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    綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診治療車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷患者中的效果分析

    2021-04-12 11:09:40米日古麗艾買提迪力努爾都力肯
    關(guān)鍵詞:車禍護(hù)理人員指標(biāo)

    米日古麗·艾買提 迪力努爾·都力肯

    喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院,新疆 喀什 844000

    車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷是急診治療常見情況,情況緊急,失血量大,生命體征微弱,致死/致殘率高。車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷患者被急診治療視為危重癥,對(duì)治療和護(hù)理有著極大挑戰(zhàn)。本次研究用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)比使用,綜合護(hù)理干預(yù)在急診治療中的貢獻(xiàn)更大,增加護(hù)理操作綜合效力,提高協(xié)同救治效果,增加患者存活概率,穩(wěn)定各項(xiàng)指標(biāo),詳見如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料 選取2018年2月-2019年4月本院收治的42例車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷患者,用擲硬幣法均分為參照組和觀察組,各21例。所有患者均為車禍后到院患者,確診為車禍創(chuàng)傷導(dǎo)致的失血過多昏迷。男女比例為31:11,平均年齡為(41.28±9.52)歲,受傷后平均接受治療的時(shí)間為(1.59±1.24)小時(shí)。兩組基線資料(P>0.05)不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有比較價(jià)值。

    1.2方法

    1.2.1參照組 常規(guī)護(hù)理:與家屬溝通掌握更多患者病史等,協(xié)助醫(yī)生搶救患者,遵醫(yī)囑為患者提供強(qiáng)心劑、利尿劑、止血、輸血、給氧等。24小時(shí)關(guān)注患者生命體征,關(guān)注患者瞳孔、意識(shí)變化,若有散瞳、心率/血壓過低等情況及時(shí)告知醫(yī)生,并組織搶救。還要協(xié)調(diào)各科室、檢查室為患者開通綠色通道,保障檢查單據(jù)及時(shí)到達(dá)急診,保障搶救效率。

    1.2.2觀察組 綜合護(hù)理干預(yù):保留上組護(hù)理內(nèi)容,然后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù):①預(yù)防休克:協(xié)助醫(yī)生全面檢查患者,對(duì)靜脈通路、胃管、尿管等有效保留及護(hù)理,改善患者體位呈平臥為,保障呼吸順暢,及時(shí)清理口腔、鼻腔異物,保障患者正常呼吸。準(zhǔn)備好休克急用藥物、設(shè)備、手術(shù)室等。②控制出血量:護(hù)理人員要盡可能保障無菌操作,利用按壓止血、夾板固定骨折位等讓受傷處快速止血,并及時(shí)將患者送入急救手術(shù)室。還要時(shí)刻關(guān)注心電監(jiān)測(cè)儀、導(dǎo)尿管、呼吸頻率等,提高對(duì)血尿、呼吸抑制、心率失常等意識(shí),提高遵醫(yī)囑給藥速度,降低臟器衰竭、死亡、休克等風(fēng)險(xiǎn)。還要記錄好患者所有情況和護(hù)理措施。③心理支持:護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者意識(shí),待其清醒后,及時(shí)介入心理疏導(dǎo),告知患者所在地、救治成功情況,消除患者清醒后的緊張感,讓患者安心醫(yī)治。還要借助心理支持為患者和家屬普及健康知識(shí)、注意事項(xiàng)等,讓家屬正確看護(hù)患者,減少墜床等不良事項(xiàng)。④預(yù)防其他病癥:護(hù)理人員要提前預(yù)估患者可能出現(xiàn)的病癥,將血栓、炎癥等詳盡考量。用抬高并固定患肢、包扎適度、被動(dòng)/主動(dòng)訓(xùn)練等保障周身血液循環(huán)、組織健康等,減少壓瘡、肌肉萎縮概率。還要及時(shí)用堿性液體或者冰鹽水等為患者清洗胃部,防止血塊、胃內(nèi)容物對(duì)患者休養(yǎng)的影響,若內(nèi)臟出血要及時(shí)用纖維鏡止血,防止內(nèi)臟出血加重造成的不安全隱患。

    1.3觀察指標(biāo) 在護(hù)理第5天觀察兩組的相關(guān)指標(biāo),針對(duì)血氧飽和度、心率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。

    2 結(jié) 果

    護(hù)理后,參照組的相關(guān)指標(biāo)比觀察組差,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

    3 討 論

    車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷患者的情況較復(fù)雜,在急診治療過程中需要多科室聯(lián)合協(xié)作,才能較好的保護(hù)患者。常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)都能起到護(hù)理作用,但本次研究發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)為救治患者提供更優(yōu)質(zhì)幫助。綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理層面較廣,護(hù)理人員對(duì)休克、死亡、其他并發(fā)癥等能提前預(yù)防,為醫(yī)生救治患者提供多種保障,加快救治患者速度,減少失血量,讓患者情況在較短時(shí)間內(nèi)被控制,降低急診治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。

    在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用綜合護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感,提高實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者的力度,讓患者清醒后能得到正確回應(yīng),降低患者清醒后的恐慌感。綜合護(hù)理干預(yù)還針對(duì)靜脈通路、尿管等做重點(diǎn)護(hù)理,保障管道通暢,提高對(duì)尿潴留、腎功能衰竭、呼吸困難等發(fā)現(xiàn)速度,減少不良因素,讓急診治療效果更明顯。

    綜合護(hù)理干預(yù)為急診治療提供優(yōu)質(zhì)輔助,盡可能多的將護(hù)理操作提前鋪墊,減少不良病癥發(fā)生,讓患者在院良好休養(yǎng),促進(jìn)患者痊愈[2]。綜合護(hù)理干預(yù)讓護(hù)理人員收集信息、協(xié)調(diào)、預(yù)防等工作得到鍛煉,提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)度,讓更多患者保持舒適感和健康度。

    綜合護(hù)理干預(yù)促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員協(xié)同工作效率,保障每項(xiàng)工作的銜接效果,讓護(hù)理人員掌握更多救治車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷患者的經(jīng)驗(yàn),保障每位患者在治療和護(hù)理中的安全性。綜合護(hù)理干預(yù)為車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷患者平安出院作出優(yōu)質(zhì)保障[3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理后,參照組的相關(guān)指標(biāo)比觀察組差,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明綜合護(hù)理干預(yù)的作用力較強(qiáng),能提前預(yù)防并發(fā)癥,保障患者健康。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)能提高急診治療效果,讓車禍創(chuàng)傷致失血過多昏迷患者生命體征更穩(wěn)定,價(jià)值更大。

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