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    陳氏通補湯方治腰痛療效佳

    2021-04-12 03:24:23余國俊
    保健與生活 2021年5期
    關(guān)鍵詞:懷牛膝黃檗陳氏

    余國俊

    關(guān)于陳氏通補湯,還有一段軼聞。1992年,陳思義先生申報中醫(yī)副高職稱,初審通過后參加答辯。答辯會上,評審專家問:“你治腰痛全用‘陳氏通補湯?”陳思義答:“基本上是,因為這是一個通治方,通過加減,可以通治諸般腰痛,而且效如桴鼓。”

    不過,爭議歸爭議,答辯還是通過了。

    陳氏通補湯方

    蒼術(shù)12克,焦黃檗12克,薏苡仁30克,懷牛膝15克,黃芪30克,當歸10克,菟絲子30克(包煎),川續(xù)斷1克,桑寄生15克,杜仲15克,補骨脂20克。

    1.方證淺識

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“腰為腎之府?!毖囱a腎,允為正治。然則“功能性腰痛”,即排除腰部器質(zhì)性病變之慢性腰痛,不僅肝腎虧損,且兼氣血不足、濕熱阻絡(luò),成年女性尤多此證。其證候特征為腰骶酸痛,日輕夜重,越睡越痛,起床活動后可以緩解。

    若純補益,奏效緩慢;而補肝腎、益氣血、清濕熱三管齊下,奏效即速。陳氏通補湯便充分體現(xiàn)了這一綜合治法。方中有三組藥物,補益肝腎、強筋壯骨的菟絲子、川續(xù)斷、桑寄生、杜仲、補骨脂,大補氣血的當歸補血湯(黃芪、當歸),清利下焦?jié)駸岬乃拿钌ⅲㄉn術(shù)、黃檗、薏苡仁、懷牛膝)。尤妙在補益肝腎、強筋壯骨之品,又能活血化瘀、通絡(luò)止痛,所謂“寓通于補”,事半功倍。

    2.用方緣起

    友人陳思義,樂山名中醫(yī),擅治疑難怪癥。1990年春,陳氏來訪,謂自擬一方治療成年女性之突發(fā)性腰痛,屢用屢效。余索要之,陳氏信筆寫出。余端視良久日:“此方補益肝腎、氣血之功固佳,唯加用四妙散不好理解。”陳氏侃侃而答曰:“成年女性若有妊娠、生育史,難免留著瘀血與濕濁,且郁久必然化熱。此等女性,縱無經(jīng)帶異常之顯癥,亦應(yīng)‘發(fā)于機先‘先安未受邪之地?!泵钤?!非閱歷深厚者,焉能發(fā)此高論!余學用陳氏通補湯治療成年女性之功能性腰痛,無論突發(fā)性還是慢性,均獲卓效。

    3.治驗舉隅

    女患者,38歲,腰痛年余。做過X線、B超、CT檢查,未見病變。服金匱腎氣丸、壯腰健腎丸、腰痛靈等,效不顯??淘\患者腰酸痛,連脊及骶,有下墜感,日輕夜重,睡眠中加重,起床活動后可以緩解。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弱。擬診為肝腎虧損,氣血不足,濕熱阻絡(luò)。予陳氏通補湯原方3劑,腰痛減輕,無下墜感。上方加枸杞子、巴戟天各15克,服6劑后腰痛消失。隨訪2年,腰痛復發(fā)1次,仍用上方3劑,痛止。

    (溫馨提示:以上方劑應(yīng)在醫(yī)師指導下應(yīng)用。)

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