仔豬臍疝的簡易縫合法

張 彬

（四川省隆昌市雙鳳鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，四川隆昌 642161）

仔豬臍疝是由腹腔內(nèi)臟器官（主要是小腸或網(wǎng)膜鐮狀韌帶腹水等）經(jīng)臍孔脫至臍部皮下所形成的局限性隆起，一般臍疝剛形成時(shí)臍孔較小，隨著仔豬的生長發(fā)育腹腔壓力加大，臍孔逐漸增大，如果不及時(shí)進(jìn)行對(duì)漏出腹腔外的內(nèi)臟器官進(jìn)行回納手術(shù)治療，臍孔較小的易發(fā)生腸粘連甚至腸壞死、臍瘺，臍孔較大的易與地面接觸，造成臍疝皮膚破損，嚴(yán)重的甚至疝囊皮膚著地，在摩擦力的影響下導(dǎo)致腸管脫出或破裂、糞便流出，若治療不及時(shí)會(huì)引起仔豬感染或者死亡，輕微的則引起仔豬間隙性不食，影響仔豬生長發(fā)育，給養(yǎng)殖戶造成經(jīng)濟(jì)損失。

1 病因

引發(fā)仔豬臍疝的原因有很多種，但主要分為先天性臍疝與后天性臍疝。

1.1 先天性遺傳病

具有遺傳缺陷的種公豬或母豬容易將此病遺傳給下一代[1]。受孕時(shí)和懷孕期病理作用(包括孕期營養(yǎng)缺乏、傳染病、寄生蟲)，出現(xiàn)無法閉鎖、腹壁發(fā) 育缺陷等問題，致使仔豬出生便患有臍疝，即為先天性臍疝，屬于病理遺傳[2]。

1.2 后天性臍疝

（1）仔豬斷臍不當(dāng)。仔豬斷臍預(yù)留臍帶過長時(shí)，仔豬間互相擠壓、牽拉、拱肚、踩踏、攀爬等行為造成臍孔閉鎖不全引發(fā)臍疝。仔豬斷臍預(yù)留臍帶過短時(shí)，剪斷臍帶未采取消毒或止血措施或結(jié)扎物過松滑落，致使臍孔發(fā)育不全進(jìn)而引發(fā)臍疝。

（2）仔豬間相互啃咬或吮吸。當(dāng)仔豬缺乏微量元素或者其它營養(yǎng)元素時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相互啃咬、吮吸、爭斗等情況，造成結(jié)扎線過早脫落，進(jìn)而形成臍帶感染誘發(fā)臍疝發(fā)生[3]。

（3）臍帶炎。斷臍時(shí)沒有進(jìn)行科學(xué)合理的消毒，導(dǎo)致臍帶發(fā)生炎癥，使臍孔不能閉鎖而引發(fā)臍疝。

（4）仔豬腹腔壓力大。主要有以下兩種原因：1）人為因素，由于仔豬臍部組織薄弱，如因閹割、免疫時(shí)捕捉仔豬引發(fā)仔豬尖叫，仔豬大力掙扎引起腹壁張力加大，使臍孔破裂、擴(kuò)大、腸管脫出形成臍疝；2）自身因素。由于仔豬本身發(fā)生腸道感染，仔豬便秘、鼓氣引起腹壁壓增大形成臍疝。

2 臨床癥狀和診斷

2.1 臨床癥狀

在實(shí)際養(yǎng)殖過程中，一旦仔豬患有該病癥就會(huì)出現(xiàn)局部性的球形狀腫脹物。此時(shí)，工作人員要對(duì)可能患有該病的仔豬進(jìn)行保定，在其仰臥或者按壓時(shí)突出內(nèi)容物會(huì)收納到腹腔，并沿著腹壁在腫脹物中摸到臍孔[4]。通常情況下，患有臍疝的仔豬會(huì)出現(xiàn)精神萎靡等現(xiàn)象，其腸道內(nèi)容物發(fā)生黏結(jié)、壞死時(shí)，仔豬就會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)體溫升高、斷食、胃腸鼓氣等問題。若后續(xù)治療不及時(shí)，還會(huì)誘發(fā)腸道梗阻、壞死等病癥，則會(huì)導(dǎo)致仔豬持續(xù)精神萎靡、心率加快，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)休克等問題，嚴(yán)重影響了仔豬存活概率[5]。

2.2 臨床診斷

在臨床診斷中，要想判斷仔豬是否患有臍疝，可抓住其后腿，仔細(xì)觀察臍孔部位是否具有圓形且大小不一的凸起。同時(shí)，可用手輕按凸出部位，若能明顯感受到腹部內(nèi)物回到腹中，并能清晰感受到疝孔存在，則說明該仔豬明確患有臍疝。在臍疝發(fā)病中后期，可肉眼觀察到仔豬腹部明顯腫脹或者隆起，也可確診該仔豬患有臍疝[6]。

3 仔豬臍疝治療不開刀的簡易縫合法

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

先將仔豬禁食1 d，準(zhǔn)備外科手術(shù)針、持針器和較粗的縫合線、消炎藥物、酒精、棉球、碘伏等。

3.2 保定

采用倒提保定法，保定人員坐在凳子上將豬兩只后腿提起，豬頭向下，保定人用雙腿夾住豬的左右二臂，使之不容易掙扎脫。

3.3 消毒

先用肥皂水把豬腹部、臍部洗凈，再用鹽水清洗，然后用35%濃度的碘伏消毒，最后用75%酒精棉脫碘[7]。

3.4 操作

術(shù)者先將手洗凈消毒后，用手將疝內(nèi)容物和腹膜一起慢慢送納回腹腔內(nèi)。此時(shí)應(yīng)注意，由于仔豬在大力使勁掙扎，此時(shí)腹壓在增大，應(yīng)在豬不掙扎時(shí)緩慢實(shí)施回納疝內(nèi)容物，將疝內(nèi)容物全部送回腹腔后，術(shù)者根據(jù)疝孔的大小用左手手指完全壓住疝孔，使內(nèi)容物不再漏出。此時(shí)，術(shù)者右手用持針鉗夾取消毒好的縫合針，憑左手的感覺將穿上縫合線的手術(shù)針從右方進(jìn)針沿著疝孔距離疝孔邊緣0.1 ～0.3 cm 左右刺穿左右兩則皮膚和肌肉層進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合。根據(jù)疝洞的大小決定縫合針數(shù)，而后將縫合線拉緊，打外科手術(shù)結(jié)固定。最后，酒精消毒進(jìn)出針孔，避免傷口感染即可。

術(shù)者進(jìn)針時(shí)左手的食指及中指需探入腹腔在針尖穿透腹肌處進(jìn)行保護(hù)。用縫合針從疝內(nèi)向外刺穿用左手感覺針尖，感覺到后退針尖向左方疝孔邊緣0.3 cm 左右由右向左出針進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合。同時(shí)也應(yīng)注意進(jìn)針位置合理性，在進(jìn)針后應(yīng)采取一定的保護(hù)措施避免傷到仔豬小腸，造成二次傷害。通過縫合，疝孔被縫合牢牢的緊密聯(lián)在一起覆蓋，從而防止腹腔內(nèi)腸管再次脫出，可不用拆線。

3.5 適用范圍

仔豬臍疝治療不開刀的簡易縫合法只適宜8 kg以下和疝孔較小、無腸粘連的仔豬。超過此范圍的應(yīng)采取手術(shù)開刀方式進(jìn)行手術(shù)縫合。

3.6 優(yōu)點(diǎn)

仔豬臍疝治療不開刀的簡易縫合法簡單易學(xué)，技術(shù)要求低，風(fēng)險(xiǎn)小，成本低，對(duì)仔豬損害小，無任何副作用，縫合后即使不注射消炎藥物，仔豬也不會(huì)感染，該方法操作簡單，非專業(yè)人員只要通過現(xiàn)場觀看一次，基本上能獨(dú)立操作完成，適用于農(nóng)村小型的養(yǎng)殖戶。

4 仔豬臍疝開刀的縫合治療法

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

先將仔豬禁食1 d，準(zhǔn)備外科手術(shù)針、持針器和較粗的縫合線、消炎藥物、酒精、棉球、碘伏等。

4.2 保定

采取仰臥保定法，要固定好仔豬的四肢，確保仔豬在手術(shù)過程中的穩(wěn)定，避免因過度反抗而影響手術(shù)效果。

4.3 消毒

對(duì)手術(shù)場地周圍進(jìn)行徹底消毒，并確保室內(nèi)溫度、濕度適宜，盡量減少仔豬的應(yīng)激反應(yīng)。

4.4 麻醉

先用肥皂水把豬腹部、臍部洗凈，再用鹽水清洗，然后用35%濃度的碘伏消毒，最后用75%酒精棉脫碘。根據(jù)仔豬體重等實(shí)際情況，采用1%普魯卡因溶液進(jìn)行局部麻醉。同時(shí)，為避免仔豬在手術(shù)后大出血，需提前10 min 注射酚磺乙胺3 ml，減少仔豬術(shù)后出血問題[8]。

4.5 操作

麻醉藥注射后，皮膚失去知覺之時(shí)，即可進(jìn)行手術(shù)操作。首先，利用手術(shù)刀切開仔豬臍疝部位，其切口大小要根據(jù)臍孔和疝內(nèi)容物的大小具體分析。通常情況下，切口會(huì)在5 ～10 cm 之間[9]；其次，切開仔豬皮膚后，鈍性分離皮下組織；最后，分離到腹膜暴露時(shí)，術(shù)者需用左手將仔豬疝內(nèi)容物送回腹腔。同時(shí)，用手術(shù)刀去除疝口周圍的結(jié)締組織，使其形成新鮮的創(chuàng)面，然后用縫針采取結(jié)節(jié)縫合，縫合完成后再按常規(guī)操作清理仔豬傷口[10]。

4.6 術(shù)后護(hù)理

為了防止感染，縫合后可肌肉注射青霉素80萬單位，安痛定5 ml，每天1 次，連續(xù)3 d。

5 皮下環(huán)形縫合治療法

5.1 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前將仔豬禁食1 d。另外，準(zhǔn)備直徑1 mm 的接扎線、特制彎針、外科縫合針、持針器。值得注意的是，所有器械都需做好滅菌消毒措施。

5.2 保定

采取倒提或仰臥保定的方式固定好仔豬的四肢，保證仔豬在手術(shù)過程中的穩(wěn)定性，進(jìn)而提高手術(shù)成功效率。

5.3 消毒

做好仔豬腹部、臍部以及場地等消毒措施，避免病菌等侵入，影響仔豬傷口恢復(fù)。

5.4 麻醉

需對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行剪毛消毒處理，用0.5%鹽酸普魯卡因浸潤實(shí)施局部麻醉。

5.5 操作

此方法適用于臍疝孔不超過3 cm 的仔豬。在麻醉藥注射后，皮膚失去知覺之時(shí)，即可進(jìn)行手術(shù)操作。先利用手術(shù)刀將臍疝切開，并將疝囊內(nèi)臟器慢慢順入腹腔內(nèi)復(fù)位。具體縫合方法見圖1～2。

圖1 皮下環(huán)行縫合法側(cè)面示意圖

圖2 皮下環(huán)行縫合法正面示意圖（注：1.皮膚；2.外層筋膜；3.腹直?。?.疝囊漿膜；5.縫合線；6.刺入點(diǎn)）

隨后，針需從A 點(diǎn)刺入仔豬臍疝附近的皮膚，在皮下經(jīng)B點(diǎn)走到C點(diǎn)，再從C點(diǎn)經(jīng)D點(diǎn)走回A點(diǎn)[11]。勒緊縫合線，打好外科結(jié)之后就可結(jié)束手術(shù)操作。

5.3 優(yōu)勢

皮下環(huán)形縫合治療法操作簡單、省時(shí)省力，并且不會(huì)存在縫合線殘留等問題，治愈效率高，推薦臨床使用。

6 仔豬臍疝的預(yù)防

及時(shí)淘汰有遺傳缺陷的種公豬或母豬，在母豬受孕和懷孕期加強(qiáng)孕期營養(yǎng)補(bǔ)充、防控傳染病和寄生蟲。仔豬出生后斷臍時(shí)不宜過長或過短，用剪斷法切口應(yīng)消毒嚴(yán)格，扎結(jié)法線不宜過松，防止脫落，加強(qiáng)圈舍清潔衛(wèi)生，防止感染。同時(shí)，捕促仔豬時(shí)宜輕，避免仔豬受驚嚇，影響身體發(fā)育。

對(duì)仔豬應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充飼料，增加營養(yǎng)，搞好防疫工作，提高仔豬的抗病能力，才能從根本上降低仔豬臍疝的患病概率。

根據(jù)仔豬生長的具體情況，制定科學(xué)的免疫接種方案，購置優(yōu)質(zhì)疫苗，進(jìn)一步增強(qiáng)仔豬身體抵抗能力，進(jìn)而有效減少臍疝發(fā)生概率。在有條件的情況下，可定期檢查豬群抗體水平，并根據(jù)結(jié)果實(shí)時(shí)修訂免疫程序，確保防疫措施的科學(xué)性、合理性；完善飼養(yǎng)設(shè)施、投喂優(yōu)質(zhì)飼料，增加仔豬抗病能力，才能持續(xù)為養(yǎng)豬場創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)收益。

隨著養(yǎng)殖場的規(guī)模不斷擴(kuò)大，建議采取自繁自養(yǎng)的模式，避免外部疾病進(jìn)入養(yǎng)殖場內(nèi)。若在必須引進(jìn)外部豬群時(shí)，應(yīng)做好豬場的流掉等工作，堅(jiān)持從無疫區(qū)引進(jìn)，才能從根源上確保引進(jìn)豬群的安全與健康，進(jìn)而降低疾病感染概率。

7 結(jié)語

臍疝嚴(yán)重影響了仔豬的身體健康，降低了養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)收入，阻礙了養(yǎng)殖行業(yè)的高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。由此可見，探究仔豬臍疝的簡易縫合法至關(guān)重要。究其根本，若能早發(fā)現(xiàn)臍疝問題，能及時(shí)采取不開刀的縫合法、開刀的縫合法以及皮下環(huán)形縫合法等合理措施進(jìn)行針對(duì)性的治療，就能有效提升仔豬臍疝治愈概率，進(jìn)而確保仔豬健康成長，為養(yǎng)殖戶創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)收益。另外，做好病因分析、臨床診斷、臍疝治療、術(shù)后護(hù)理、臍疝預(yù)防等工作，能有效降低疾病發(fā)生概率，進(jìn)而提升仔豬養(yǎng)殖質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)殖行業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。