首份《世界聽力報(bào)告》發(fā)布，你的聽力還剩多少？

■本刊編輯 傅昭儀

今年3 月3 日是第22 個“全國愛耳日”，也是第9 個“世界聽力日”。就在當(dāng)天，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了史上第一份《世界聽力報(bào)告》。報(bào)告顯示，目前全球五分之一的人聽力受損，聽力損失影響全球超過15 億人，其中4.3 億聽力較好的人有中度或以上程度的聽力損失。

這份報(bào)告對我們發(fā)出了警告：如果再不采取行動，到2050 年，預(yù)計(jì)全球四分之一的人會有聽力問題，近25 億人將患有某種程度的聽力損失，其中至少7 億人將需要依靠耳科和聽力保健等康復(fù)服務(wù)。

耳朵乃是我們聆聽世界的窗口，我們依靠聽覺傳遞信息，與周圍的人們溝通。而聽力障礙則會對人們的溝通、學(xué)習(xí)和謀生能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會影響心理健康，降低我們的社會交往和生活質(zhì)量。

是什么偷走了你的聽力

你有沒有覺得自己看電視、聽音樂的音量越來越高；常因?yàn)闆]聽清，要求別人重復(fù)說過的話；或是只有面對面才能聽懂別人在說什么……如果你有這些情況，說明你的聽力已經(jīng)被偷走了。

一般而言，如果人能聽到最小聲音的分貝數(shù)超過25 分貝，就意味著聽力受損。聽力受損可能由遺傳、耳部感染、服用特定藥物、暴露于過量噪音和衰老等因素造成，而噪聲性耳聾是當(dāng)今年輕人聽力損害的一個重要原因之一。

《世界聽力報(bào)告》顯示，許多聽力損失病例是可以預(yù)防的，超過10 億年輕人面臨可避免的聽力損失風(fēng)險(xiǎn)，約2 億人患有可預(yù)防或可治療的慢性耳部感染。

對于年輕人而言，個人音頻設(shè)備音量過大是造成風(fēng)險(xiǎn)的重要原因。之前，韓國首爾大學(xué)醫(yī)院對2700 名青少年實(shí)施了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，其中17%的青少年出現(xiàn)聽力減退、語言分辨能力下降等“噪音性耳聾”的癥狀，而罪魁禍?zhǔn)拙褪沁^度使用耳機(jī)。手機(jī)微信聊天，戴耳機(jī)聽音樂，打電子游戲……電子產(chǎn)品的普及，讓年輕人的聽力損失嚴(yán)重。有些年輕人不管是乘車、走路還是辦公，甚至是晚上睡覺都要塞著耳機(jī)，還常常戴著耳機(jī)打游戲，一戰(zhàn)就是幾個小時。尤其是在人多嘈雜的地方，他們還會把耳機(jī)聲音開到很大，長期下來，對聽力損傷是非常嚴(yán)重的。

另外，看現(xiàn)場演唱會，泡酒吧，頻繁去KTV……這些現(xiàn)代年輕人的生活習(xí)慣，也在不知不覺中給他們的聽力埋下巨大隱患。

各國均面臨嚴(yán)重的聽力損失

亞洲是世界人口最稠密的大陸，也可能是聽力損失患者最多的地區(qū)。然而在亞非拉地區(qū)的發(fā)展中國家，由于衛(wèi)生部門資源缺乏，聽力問題常被忽略，很難用具體數(shù)據(jù)來說明。

2008 年，中國登記在冊的聽力損失人數(shù)達(dá)到了2000 萬人（中國殘聯(lián)發(fā)布）。而實(shí)際上，真實(shí)數(shù)量應(yīng)該遠(yuǎn)高于此。在泰國，約13.5%人患有聽力損失。在巴基斯坦的農(nóng)村地區(qū)，每12 個人中就有1 個存在與聽力相關(guān)的問題。因?yàn)閭魅静〉膫鞑ズ驼J(rèn)知差異，兒童聽力損失在農(nóng)村地區(qū)更為廣泛。發(fā)展中國家的聽損比例較發(fā)達(dá)國家大，主要原因可能是耳部疾病沒有得到很好的治療。

在歐洲，超過7100 萬人有聽力損失（以25 分貝為聽力界限）。僅在歐盟范圍，聽力損失的數(shù)量就超過了5500 萬人。在美國，聽損患者數(shù)量在3500 萬人左右，相當(dāng)于其人口總數(shù)的11.3%。這其中僅有28.5%的人使用了助聽器?？蛇@個比例，已經(jīng)比中國聽損人士佩戴助聽器（低于5%）的比例高太多了。據(jù)估計(jì)，2025 年美國的聽損患者將增至4000 萬例，2050 年將達(dá)到5300 萬例。

聽力受損的巨大危害

增加安全風(fēng)險(xiǎn) 聽力損失者的聽覺敏感度降低，往往無法通過行車聲、鳴笛聲、警報(bào)聲等來感知、判斷周圍環(huán)境，難以及時遠(yuǎn)離潛在危險(xiǎn)，因此更容易發(fā)生交通事故等意外。據(jù)美國國民健康訪問調(diào)查報(bào)告，與聽力較好的人群相比，輕度聽障的意外風(fēng)險(xiǎn)高出60%，中度高出70%，重度高出90%。

損害大腦健康 美國約翰·霍普金斯大學(xué)和美國國家老年疾病研究所的研究顯示，與聽力正常者相比，聽力損失者每年會喪失更多腦部細(xì)胞，大腦負(fù)責(zé)處理聲音及語音的區(qū)域萎縮得尤其明顯。而且輕、中、重度聽力損失的老人，其阿爾茨海默病的患病率分別是聽力正常老人的2 倍、3 倍和5 倍。

造成社交隔離 聽覺損失不僅會損害生理健康，還會增加人與人之間社交溝通的障礙，引發(fā)隔離感、社交退縮和沮喪等負(fù)面情緒，人因此變得越來越封閉，心理疾病也隨之而來。美國、意大利、法國等地區(qū)的研究均指出：老年性聽力損失與抑郁癥存在較大相關(guān)性。

影響成長發(fā)育 對于正處于聽覺發(fā)育期的兒童來說，如果沒有足夠的聽覺刺激，不僅會造成語言發(fā)展緩慢，影響吐字清晰度，還會間接對學(xué)習(xí)、認(rèn)知能力、心理等產(chǎn)生一定影響。但似乎全世界的大部分家長都沒有足夠的聽力意識，6 個月～1 歲的孩子聽力損失癥狀通常不會被發(fā)現(xiàn)，不少孩子錯過了聽力干預(yù)的黃金時間。

及早干預(yù)預(yù)防是關(guān)鍵

《世界聽力報(bào)告》顯示，聽力損失可以通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)來減輕。通過接種風(fēng)疹和腦膜炎疫苗、改善孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理、篩查和早期管理中耳炎等措施，能夠預(yù)防近60%的兒童聽力損失。至于成人，可以通過控制噪音、保障聽力安全和監(jiān)測耳毒性藥物以及注重耳部衛(wèi)生等措施，保持良好聽力，降低聽力損失可能性。

世界衛(wèi)生組織對此發(fā)布了7 條“安全聆聽”實(shí)用小常識：第一，每周使用耳機(jī)不超過40 小時，并盡量將音量保持在80 分貝以內(nèi)；第二，在舞廳、酒吧、體育賽事等嘈雜場所佩戴耳塞；第三，在乘坐火車等嘈雜環(huán)境中使用降噪耳機(jī)，減少我們對提高音量的需求；第四，監(jiān)控自己使用耳機(jī)的時間和音量范圍，做到對安全聆聽心中有數(shù)；第五，限制個人音頻的日常使用；第六，限制在嘈雜場所的活動時間并與響亮的聲源保持距離，比如到安靜的地方讓耳朵短暫休息；第七，定期做聽力檢查。

一旦發(fā)生聽力損失，盡早發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)是康復(fù)的關(guān)鍵。世衛(wèi)組織呼吁各國政府采取行動，將耳部和聽力保健納入國家計(jì)劃，作為全民健康覆蓋的一部分。通過各國共同努力，可以在全球范圍內(nèi)將耳部和聽力保健服務(wù)的覆蓋率提高20%。