芥子咳喘膏穴位貼敷治療小兒急性支氣管炎的療效探討

丁 婷，周海霞

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

急性支氣管炎是小兒的常見(jiàn)病。此病主要是由細(xì)菌、病毒或支原體感染所致。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰等[1]。近年來(lái)，芥子咳喘膏穴位貼敷法在治療小兒急性支氣管炎方面得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的療效。本文以泰州市姜堰中醫(yī)院接診的76 例急性支氣管炎患兒為研究對(duì)象，探討用芥子咳喘膏穴位貼敷法治療小兒急性支氣管炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將泰州市姜堰中醫(yī)院2019 年2 月至2020 年2 月接診的76 例急性支氣管炎患兒納入本研究。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)比組（n=38）和貼敷組（n=38）。貼敷組38 例患兒中男、女患兒的例數(shù)分別為21 例、17 例；其平均年齡為（5.77±2.10）歲，平均病程為（4.10±2.12）d。對(duì)比組38例患兒中男、女患兒的例數(shù)分別為22 例、16 例；其平均年齡為（6.10±1.87）歲，平均病程為（4.23±1.96）d。兩組患兒的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）年齡≤12 歲。2）被確診患有急性支氣管炎。3）無(wú)穴位貼敷禁忌證。4）無(wú)其他疾病。5）其家長(zhǎng)自愿讓其參與本研究。

1.3 方法

對(duì)對(duì)比組患兒進(jìn)行止咳、抗炎、退熱等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為貼敷組患兒采用芥子咳喘膏穴位貼敷法進(jìn)行治療。芥子咳喘膏的方劑組成和用法是：白芥子20 g、延胡索20 g、細(xì)辛6 g、肉桂6 g、干姜6 g。將上述藥物曬干后，研磨成粉末狀。過(guò)200 目篩，制成1.5 cm×1.5 cm 大小的藥餅。將藥餅置于敷貼的中央，然后將敷貼貼于患兒的膻中穴、肺俞穴、膏盲穴、定喘穴等穴位處，2 ～4 h/ 次，1 次/d，連續(xù)用藥7 d。根據(jù)患兒的實(shí)際情況，為其加減治療穴位。例如，對(duì)于咳嗽癥狀較為嚴(yán)重的患兒，可為其加貼天突穴。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床療效、住院的時(shí)間、治療前后其臨床癥狀及體征的積分和其家長(zhǎng)對(duì)治療滿意程度的評(píng)分。將患兒的臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效。（總例數(shù)- 無(wú)效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的對(duì)比

貼敷組患兒與對(duì)比組患兒治療的總有效率分別為94.7%、73.7%，二者相比，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 治療前后兩組患兒臨床癥狀及體征積分的對(duì)比

治療前，兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀及體征的積分相比，P ＞0.05。治療后，貼敷組患兒咳嗽癥狀的積分〔（0.12±0.11） 分〕、 咳 痰 癥 狀 的 積 分〔（0.25±0.12）分〕、發(fā)熱癥狀的積分〔（0.33±0.11）分〕、肺部啰音的積分〔（0.25±0.10）分〕均低于對(duì)比組患兒咳嗽癥狀的積分〔（1.96±0.15）分〕、咳痰癥狀的積分〔（1.88±0.23）分〕、發(fā)熱癥狀的積分〔（2.00±0.12）分〕、肺部啰音的積分〔（1.97±0.13）分〕，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患兒臨床癥狀及體征積分的對(duì)比（分，±s ）

表2 治療前后兩組患兒臨床癥狀及體征積分的對(duì)比（分，±s ）

肺部啰音的積分貼敷組 治療前 2.15±0.11 2.36±0.41 2.66±0.14 2.48±0.50治療后 0.12±0.11 0.25±0.12 0.33±0.11 0.25±0.10對(duì)比組 治療前 2.26±0.19 2.28±0.34 2.59±0.20 2.47±0.39治療后 1.96±0.15 1.88±0.23 2.00±0.12 1.97±0.13組別 階段 咳嗽癥狀的積分咳痰癥狀的積分發(fā)熱癥狀的積分

2.3 兩組患兒住院的時(shí)間及其家長(zhǎng)對(duì)治療滿意程度評(píng)分的對(duì)比

貼敷組患兒住院的時(shí)間〔（4.8±0.9）d〕短于對(duì)比組患兒住院的時(shí)間〔（7.6±1.3）d〕，其家長(zhǎng)對(duì)治療滿意程度的評(píng)分〔（90.4±2.6）分〕高于對(duì)比組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療滿意程度的評(píng)分〔（75.6±4.4）分〕，P ＜0.05。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，小兒急性支氣管炎屬于“咳嗽”的范疇。治療此病應(yīng)從疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘等方面著手。芥子咳喘膏的方劑組成包括白芥子、延胡索、細(xì)辛、干姜和肉桂。其中白芥子具有利氣豁痰、溫中散寒、通絡(luò)止痛的功效；延胡索具有活血、行氣、止痛的功效；細(xì)辛可祛風(fēng)、散寒、通竅止痛、溫肺祛痰；干姜可溫中散寒、回陽(yáng)通脈、溫肺化飲；肉桂可補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛、溫通經(jīng)脈[2-3]。相關(guān)的研究指出，用芥子咳喘膏穴位貼敷法治療小兒急性支氣管炎可顯著減輕患兒體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，改善其肺通氣功能。本研究的結(jié)果顯示，貼敷組患兒治療的總有效率、住院的時(shí)間、治療后其各項(xiàng)臨床癥狀及體征的積分等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組患兒。

綜上所述，用芥子咳喘膏穴位貼敷法治療小兒急性支氣管炎的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。