職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)：困境中砥礪前行

文/牛東升

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是職業(yè)病防治工作的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在用人單位預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，監(jiān)管部門監(jiān)測職業(yè)病危害、現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法、查處職業(yè)病危害事故等方面發(fā)揮著不可替代的作用。近年來，技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力以及技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的未來發(fā)展問題引起了社會各界的廣泛關(guān)注。本文將對我國職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨的主要問題與未來發(fā)展方向進(jìn)行探討。

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是指為用人單位提供職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備設(shè)施與防護(hù)用品效果評價(jià)等技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是職業(yè)病防治工作的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在用人單位預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，監(jiān)管部門監(jiān)測職業(yè)病危害、現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法、查處職業(yè)病危害事故等方面，發(fā)揮著不可替代的作用。近年來，技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力以及技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的未來發(fā)展問題引起了社會各界的廣泛關(guān)注。本文將對我國職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨的主要問題與未來發(fā)展方向進(jìn)行探討。

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題和原因

當(dāng)前存在的主要問題

當(dāng)前，我國職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的主要問題包括機(jī)構(gòu)數(shù)量相對不足、分布不均衡、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量和能力不能滿足工作需要等問題。

從機(jī)構(gòu)數(shù)量來看，全國現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)約1 100 家，相對于467 萬家采礦業(yè)、制造業(yè)、電力、熱力燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)、建筑業(yè)法人企業(yè)等職業(yè)病危害較重的用人單位，每家機(jī)構(gòu)理論上每年應(yīng)承擔(dān)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目約4 200 項(xiàng)，這對于任何一家機(jī)構(gòu)來說都是不可能完成的任務(wù)，說明機(jī)構(gòu)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要。

從機(jī)構(gòu)地域分布來看，目前，我國職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要集中在山東、江蘇、廣東、浙江、北京等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的省市，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量前10 位省份的總數(shù)占比超過全國機(jī)構(gòu)總數(shù)的50%，甲級機(jī)構(gòu)占比接近60%，而東北、西部省份塵毒危害企業(yè)眾多，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯不足，不能滿足當(dāng)?shù)匦枰?/p>

當(dāng)前，我國很多職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)還存在執(zhí)業(yè)不規(guī)范的問題。例如，部分職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場調(diào)查和工作日寫實(shí)、采樣檢測、原始記錄、職業(yè)病危害因素識別、技術(shù)報(bào)告質(zhì)量、檔案管理、服務(wù)程序、資質(zhì)條件等方面存在諸多問題。需要進(jìn)一步提升機(jī)構(gòu)法制意識，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

從機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和能力來看，當(dāng)前，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量和能力還不能滿足職業(yè)衛(wèi)生工作需要。目前，全國職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足2 萬7 800 人，技術(shù)人員專業(yè)涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、化學(xué)分析、安全工程、環(huán)境工程等相關(guān)專業(yè)，甚至包括了工商管理、計(jì)算機(jī)、文學(xué)、法律等專業(yè)領(lǐng)域，經(jīng)過系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生工程相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)的人員非常稀缺，能夠較系統(tǒng)地掌握職業(yè)病危害因素識別、評估、控制的專業(yè)技術(shù)人員更是鳳毛麟角。專業(yè)技術(shù)人員綜合能力普遍不足，出具的技術(shù)服務(wù)報(bào)告絕大多數(shù)是為了滿足企業(yè)的合規(guī)性需求，其科學(xué)性、針對性和可操作性普遍較差，難以從根本上解決企業(yè)的職業(yè)病危害防治問題。

職業(yè)技術(shù)服務(wù)人員做現(xiàn)場調(diào)查

例如，很多職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇中給出的職業(yè)病防護(hù)措施，照抄GBZ 1—2010《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，內(nèi)容千篇一律，如“對產(chǎn)生粉塵、毒物的生產(chǎn)過程和設(shè)備，應(yīng)優(yōu)先采用機(jī)械化和自動化，避免直接人工操作”“在滿足工藝流程要求的前提下，宜將高噪聲設(shè)備相對集中，并采取相應(yīng)的隔聲、吸聲、消聲、減振等控制措施”，沒有任何針對性和可操作性。按照這樣的技術(shù)服務(wù)報(bào)告建設(shè)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，基本起不到防護(hù)效果，筆者在工作實(shí)踐中遇到這樣的例子屢見不鮮。

上述問題中，機(jī)構(gòu)數(shù)量相對不足、分布不均衡、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)不規(guī)范等問題屬于監(jiān)管部門面臨的問題，可以通過完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)監(jiān)管進(jìn)行解決。專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足，能力不能滿足工作需要，是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨的主要問題，正如在2020 年12 月13 日第一屆職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)術(shù)年會上，國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司司長吳宗之所說：“大家共同來呼吁人才培養(yǎng)，沒有人什么事情都做不成，專業(yè)技術(shù)人才是推動我國職業(yè)健康或者是職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最重要的因素。”缺乏既懂職業(yè)病危害因素識別、評估的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，又懂職業(yè)病危害控制技術(shù)的工程技術(shù)人員，技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)想做好技術(shù)服務(wù)工作也會感到力不從心。

專業(yè)技術(shù)人才短缺和能力不足的原因

造成專業(yè)技術(shù)人才短缺的深層次原因是全社會長期以來對于職業(yè)衛(wèi)生工作的不重視。

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，各類企業(yè)數(shù)量迅速增加，安全生產(chǎn)事故數(shù)量迅速攀升，尤其是群死群傷事故屢見不鮮，造成惡劣的社會影響。相反的，職業(yè)病由于發(fā)病緩慢，絕大多數(shù)職業(yè)病不會造成急死急傷，許多人意識不到職業(yè)病危害所帶來的巨大社會損失和經(jīng)濟(jì)損失，以至于社會對于安全生產(chǎn)事故的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于職業(yè)病防治工作。這就導(dǎo)致政府對于職業(yè)衛(wèi)生工作監(jiān)管的力度遠(yuǎn)小于安全生產(chǎn)工作監(jiān)督；企業(yè)對于職業(yè)衛(wèi)生工作的投入遠(yuǎn)小于安全生產(chǎn)工作投入；勞動者對于職業(yè)病防治的意識遠(yuǎn)小于安全風(fēng)險(xiǎn)的防范意識。人們對于職業(yè)衛(wèi)生工作的不重視直接導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、安全工程專業(yè)等具有一定職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)性的畢業(yè)生不愿意從事職業(yè)病防治工作。加之事業(yè)單位改革和監(jiān)管職能的屢次調(diào)整等原因，又導(dǎo)致一批疾控中心和職防院職業(yè)病防治人才的流失，加劇了人才短缺的問題。

造成專業(yè)技術(shù)人員能力不足的原因在于長期以來人們對于職業(yè)衛(wèi)生工作的認(rèn)識有誤。

職業(yè)衛(wèi)生（工業(yè)衛(wèi)生）是對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別、評估和控制的技術(shù)與科學(xué)，是屬于一級預(yù)防的范疇。職業(yè)病危害因素的識別、評估、控制三者相輔相成，缺一不可。識別、評估的最終目的是為了控制，經(jīng)過一系列的現(xiàn)場調(diào)查、檢測、分析、評價(jià)，最終的目的是要找出問題并進(jìn)行治理、控制，改善作業(yè)環(huán)境。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、治療等二級、三級預(yù)防共同構(gòu)成職業(yè)健康的概念。

長期以來，人們對于職業(yè)衛(wèi)生工作的開展存在兩種誤區(qū)。一種是只關(guān)注現(xiàn)場調(diào)查、檢測、分析、評價(jià)，不關(guān)注結(jié)果的應(yīng)用，不關(guān)注作業(yè)場所是否真正得到了改善。監(jiān)管部門對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種檢查，多是圍繞著機(jī)構(gòu)的違法、違規(guī)行為以及執(zhí)業(yè)是否規(guī)范等，很少關(guān)注技術(shù)服務(wù)是否給用人單位提出具有針對性、可行性的改進(jìn)措施，并指導(dǎo)用人單位進(jìn)行整改，使作業(yè)場所得到根本改善。另一種是將職業(yè)衛(wèi)生等同于職業(yè)健康，將關(guān)注重點(diǎn)放在了醫(yī)療屬性上，忽視了職業(yè)病危害因素的工程控制工作，導(dǎo)致衛(wèi)生部門主管這項(xiàng)工作時(shí)，基本都是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員從事職業(yè)衛(wèi)生工作。預(yù)防醫(yī)學(xué)背景下，職業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)偏向于生理學(xué)、解剖學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和職業(yè)病危害因素識別、評價(jià)、致病機(jī)理、健康損害、流行病學(xué)調(diào)查、職業(yè)病診斷與治療等方面，對職業(yè)病危害因素工程控制技術(shù)僅是點(diǎn)到為止，一筆帶過。

原安監(jiān)部門主管職業(yè)衛(wèi)生工作時(shí)，認(rèn)識到了這個(gè)問題，要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配備相關(guān)的工程技術(shù)人員，但工程技術(shù)人員又缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。只懂預(yù)防醫(yī)學(xué)知識或工程控制知識的技術(shù)人員都有其能力短板，在實(shí)際工作中，不能將職業(yè)病危害因素的識別、評估和控制很好地結(jié)合，起不到一級預(yù)防、源頭治理的作用。

機(jī)構(gòu)在專業(yè)人才需求方面面臨的突出問題

當(dāng)前，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)的工作包括職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施專篇設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)、職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)。這些工作基本上都是為了滿足用人單位針對《職業(yè)病防治法》相關(guān)要求的合規(guī)性需要，多數(shù)用人單位并不關(guān)注技術(shù)服務(wù)報(bào)告質(zhì)量高低以及是否能解決作業(yè)場所存在的實(shí)際問題。

隨著國家“放管服”改革的深入推進(jìn)，尤其是職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”行政審批的取消，用人單位主體責(zé)任不斷壓實(shí)，加之監(jiān)管部門事中事后監(jiān)管力度加大，以及勞動者自我保護(hù)意識的提升，越來越多的用人單位不再單純追求合規(guī)性工作，通過開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)帶來職業(yè)衛(wèi)生管理水平大幅提升和作業(yè)場所環(huán)境的根本改善，成了越來越多用人單位的內(nèi)生性需求，尤其是對于職業(yè)病危害因素的風(fēng)險(xiǎn)評估和工程治理需求明顯增加。

用人單位需求的改變，對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力提出了更高的要求，機(jī)構(gòu)想要持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展，就需要具備真正幫用人單位解決實(shí)際問題的能力，比如超標(biāo)職業(yè)病危害因素的工程治理能力。這種能力的提升需要人才支撐，尤其是既懂預(yù)防醫(yī)學(xué)又懂工程設(shè)計(jì)方面的復(fù)合型人才。

據(jù)筆者了解，國內(nèi)一些具有較強(qiáng)實(shí)力的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在超標(biāo)職業(yè)病危害因素的工程治理方面已經(jīng)進(jìn)行了一些探索，比如中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院、北京勞動保護(hù)科學(xué)研究所、中石化青島安全工程研究院、兵器工業(yè)衛(wèi)生研究所等機(jī)構(gòu)。筆者所在單位——北京市化工職業(yè)病防治院也作了一些探索，開展了一些通風(fēng)除塵、排毒設(shè)施以及減振降噪設(shè)施方面的改造工作，但由于人才短缺，工作開展遇到了較大的困難。為了解決這些難題，北京市化工職業(yè)病防治院與一些大學(xué)、科研院所進(jìn)行了一些合作，請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行理論培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)，以期在工作實(shí)踐中逐漸提升現(xiàn)有技術(shù)人員的工作能力。

職業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)建議

目前，我國職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻，塵、毒、噪等傳統(tǒng)職業(yè)病危害尚未得到根本控制，精神疾患和肌肉骨骼損傷等工作相關(guān)疾病問題日益突出。

解決上述問題的關(guān)鍵在于人才，要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的頂層設(shè)計(jì)。要深刻理解職業(yè)衛(wèi)生工作的真正內(nèi)涵，回歸職業(yè)衛(wèi)生工作的本源，培養(yǎng)一支既懂預(yù)防醫(yī)學(xué)又懂衛(wèi)生工程的醫(yī)工結(jié)合型職業(yè)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

1959 年，我國曾經(jīng)在北京經(jīng)濟(jì)學(xué)院勞動保護(hù)系（現(xiàn)首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)安全與環(huán)境工程學(xué)院）建立了第一個(gè)工業(yè)衛(wèi)生示范專業(yè)——工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)。從1959—1993 年的30 多年里，該學(xué)科共培養(yǎng)18 屆500余名工業(yè)衛(wèi)生方面的專門人才，在我國勞動保護(hù)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用，許多畢業(yè)生目前仍是活躍在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的知名專家。遺憾的是，該專業(yè)于1993 年取消。好在目前越來越多的有識之士已經(jīng)認(rèn)識到了復(fù)合型職業(yè)衛(wèi)生人才的重要性，積極行動起來，推動加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)工作。

在《健康中國行動(2019—2030年)》文件中提到了要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵高等院校擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生及相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。2019 年以來，中國勞動關(guān)系學(xué)院、中國礦業(yè)大學(xué)、華北科技學(xué)院三所高等院校相繼開設(shè)了職業(yè)衛(wèi)生工程本科專業(yè)，并精心設(shè)計(jì)了醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生工程等相關(guān)課程，在職業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)上走在了前面。未來建議再適當(dāng)增加開設(shè)職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)的院校數(shù)量，還可以拓展研究生教育，招收預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行3 ～6年的工程專業(yè)研究生學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)更高層次的職業(yè)衛(wèi)生人才。

結(jié)合當(dāng)前職業(yè)病防治形勢和各院校課程設(shè)置情況，建議在課程設(shè)計(jì)上除了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、勞動衛(wèi)生與職業(yè)病、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程以及工業(yè)通風(fēng)、流體力學(xué)、噪聲控制等衛(wèi)生工程相關(guān)課程外，開設(shè)人類工效學(xué)、職業(yè)緊張、職業(yè)性傳染病防治等課程。

在實(shí)習(xí)的安排上，建議針對畢業(yè)生未來可能的就業(yè)方向，分別選擇去用人單位、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)院、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等部門或單位。保證上述職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)人才的就業(yè)，才能保證人才培養(yǎng)和使用的持續(xù)性。建議通過政策導(dǎo)向，拓寬職業(yè)衛(wèi)生工程人才就業(yè)渠道，提升其競爭力。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)大力推進(jìn)職業(yè)病一級預(yù)防工作，落實(shí)職業(yè)病危害源頭治理，使職業(yè)病危害控制成為用人單位的內(nèi)生需求，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)計(jì)院等單位引進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工程人才；參照國外發(fā)達(dá)國家引入注冊職業(yè)衛(wèi)生師制度，強(qiáng)制一些職業(yè)病危害嚴(yán)重的重點(diǎn)行業(yè)用人單位和接害人數(shù)較多的用人單位配備職業(yè)衛(wèi)生師；針對當(dāng)前衛(wèi)生行政部門缺乏工作場所現(xiàn)場監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)的問題，鼓勵衛(wèi)生監(jiān)督部門招聘職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)人才。

新形勢下職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展展望

當(dāng)前，職業(yè)健康工作進(jìn)入新時(shí)期，對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和未來發(fā)展提出了新要求。其中2021 年2 月1 日正式施行的《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》（國家衛(wèi)生健康委令第4 號，以下簡稱《辦法》）對機(jī)構(gòu)的未來發(fā)展影響巨大。

《辦法》以《職業(yè)病防治法》為依據(jù)，全面貫徹落實(shí)國家“放管服”改革要求，適應(yīng)職業(yè)健康新形勢、新要求，對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可、技術(shù)服務(wù)、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等作出了明確規(guī)定。《辦法》與原《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（2012 年4 月27 日，國家安全監(jiān)管總局令第50 號公布，根據(jù)2015 年5 月29 日國家安全監(jiān)管總局令第80 號修正）的內(nèi)容相比，有一些明顯的變化，主要包括以下4 個(gè)方面：

一是監(jiān)管主體的調(diào)整。為適應(yīng)2018 年國家機(jī)構(gòu)改革的職能調(diào)整，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管主體由原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門調(diào)整為新組建的衛(wèi)生健康行政部門。

二是適用范圍的調(diào)整。為適應(yīng)《職業(yè)病防治法》的修訂，職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)兩項(xiàng)工作不再作為職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的法定執(zhí)業(yè)范圍。

三是等級劃分的調(diào)整?！掇k法》規(guī)定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)等級分為甲級和乙級兩個(gè)等級，取消了原有的丙級資質(zhì)。

四是為適應(yīng)國家“放管服”改革的不斷深化，《辦法》對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)可程序、事中事后監(jiān)管等方面進(jìn)行了調(diào)整完善。

上述變化中，執(zhí)業(yè)范圍的減少、資質(zhì)認(rèn)可程序的簡化、取消固定資產(chǎn)要求等，都體現(xiàn)了國家“放管服”的改革要求。隨著“放管服”改革的持續(xù)深化，未來職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)許可取消也是可以預(yù)期的，從近幾年密集出臺的環(huán)評機(jī)構(gòu)、消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、防雷設(shè)計(jì)、施工等諸多資質(zhì)許可的取消，可以看出這一趨勢。

執(zhí)業(yè)范圍的減少和去資質(zhì)化的趨勢對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的影響巨大，意味著現(xiàn)有機(jī)構(gòu)將面臨越來越大的市場競爭壓力。這就要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)一方面必須持續(xù)加強(qiáng)能力建設(shè)，在未來的技術(shù)服務(wù)中真正為用人單位解決實(shí)際問題；另一方面也要考慮從法定技術(shù)服務(wù)的業(yè)務(wù)范圍中跳出來，為用人單位提供職業(yè)衛(wèi)生咨詢甚至是托管服務(wù)，幫助用人單位一攬子解決職業(yè)衛(wèi)生問題。當(dāng)然，要實(shí)現(xiàn)上述兩方面的目標(biāo)，機(jī)構(gòu)只有未雨綢繆，加大職業(yè)衛(wèi)生工程等職業(yè)衛(wèi)生人才的引進(jìn)、培養(yǎng)，持續(xù)提升服務(wù)能力，才能在未來的市場競爭中立于不敗之地。