■本刊編輯 張默
3 月10 日,一名年輕女孩在一家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行全身麻醉下腹部抽脂手術(shù)后呼吸心跳驟停,經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)正常,但需呼吸機(jī)支持,腦部因缺血缺氧時(shí)間較長受損,還在重癥監(jiān)護(hù)室搶救。醫(yī)生分析,全麻下抽脂手術(shù)后呼吸心跳驟停,可能是麻醉藥物引起的呼吸抑制、誤吸、藥物過敏、脂肪栓塞等原因?qū)е碌摹?/p>
近些年,從國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布的一些醫(yī)療美容違法違規(guī)典型案例來看,類似現(xiàn)象并不鮮見。我國《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定:“醫(yī)療美容,是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑?!?/p>
按照規(guī)定,開展醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的醫(yī)師、護(hù)理人員必須取得相應(yīng)的資質(zhì)和資格。從行業(yè)實(shí)際來看,有些機(jī)構(gòu)使用假冒藥品、器械,有的非醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、非執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)開展項(xiàng)目,超范圍經(jīng)營,一些人員未經(jīng)培訓(xùn)就上崗操作。
所有的醫(yī)療美容項(xiàng)目都有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且由于消費(fèi)者個(gè)體的差異性,術(shù)后也有可能失敗或產(chǎn)生副作用。
醫(yī)療美容需要醫(yī)療安全條件的全方位守護(hù),那么消費(fèi)者該如何選擇正規(guī)安全的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),又該如何辨別其醫(yī)生的資質(zhì)呢?
醫(yī)美機(jī)構(gòu)和醫(yī)生是否具備資質(zhì)可以通過國家衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢。
1.開展醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)應(yīng)取得以下資質(zhì):
①必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
②其診療科目當(dāng)中需要登記有醫(yī)療美容科及相關(guān)二級(jí)診療科目。
③從事診治的人員具備醫(yī)師資質(zhì)。
2.《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》中規(guī)定的醫(yī)師資格:
①具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機(jī)關(guān)注冊。
②具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。
③經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1 年以上。
3.從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:
①具有護(hù)士資格,并經(jīng)護(hù)士注冊機(jī)關(guān)注冊。
②具有兩年以上護(hù)理工作經(jīng)歷。
③經(jīng)過醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6 個(gè)月以上。
目前,醫(yī)療美容皮膚科、整形科、中醫(yī)科、口腔科的醫(yī)生可以注冊醫(yī)療美容醫(yī)生的職業(yè)資格。
皮膚科專注在激光光電和注射醫(yī)美兩方面;整形科有隆胸、隆鼻、抽脂等與手術(shù)相關(guān)的項(xiàng)目,也包括注射、線雕等;中醫(yī)科一般包括面膜、針灸。
口腔科除了牙齒美白外,還有正畸、正頜之類的項(xiàng)目,但是相比一般的醫(yī)療美容項(xiàng)目,它需要包括麻醉師在內(nèi)的更好的、多方面的醫(yī)療資源的支持,治療的時(shí)間跨度也較長。
在醫(yī)療美容領(lǐng)域,皮膚科項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)是最低的一類,它基本是皮外操作,不會(huì)進(jìn)入皮膚內(nèi)部。不過,注射填充比如墊蘋果肌、打太陽穴,還是存在傷口感染、局部皮膚缺血壞死、血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
但總體來說,光電項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)并不大。比如皮膚科激光光電類的項(xiàng)目,尤其是色斑,激光針對色斑的治療效果非常好,治療后一周左右,色斑會(huì)結(jié)痂、脫落,繼而消失。
注射類的如肉毒素,主要是通過肉毒素局部作用于膽堿能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的末梢,降低肌肉的收縮來緩解面部表情紋的產(chǎn)生。肉毒素可以被吸收,如果注射后出現(xiàn)表情不自然也可以慢慢緩解恢復(fù)。這一類治療相對安全,后遺癥及副作用影響不會(huì)很大。
有些人是不適合做醫(yī)美項(xiàng)目的,比如有過瘢痕增生情況的消費(fèi)者。但是這更多是幫助大家評估是否愿意承受可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并不意味著做了就一定會(huì)長出瘢痕。
經(jīng)期不建議進(jìn)行醫(yī)療美容手術(shù)。女性月經(jīng)期間,機(jī)體的免疫力下降,身體的凝血功能變差,相對容易發(fā)生感染及增加出血、血腫的可能。
孕期及哺乳期也不建議做醫(yī)療美容,因?yàn)榭赡苌婕奥樽硭幤?、抗生素的?yīng)用,這些藥物都會(huì)對胎兒及嬰兒產(chǎn)生不良后果。
愛美之心,人皆有之。雖然醫(yī)療美容為大眾改變自身形象提供了更多的可能性,但是愛美不能影響身心健康,要樹立正確的健康觀,謹(jǐn)慎對待、理性消費(fèi)醫(yī)療美容項(xiàng)目,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),擁抱美好生活。