：14-18.

[2]李雯雯，李小玲，趙蔭環(huán).混合式教學(xué)模式在國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2019，33（5）：518-522.