綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

慕貝貝

摘要：目的：觀察綜合護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將96例行體外沖擊波碎石的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者隨機(jī)分為兩組各48例。對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組總有效率、癥狀改善時(shí)間、感染率及復(fù)發(fā)率，護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為97.92%，高于對(duì)照組的77.08%（P<0.05）;臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;感染率及復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果較好。

關(guān)鍵詞：泌尿系統(tǒng)結(jié)石;綜合護(hù)理;術(shù)后護(hù)理

護(hù)理工作在疾病治療、身體康復(fù)等方面起重要作用，合理的護(hù)理措施可有效提高治療效果，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。有研究表明[1]，改善泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者體外沖擊波碎石治療后的護(hù)理措施可明顯提高療效。本研究選取96例行體外沖擊波碎石治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，并采用不同護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月-2019年5月行體外沖擊波碎石治療的96例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，隨機(jī)分為兩組各48例。觀察組男25例，女23例，年齡 22-75（42.09±10.51）歲;結(jié)石直徑（2.31±0.90）cm;單發(fā)結(jié)石32例，多發(fā)結(jié)石16例。對(duì)照組男26例，女22例，年齡23-74（43.11±9.50）歲;結(jié)石直徑（2.30±0.92） cm;單發(fā)結(jié)石33例，多發(fā)結(jié)石15例，兩組患者基線資料均衡可比（ P>0.05） 。

1.2?護(hù)理方法 對(duì)照組：術(shù)后予常規(guī)護(hù)理，包括入院健康宣教、指導(dǎo)及注意事項(xiàng)告知等。觀察組：術(shù)后予綜合護(hù)理。①護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解其負(fù)性情緒，建立治療信心，指導(dǎo)患者合理飲食及運(yùn)動(dòng)。②術(shù)前囑患者洗澡并保持皮膚潔凈以提高碎石成功率。術(shù)前3天囑咐患者避免食用易產(chǎn)氣食物，輸尿管中上段結(jié)石患者術(shù)前1天行灌腸處理，囑咐術(shù)晨禁食; 輸尿管中下段結(jié)石患者術(shù)前1小時(shí)飲用500 ml溫水充盈膀胱。③改善病房環(huán)境，保證患者睡眠質(zhì)量。④術(shù)前詳細(xì)告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)。⑤術(shù)中給予患者體位護(hù)理，使其放松，避免身體的任意移動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及情緒。⑥術(shù)后叮囑患者多飲水，并收集每次排出的尿液，觀察是否有結(jié)石排出及結(jié)石成分分析。⑦⑧保證各項(xiàng)操作均嚴(yán)格按照無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，術(shù)后給予患者抗生素治療時(shí)。⑨與患者及其家屬約定復(fù)查時(shí)間，定期電話隨訪詢問(wèn)患者恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①總有效率。顯效：結(jié)石完全粉碎并排空;有效：結(jié)石不完全粉碎但殘石直徑在3 mm以下，需給予復(fù)震排空;無(wú)效：結(jié)石不完全粉碎且經(jīng)復(fù)震后未排空[2]。②臨床癥狀改善時(shí)間;③記錄兩組感染率及復(fù)發(fā)率;④觀察兩組護(hù)理滿意度。很滿意（100分）， 滿意（80-99分），一般滿意（60-79分），不滿意（<59分），滿意率=很滿意+滿意+一般滿意/總例數(shù) × 100% 。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS20.0軟件，以（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間比較 觀察組臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組感染率及復(fù)發(fā)率比較觀察組感染率（9.10%）低于對(duì)照組的25.00%（P<0.05）;觀察組復(fù)發(fā)率（6.80%）低于對(duì)照組的20.50%（P<0.05）。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度（97.70%）高于對(duì)照組的86.40%（P<0.05）。

3討論

目前臨床治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要方法為體外沖擊波碎石法[3]，具有較多優(yōu)勢(shì)。為使手術(shù)能夠順利開(kāi)展，合理有效的護(hù)理干預(yù)措具有積極作用，可緩解患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，而綜合護(hù)理中通過(guò)相關(guān)護(hù)理措施的實(shí)施，在提高總有效、改善臨床癥狀、降低感染率及復(fù)發(fā)率，提高患者滿意度等方面具有重要意義[4]。通過(guò)心理干預(yù)、健康宣教、用藥管理、疼痛護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施的開(kāi)展，避免了常規(guī)護(hù)理局限對(duì)療效造成的影響[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在臨床治療效果、臨床癥狀改善時(shí)間、預(yù)后方面均優(yōu)于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，充分顯示綜合護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。其主要優(yōu)勢(shì)在于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后開(kāi)展精細(xì)的綜合護(hù)理干預(yù)措施，建立了良好的溝通關(guān)系，提升了患者依從性，提高了護(hù)理管理質(zhì)量，從而進(jìn)一步提高臨床治療效果。

綜上所述，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理，可提高療效、改善預(yù)后，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院東院?陜西西安?710089）