COVID-19肺炎疫情下外國(guó)留學(xué)生焦慮及其相關(guān)因素研究

馬駿 呂佳妤 倪冰彥 劉蝴青 Amit Kumar Gaurav Dhamija Aarti Sharma Vaishnani Deep Kiritkumar

【摘要】目的：調(diào)查在COVID-19肺炎疫情下，溫州留學(xué)生的焦慮及其相關(guān)因素之間的關(guān)系。方法：選取在溫州高校的120名留學(xué)生作為被試者。采用自編留學(xué)生肺炎疫情下在溫州的焦慮源問(wèn)卷、焦慮自評(píng)量表進(jìn)行研究。結(jié)果：焦慮得分為（48.94±13.36），單因素方差分析顯示，不同性別、生源地、擔(dān)心自己會(huì)得肺炎、來(lái)溫州學(xué)習(xí)會(huì)得肺炎、考試壓力、學(xué)校老師的支持、語(yǔ)言差異、生活差異的焦慮評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。多元線性回歸結(jié)果顯示，把擔(dān)心自己是否得肺炎、考試壓力、生活差異進(jìn)入回歸方程，可解釋留學(xué)生焦慮水平變異系數(shù)為67.4%。結(jié)論：COVID-19肺炎疫情下留學(xué)生在溫焦慮程度與肺炎、考試、生活方面有關(guān)，需要及時(shí)干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】COVID-19肺炎? 心理壓力? 留學(xué)生? 影響因素

【基金項(xiàng)目】溫州醫(yī)科大學(xué)“疫情與教育教學(xué)”課題（YQJXY202016）;青春戰(zhàn)“疫”專項(xiàng)科研課題（2020）。

【中圖分類號(hào)】G64 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）19-0017-03

自2019年12月湖北省武漢市出現(xiàn)第一例新型冠狀病毒感染肺炎患者以來(lái)，該病呈快速蔓延趨勢(shì)。由于該肺炎發(fā)病快、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，國(guó)家采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。近年來(lái)，隨著來(lái)溫州的留學(xué)生人數(shù)增加，留學(xué)生的心理壓力問(wèn)題已引起有關(guān)專家們的注意，尤其是對(duì)于初次來(lái)溫州的留學(xué)生，特別是在肺炎大范圍流行的情況下，在溫州留學(xué)生與所住地存在語(yǔ)言溝通不便、信息獲得不及時(shí)、執(zhí)行政策不理解等困難，為疫情防控工作帶來(lái)一定的隱患。因此，關(guān)注留學(xué)生心理壓力狀況，并采取一定措施進(jìn)行心理干預(yù)，既是管理留學(xué)生的重要任務(wù)，也是高校開(kāi)展心理健康教育的重要組成部分。故進(jìn)行溫州留學(xué)生的壓力研究，希望能在這方面提供有價(jià)值的素材。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取溫州高校120名留學(xué)生作為被試者，研究者發(fā)放網(wǎng)絡(luò)英文問(wèn)卷并回收，所有調(diào)查對(duì)象的英文水平足以能正確理解調(diào)查問(wèn)卷和溝通。共發(fā)放問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷108份，回收率為90%。其中男生50（46.3%）人，女生58（53.7%）人;年齡：18～25歲為94（87.0%）人，26～30歲為14（13.0%）人。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1自編肺炎疫情下在溫州的留學(xué)生焦慮源問(wèn)卷

在生活事件量表等相關(guān)量表的基礎(chǔ)上，自編溫州留學(xué)生在COVID-19肺炎疫情下在溫州的焦慮源問(wèn)卷，共計(jì)15個(gè)題目，調(diào)查外國(guó)留學(xué)生在溫州高校學(xué)習(xí)及肺炎疫情下面對(duì)的主要壓力源。主要內(nèi)容包括基本情況（性別、年齡、生源地、來(lái)溫州時(shí)間）、COVID-19肺炎認(rèn)知方面（自己是否會(huì)得COVID-19肺炎、來(lái)溫州學(xué)習(xí)是否會(huì)得COVID-19肺炎、溫州COVID-19肺炎感染的數(shù)量對(duì)你是否產(chǎn)生負(fù)面影響）、學(xué)習(xí)方面（考試壓力、學(xué)校老師的支持）、生活方面（語(yǔ)言差異、飲食差異、宗教習(xí)俗差異）。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)以嚴(yán)重程度表示，“無(wú)”計(jì)“1”分、“輕度”計(jì)“2”分、“中度”計(jì)“3”分、“重度”計(jì)“4”分。

1.2.2焦慮自評(píng)量表

采用zung的self-rating anxiety scale（SAS），用于評(píng)價(jià)留學(xué)生COVID-19肺炎期間的焦慮程度。SAS主要評(píng)定被調(diào)查者的主觀感受，包括20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分，“1”表示沒(méi)有或很少時(shí)間有;“2”表示有時(shí)有;“3” 表示大部分時(shí)間有;“4”表示絕大部分或全部時(shí)間都有。其中有15項(xiàng)是用反向計(jì)分，5項(xiàng)是正向計(jì)分。SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)總分，各項(xiàng)目得分相加即為初始分，初始分乘以1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分。參照中國(guó)常模結(jié)果， 分值51～60分為輕度，分值61～70分時(shí)為中度，分值達(dá)到71分以上，表示焦慮傾向?yàn)橹囟取Ｔ摿勘硪恢滦孕哦菴ronbach’s的α系數(shù)0.777，分半系數(shù)0.757，效度采用探索性因子分析量表的結(jié)構(gòu)效度， Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值0.788，巴特利特球形檢驗(yàn)（Bartlett’s test of sphericity，BTS）顯示P <0.001，具有較好的信效度，以量表結(jié)果分值高低評(píng)判來(lái)訪者焦慮程度，評(píng)分越高焦慮程度越高，SAS能夠較好地反映求助者焦慮傾向主觀感受，并且得到廣泛認(rèn)可與應(yīng)用。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)變量得分進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，三組及三組以上組間計(jì)量資料比較采用方差分析，以焦慮評(píng)分為因變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象焦慮評(píng)分與全國(guó)常模比較

調(diào)查結(jié)果顯示，108名調(diào)查對(duì)象焦慮評(píng)分為（48.94±13.36）分，高于常模的（29.78±0.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

2.2留學(xué)生焦慮癥狀的單因素分析

單因素方差分析顯示，不同性別、生源地、擔(dān)心自己會(huì)得肺炎、來(lái)溫州學(xué)習(xí)是否會(huì)得肺炎、考試壓力、學(xué)校老師的支持、語(yǔ)言差異、生活差異的焦慮評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

2.3留學(xué)生焦慮水平的多因素回歸分析

以焦慮水平評(píng)分為因變量，將單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以及有實(shí)際意義的變量為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析（α入=0.05，α出=0.10）。對(duì)于有序變量，在直接帶入回歸方程無(wú)意義或懷疑效應(yīng)在各個(gè)等級(jí)之間不等距時(shí)，進(jìn)行啞變量處理后進(jìn)行回歸分析。結(jié)果顯示，把擔(dān)心自己是否得COVID-19肺炎、考試壓力、生活差異進(jìn)入回歸方程，可解釋留學(xué)生焦慮水平變異系數(shù)為67.4%。通過(guò)對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)可知，對(duì)留學(xué)生焦慮水平主要影響大小的順序依次為肺炎、考試、生活。

3.討論

3.1影響因素分析

3.1.1生源地

在溫州醫(yī)科大學(xué)就讀的歐美醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自意大利、西班牙、美國(guó)、德國(guó)、葡萄牙以及加拿大等，亞洲醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自巴林、伊朗、韓國(guó)等，非洲醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自南非、加納、尼日利亞等，他們的生源地國(guó)家COVID19肺炎疫情嚴(yán)重程度不同。截止2020年3月16日COVID19肺炎疫情在意大利及西班牙流行病學(xué)呈大流行狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）于2020年3月12日宣布COVID19肺炎為全球大流行。經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生生源國(guó)的COVID19肺炎疫情會(huì)對(duì)學(xué)生焦慮產(chǎn)生很大的影響，目前亞洲和歐美確診人數(shù)急劇上升，大大高于非洲國(guó)家，歐美及亞洲醫(yī)學(xué)留學(xué)生焦慮程度明顯高于非洲醫(yī)學(xué)留學(xué)生。同一生源國(guó)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生人數(shù)越多，相互間對(duì)此次肺炎疫情交流及科學(xué)認(rèn)識(shí)的機(jī)會(huì)及頻率越多，相對(duì)的焦慮情緒有緩解的趨勢(shì)。而且此次疫情初期1月份正值寒假，中國(guó)國(guó)內(nèi)COVID19肺炎疫情較國(guó)外嚴(yán)重，大部分醫(yī)學(xué)留學(xué)生因此根據(jù)疫情選擇返回生源國(guó)，造成了對(duì)留在學(xué)校的剩余少數(shù)醫(yī)學(xué)留學(xué)生產(chǎn)生極大的心理焦慮。

3.1.2 疫情

在疫情初期，溫州不斷新增的病例報(bào)告及疑似患者數(shù)量增加，以及物資匱乏的消息，讓更多留學(xué)生感到焦慮、恐慌，學(xué)校作為人群密集場(chǎng)所，留學(xué)生們會(huì)擔(dān)心自己來(lái)溫州求學(xué)會(huì)感染肺炎。

3.1.3考試

考試作為評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的指標(biāo)，與獎(jiǎng)學(xué)金、就業(yè)深造等因素掛鉤。由于此次部分課程臨時(shí)改用網(wǎng)絡(luò)授課，不同生源地留學(xué)生上課因時(shí)差及網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量等一系列軟硬件因素影響，部分學(xué)生只能看錄像自學(xué)，無(wú)法實(shí)時(shí)和授課老師交流互動(dòng)，考試壓力仍作為傳統(tǒng)的主要壓力存在。

3.1.4生活

由于文化生活習(xí)俗差異，在溫州的留學(xué)生日常生活存在語(yǔ)言溝通困難，飲食習(xí)慣差異。

3.2建議

由于此次COVID-19肺炎的大范圍流行，且近年來(lái)溫州留學(xué)生人數(shù)增加，留學(xué)生的心理健康問(wèn)題已引起有關(guān)專家的注意，尤其是對(duì)于初次來(lái)溫州的學(xué)生，因語(yǔ)言不通，文化背景差異等更易產(chǎn)生焦慮、苦悶、困惑等心理問(wèn)題。因此，關(guān)注留學(xué)生心理健康狀況，并采取一定措施進(jìn)行心理干預(yù)，既是管理留學(xué)生的重要任務(wù)，也是高校開(kāi)展心理健康教育的重要組成部分。對(duì)于溫州高校留學(xué)生作為被試者的壓力及焦慮現(xiàn)狀的研究，為留學(xué)生的心理健康工作提供了有價(jià)值的素材。

因此，我們建議采取以下對(duì)策來(lái)緩解留學(xué)生焦慮：（1）關(guān)注留學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)保持雙向溝通，對(duì)焦慮程度較高的學(xué)生提供一對(duì)一的心理支持。（2）開(kāi)展心理健康教育線上課程，指導(dǎo)學(xué)生在疫情防控期間開(kāi)展自我情緒調(diào)節(jié)的策略和方法，學(xué)會(huì)自我放松，降低焦慮水平。（3）正確客觀認(rèn)識(shí)當(dāng)下的疫情，建議從政府公布的數(shù)據(jù)看疫情。調(diào)整想法，保持想法的理性、全面性、靈活性。（4）不要互相攻擊，而是互相溝通和理解。面對(duì)錯(cuò)誤或不幸時(shí)，能相互溝通，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，找到今后解決問(wèn)題的方法，而不要一直處于責(zé)怪，一直在控訴不公平的狀態(tài)里。如果溝通無(wú)效，溝通時(shí)機(jī)不對(duì)，盡早離開(kāi)，和別人的壞情緒和錯(cuò)誤保持距離。（5）當(dāng)學(xué)生自己無(wú)法解決時(shí)應(yīng)該主動(dòng)心理援助，減輕和預(yù)防疫情導(dǎo)致的心理困擾，防范極端事件發(fā)生。

本研究通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的心理量表，了解溫州醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院留學(xué)生的心理健康狀況，為留學(xué)生的心理健康教育提供了科學(xué)的指導(dǎo)。首先，學(xué)校應(yīng)開(kāi)設(shè)留學(xué)生的心理健康課程，使他們更好了解自身的情況，知道該從哪方面入手來(lái)緩解焦慮。其次，針對(duì)有共性心理問(wèn)題的學(xué)生，組織團(tuán)體心理活動(dòng)集中開(kāi)展心理輔導(dǎo)，提高心理健康水平，使其能有良好健康的心理狀態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

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