互促與同構(gòu):習(xí)近平生態(tài)文明思想的“人民健康”維度

賈紹俊 胡菊華

摘 要：從“人民健康”這一維度可以更好地理解習(xí)近平生態(tài)文明思想中體現(xiàn)的深厚的民生關(guān)切和人民情懷。在應(yīng)然層面，生態(tài)健康與人民健康相互促進(jìn)、相互依賴，表現(xiàn)為生態(tài)健康為人民健康提供基礎(chǔ)保障，人民健康為生態(tài)健康注入動力并成為后者的價值旨?xì)w，生態(tài)健康與人民健康具有為了實現(xiàn)“人的全面自由發(fā)展”的價值一致性和同構(gòu)性;在實踐中，黨和國家要堅持“以人民為中心”進(jìn)行價值定位，建立大健康、大生態(tài)的制度以貫徹“預(yù)防為主”的方針，達(dá)到“治未病”、“防污染”、“防破壞”的效果，并通過加強(qiáng)法治建設(shè)來增強(qiáng)制度執(zhí)行力，以制度同構(gòu)促進(jìn)二者在辯證統(tǒng)一中實現(xiàn)雙向建構(gòu)，從而為中華民族永續(xù)發(fā)展提供“健康支持”、“環(huán)境保障”。

關(guān)鍵詞：習(xí)近平生態(tài)文明思想;人民健康;生態(tài)健康;關(guān)系互促;制度同構(gòu)

DOI：10.15938/j.cnki.iper.2021.01.006

中圖分類號： G642??? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??? 文章編號：1672-9749（2021）01-0029-06

習(xí)近平指出：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求?！盵1]人的健康受到很多因素影響，生態(tài)環(huán)境是基礎(chǔ)性的條件。各種生態(tài)環(huán)境問題如果不能得到有效解決，人民群眾的健康就難以獲得長期有效保障。黨的十八大以來，習(xí)近平從人類文明發(fā)展的角度指出：“生態(tài)文明是工業(yè)文明發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展的新要求”[2]，提出了“良好生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)”等重要論斷，并強(qiáng)調(diào)生態(tài)文明建設(shè)既是“重大社會問題”，也是“重大政治問題”。2020年9月22日，習(xí)近平在第七十五屆聯(lián)合國大會一般性辯論上發(fā)表重要講話，針對全球新型冠狀病毒肺炎疫情指出：“這場疫情啟示我們，我們生活在一個互聯(lián)互通、休戚與共的地球村里”;“人類需要一場自我革命，加快形成綠色發(fā)展方式和生活方式，建設(shè)生態(tài)文明和美麗地球。”[3]建設(shè)生態(tài)文明不僅順應(yīng)了人類文明向高級形態(tài)演進(jìn)的必然趨勢，而且是實現(xiàn)人的全面發(fā)展和社會和諧的內(nèi)在要求，是黨和國家基于保障人民健康而做出的戰(zhàn)略選擇。在關(guān)系上，生態(tài)健康與人民健康相互促進(jìn)、相互依賴，并且具有一致的價值觀基礎(chǔ)，這為實現(xiàn)兩者制度同構(gòu)提供了前提。從價值同構(gòu)和制度同構(gòu)視角研究并在其中探尋保障人民健康和實現(xiàn)生態(tài)健康的有效路徑，將有利于在國家治理和社會治理體系現(xiàn)代化進(jìn)程中提升民生保障和生態(tài)文明建設(shè)的整體效能。

一、價值旨?xì)w：“生態(tài)健康”最終是為了“人民健康”

保護(hù)生態(tài)環(huán)境、建設(shè)生態(tài)文明的實踐活動具有鮮明的價值指向，概括來講就是為了“生態(tài)健康”。然而，進(jìn)一步來看，實現(xiàn)“生態(tài)健康”則是為了“人民健康”，即人類保護(hù)生態(tài)環(huán)境的根本目的還是為了人類自身，為了人類社會的持續(xù)發(fā)展。

1.健康是人的全面發(fā)展的基本需要

從人類社會發(fā)展的角度來看，健康是人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)條件，也是人的全面發(fā)展的基本需要。馬克思和恩格斯曾經(jīng)指出，“全部人類歷史的第一個前提無疑是有生命的個人的存在”[4]，而有生命的個體的存在又必然是能夠獲取衣食住行等基本資源的個體，其中自然蘊含著對“健康”的需要。人的自由全面發(fā)展是馬克思主義思想理論的核心價值取向，集中體現(xiàn)了馬克思和恩格斯創(chuàng)立科學(xué)理論體系和從事革命實踐的最高命題與最終目標(biāo)，也是中國共產(chǎn)黨人的崇高理想、價值目標(biāo)和實踐追求。馬克思指出：“人以一種全面的方式，也就是說，作為一種完整的人，占有自己的全面本質(zhì)。”[5]在馬克思主義話語體系中，人的自由全面發(fā)展既包括人的需要的全面發(fā)展，也包括人的能力和個性的全面發(fā)展，是人的身心健康的綜合表現(xiàn)。從馬克思和恩格斯關(guān)于人與自然關(guān)系的分析可知，人作為具有社會屬性的類存在，本身又是自然界的一部分，盡管人類具有區(qū)別于其他動物的認(rèn)識能力和實踐能力，但是人類的生產(chǎn)生活不可能離開自然界，并且人的自由全面發(fā)展本身就包含了對人的身心健康的基本要求，實際也延伸著對良好生態(tài)環(huán)境供給的現(xiàn)實需要。

2.生態(tài)健康最終是為了人的健康和人的全面發(fā)展

自然界是人類生存的前提和基礎(chǔ)，保護(hù)自然環(huán)境成為人類文明和人類實現(xiàn)自由全面發(fā)展的題中之義。健康問題本是人類自身的問題，但是限于人與自然的“命運共同體”關(guān)系，人類只有保護(hù)好生態(tài)環(huán)境、實現(xiàn)生態(tài)健康，才能夠最終保障和實現(xiàn)人類自身的健康，為全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。習(xí)近平在黨的十九大報告中把“實現(xiàn)人與自然和諧共生”作為“堅持和發(fā)展新時代中國特色社會主義的基本方略”之一，指明了在生態(tài)文明建設(shè)中要以人民健康為根本價值旨?xì)w來高度重視生態(tài)健康問題，要把嚴(yán)格保護(hù)生態(tài)環(huán)境作為重要工作。在環(huán)境保護(hù)問題上，恩格斯曾告誡指出：“我們不要過分陶醉于我們?nèi)祟悓ψ匀唤绲膭倮τ诿恳淮芜@樣的勝利，自然界都對我們進(jìn)行報復(fù)?！盵6]習(xí)近平在繼承馬克思主義經(jīng)典作家生態(tài)思想的基礎(chǔ)上也深刻指出：“人類對大自然的傷害最終會傷及人類自身，這是無法抗拒的規(guī)律”[7];“對人的生存來說，金山銀山固然重要，但綠水青山是人民幸福生活的重要內(nèi)容，是金錢不能代替的?！盵8]這些都表明尊重自然、保護(hù)自然是客觀規(guī)律使然，同時也從人類自身健康和長期發(fā)展角度提出了保護(hù)生態(tài)環(huán)境的重要性和必要性，彰顯了實現(xiàn)生態(tài)健康最終是為了人民健康和人的全面發(fā)展。

3.生態(tài)文明建設(shè)的“人民健康”價值指向在實踐中得以凸顯

在現(xiàn)實實踐中，人類總是以自然界為先在基礎(chǔ)，自然環(huán)境和社會環(huán)境構(gòu)成了人類實踐的客觀條件。在人的解放和實現(xiàn)自由全面發(fā)展的現(xiàn)實歷史變革活動中，一切“社會關(guān)系”“生活資料的方式”都必然要以自然界為中介或依賴自然界提供的資源環(huán)境條件得以實現(xiàn)。因此，為人類生存發(fā)展和生命延續(xù)留下綠水青山，在現(xiàn)代化建設(shè)中實現(xiàn)人口質(zhì)量的提升，通過具體措施改善人民群眾生活環(huán)境，提高人的預(yù)期壽命等都是與“人的自由全面發(fā)展”的最終價值目標(biāo)是一致的，也是為接近這一最終目標(biāo)而實現(xiàn)的階段性目標(biāo)。習(xí)近平指出：“生態(tài)環(huán)境破壞和污染不僅影響經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展，而且對人民群眾健康的影響已經(jīng)成為一個突出的民生問題，必須下大力氣解決好。”[9]黨的十八大以后，生態(tài)文明建設(shè)被納入到中國特色社會主義事業(yè)“五位一體”的總體布局之中，國家實行了健康中國戰(zhàn)略，并通過不斷深化醫(yī)療體制改革等具體措施來保障人民群眾健康權(quán)益，為人民群眾提供更好的健康服務(wù)。可以說，以習(xí)近平為核心的黨中央在我國社會主要矛盾發(fā)生轉(zhuǎn)變并且人民群眾對健康需求不斷提高的現(xiàn)實背景下，把生態(tài)文明建設(shè)的“人民健康”價值指向凸顯出來，提升了對生態(tài)文明建設(shè)現(xiàn)實意義和根本價值的認(rèn)同，為在生態(tài)文明建設(shè)中貫徹落實“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的深刻要求，從而為最終實現(xiàn)“人與自然和諧共生”作了充分的理論準(zhǔn)備、思想指引和實踐部署。

二、關(guān)系互促：在辯證統(tǒng)一中實現(xiàn)“和諧共生”

仔細(xì)研究習(xí)近平生態(tài)文明思想和習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述可以看出，習(xí)近平在強(qiáng)調(diào)生態(tài)健康為人民健康提供基礎(chǔ)保障，強(qiáng)調(diào)以保護(hù)環(huán)境來保護(hù)人民健康的同時，也指出了人民健康是推進(jìn)生態(tài)健康的重要動力，兩者是相互促進(jìn)、辯證統(tǒng)一的關(guān)系。

1.生態(tài)健康是人民健康的基礎(chǔ)保障

對于人類來講，社會生態(tài)、自然生態(tài)、人類自身的身心生態(tài)三者共同構(gòu)成了人類生態(tài)環(huán)境，其中，自然生態(tài)環(huán)境乃是其他生態(tài)環(huán)境的基礎(chǔ)。人類在自然界中生存發(fā)展，創(chuàng)造了人類文明，之后形成了不同的政治、經(jīng)濟(jì)、文化生態(tài)寄寓其上，進(jìn)而通過人類的實踐深刻影響著自然生態(tài)。馬克思指出：“自然界，就它自身不是人的身體而言，是人的無機(jī)的身體。人靠自然界生活。……人是自然界的一部分?！盵10]自然界中的空氣、水、土地等都是人類生存發(fā)展必需條件。習(xí)近平多次強(qiáng)調(diào)“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)”[11]，指出“環(huán)境就是民生，青山就是美麗，藍(lán)天也是幸福”[12]，提出“走向社會主義生態(tài)文明新時代”，這些闡述、論斷和關(guān)鍵用語既體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨對新時代生態(tài)文明建設(shè)重要性和客觀規(guī)律的深刻把握，又表明在新時代加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)是基于滿足人民群眾對良好生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)實需求，是基于對人與自然辯證統(tǒng)一關(guān)系的哲學(xué)認(rèn)識，也是基于生態(tài)健康對于人民健康的基礎(chǔ)性保障作用的深刻思考。

當(dāng)然，生態(tài)健康之于人民健康的基礎(chǔ)性保障作用除了從人與自然的“根源性”關(guān)系中可以論證之外，在現(xiàn)實的生態(tài)文明建設(shè)的經(jīng)驗教訓(xùn)中也可以得到進(jìn)一步佐證。正如有的學(xué)者所言：“習(xí)近平生態(tài)文明思想是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，其系統(tǒng)理論的形成既是對全球性生態(tài)危機(jī)現(xiàn)實總結(jié)的結(jié)果，亦是對馬克思生態(tài)思想繼承與發(fā)展的結(jié)果”[13]。改革開放以降，盡管經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展為提高人民群眾的物質(zhì)生活水平提供了堅實基礎(chǔ)，但是同時出現(xiàn)的生態(tài)危機(jī)和環(huán)境污染、疾病多發(fā)等問題也在很大程度上消解了人們的幸福感。人民群眾對良好生態(tài)環(huán)境的需要成為緊迫問題，建設(shè)生態(tài)文明成了民生所需、人心所向、健康所急。習(xí)近平從人民群眾享有健康幸福的生活出發(fā)高度重視綠水青山美好生態(tài)環(huán)境的民生價值，多次強(qiáng)調(diào)：“良好生態(tài)環(huán)境是最公平的公共產(chǎn)品，是最普惠的民生福祉”[14]，“保護(hù)生態(tài)環(huán)境就是保護(hù)生產(chǎn)力，改善生態(tài)環(huán)境就是發(fā)展生產(chǎn)力”[15]，從更加長遠(yuǎn)、更加深層的意義上指出了生態(tài)健康的民生價值。生產(chǎn)力的發(fā)展是人民群眾提高物質(zhì)文化生活水平的基礎(chǔ)，但是生態(tài)文明是現(xiàn)代化的基本目標(biāo)，生態(tài)文明的缺失不僅會直接牽制生產(chǎn)力的發(fā)展，而且會使其難以持續(xù)健康發(fā)展。保護(hù)生態(tài)環(huán)境，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的生態(tài)產(chǎn)品，正是在社會主義現(xiàn)代化實踐中增進(jìn)民生福祉，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感的重要體現(xiàn)。

2.人民健康為生態(tài)健康提供持續(xù)動力

從人的健康出發(fā)能夠提升人們尊重自然規(guī)律、保護(hù)自然環(huán)境的主體自覺。自然界對于具有主體性實踐活動能力的人類來講，是絕對自然和相對自然的統(tǒng)一。有人類足跡的自然特別是人類長期生活生產(chǎn)的自然環(huán)境都會因人類而發(fā)生變化，人類實踐對自然環(huán)境的影響極大。馬克思、恩格斯曾指出：“人的感覺、感覺的人性，都是由于它的對象的存在，由于人化的自然界，才產(chǎn)生出來的?！盵16]這就明確強(qiáng)調(diào)了“人化自然”對于人類自身的“現(xiàn)實意義”。當(dāng)然，人類歷史進(jìn)程中特別是工業(yè)文明時代由于過分強(qiáng)調(diào)了人類改造征服自然的力量，相對忽略了自然生產(chǎn)力的力量，因此產(chǎn)生了環(huán)境遭到破壞、污染和生態(tài)失衡等多種影響人類生存和健康的惡果、苦果，“自然界的報復(fù)”在不同地區(qū)、以不同形式體現(xiàn)出來，給人類敲響了警鐘。1989 年世界衛(wèi)生組織指出：“健康就是人在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四個方面皆健全?！盵17]這實際上從人與人之間、人與社會之間、人與自然之間的多重關(guān)系上對“健康”加以概念界定，而從人的健康角度來審視人與自然的關(guān)系無疑就把人置于主體位置，并且遵循了馬克思主義關(guān)于“人是自然界的一部分”客觀規(guī)律性認(rèn)知，由此進(jìn)一步啟示人類要通過自身的努力來保護(hù)自然、修復(fù)環(huán)境，進(jìn)而為人類自身享有健康幸福的生活提供良好生態(tài)保障。

從人的健康出發(fā)也可以更好地推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)實踐。黨的十八大以來，以習(xí)近平為核心的黨中央高度重視生態(tài)文明建設(shè)和生態(tài)環(huán)境保護(hù)，把解決危害人民群眾健康的突出環(huán)境問題作為各級黨政部門的重要任務(wù)，凸顯了黨對人民健康的高度關(guān)切。從黨的執(zhí)政角度來講，貫徹落實各項生態(tài)文明建設(shè)和生態(tài)環(huán)境保護(hù)的政策和法律法規(guī)直接保護(hù)的是生態(tài)環(huán)境，而進(jìn)一步則是堅持以人民為中心的發(fā)展思想的重要體現(xiàn);從發(fā)揮人民群眾主體作用角度來講，從保障人民群眾切身的健康權(quán)益出發(fā)倡導(dǎo)生態(tài)文明則可以更好地讓廣大人民群眾踐行綠色理念，增進(jìn)價值認(rèn)同，讓黨員干部和人民群眾在思想上和行為上更加積極有效地參與到生態(tài)文明建設(shè)實踐之中。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，我們應(yīng)該“像保護(hù)眼鏡一樣保護(hù)生態(tài)環(huán)境，像對待生命一樣對待生態(tài)環(huán)境?！盵18]在實際工作中，各級黨政干部和有關(guān)部門要貫徹“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”、“把生態(tài)環(huán)境保護(hù)放在更加突出的位置”的深刻要求，從生態(tài)健康出發(fā)做好生態(tài)保護(hù)，從人民健康立足為保護(hù)生態(tài)環(huán)境注入強(qiáng)大動力，讓“生態(tài)紅線”的警醒作用更好實現(xiàn)，切實發(fā)揮人民健康對于生態(tài)健康的價值導(dǎo)向作用，這樣中華民族愛國衛(wèi)生運動的優(yōu)良傳統(tǒng)在新時代方可得到更好繼承、更好發(fā)揚，嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度也將擁有更為廣泛的群眾基礎(chǔ)、扎實的思想基礎(chǔ)和持久的實踐動力。

三、制度同構(gòu)：以認(rèn)同與實效夯實根本保障作用

一般而言，制度同構(gòu)是指企業(yè)或其他組織需要遵守一定的制度規(guī)范，在制度壓力下為追求合理（合法）性而產(chǎn)生同質(zhì)化，并由此來適應(yīng)一定的政治權(quán)威、行業(yè)規(guī)范和社會文化價值觀。從發(fā)展歷程來講，學(xué)術(shù)界大多認(rèn)為制度同構(gòu)理論濫觴于韋伯對于官僚制的研究，而將這一理論框架推向成型的則是美國學(xué)者迪馬喬和鮑威爾。1983年迪馬喬和鮑威爾在《美國社會學(xué)評論》上發(fā)表了《重臨鐵籠理論：組織領(lǐng)域中的制度同構(gòu)與集體理性》的論文，以“組織域”為基礎(chǔ)概念提出了“強(qiáng)制機(jī)制”“模仿機(jī)制”“規(guī)范機(jī)制”三個可以導(dǎo)致組織“趨同性”的機(jī)制，并指出：“制度同構(gòu)概念是理解滲透到眾多現(xiàn)代組織生活中的政治和儀式的有效工具”[19]。從現(xiàn)代治理實踐來看，制度同構(gòu)理論為理解制度和制度變遷提供了有益視角，對推進(jìn)我國生態(tài)文明建設(shè)，實現(xiàn)生態(tài)健康和人民健康的協(xié)同治理、同向建構(gòu)也有一些有益啟示。我們知道，制度本身具有規(guī)范、引導(dǎo)、制約、激勵等功能，因此無論是基于效率還是合法性去實現(xiàn)制度同構(gòu)，如果能夠從人民健康和生態(tài)健康的價值目標(biāo)出發(fā)，那么不同企業(yè)、社會組織和地方政府部門在具體的經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)實踐中就能夠通過遵守制度、模仿建構(gòu)制度和改革完善制度來推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)，從保障人民健康權(quán)益角度出發(fā)進(jìn)行理性的制度選擇，更加充分地發(fā)揮社會主義生態(tài)文明建設(shè)制度對于生態(tài)健康與人民健康的保障作用。

1.在增進(jìn)共識中提升制度的威力

在現(xiàn)代化的進(jìn)程中，制度早就已經(jīng)證明了自身具有的不可替代的“治理”功能。無論是自發(fā)形成的制度還是派生出來的自覺設(shè)立制定的制度，制度具有的規(guī)范和導(dǎo)引等功能都已經(jīng)被普遍認(rèn)同。鄧小平曾指出：“制度好可以使壞人無法任意橫行，制度不好可以使好人無法充分做好事，甚至?xí)呦蚍疵??！盵20]對于生態(tài)健康與人民健康的同構(gòu)而言，形成好的制度就可以得到廣泛的認(rèn)同，從而為實現(xiàn)制度同構(gòu)、發(fā)揮制度規(guī)范效應(yīng)奠定基礎(chǔ)。因此，要在辯證統(tǒng)一中實現(xiàn)人民健康與生態(tài)健康，一方面要形成好的制度，要形成源于實踐又能夠經(jīng)得起檢驗并對實踐具有長期規(guī)范和導(dǎo)引價值的制度，要形成經(jīng)過不斷改革完善走向成熟、穩(wěn)定、完備、管用的制度，另一方面要增進(jìn)人們對制度的認(rèn)同，提升制度威力，讓制度間的協(xié)同效應(yīng)、同構(gòu)作用發(fā)揮出來。在指導(dǎo)部署疫情防控工作中習(xí)近平多次要求把人民生命安全和身體健康放在第一位，指出“只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，……，才能切實為維護(hù)人民健康提供有力保障?！盵21]同時，習(xí)近平也從人民健康的角度強(qiáng)調(diào)生態(tài)文明建設(shè)的重要性。比如，針對野生動物保護(hù)問題，習(xí)近平指出：“要從保護(hù)人民健康、保障國家安全、維護(hù)國家長治久安的高度，把生物安全納入國家安全體系，……要盡快推動出臺生物安全法，加快構(gòu)建國家生物安全法律法規(guī)體系、制度保障體系?！盵22]在這些重要講話精神的指導(dǎo)下，十三屆全國人大常委會第十六次會議通過了《關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》，該決定與《中華人民共和國野生動物保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)一起配套銜接，為今后時期我國更好保護(hù)野生動物提供了重要法律保障。從疫情防控等工作中汲取經(jīng)驗，可以看出，堅持以“保障人民群眾生命健康安全”為落腳點，可以更好增進(jìn)人們制度和法規(guī)的認(rèn)同，為促進(jìn)人們參與制度實踐注入了精神動力，而這也確證了在辯證統(tǒng)一中實現(xiàn)生態(tài)健康與人民健康具有的重要意義和現(xiàn)實可能。

2.通過大健康、大生態(tài)制度建設(shè)實現(xiàn)雙向關(guān)照

制度的重要功能在于規(guī)范和導(dǎo)引人們的行為。從實踐路徑來看，實現(xiàn)生態(tài)健康和人民健康，“預(yù)防”是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。正如習(xí)近平所指出：“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略”，“疾病預(yù)防控制體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定的重要保障。”[23]在實踐層面，“預(yù)防”不僅是一種理念，而且是一種制度。在人們還沒有普遍形成科學(xué)的健康理念的情況下，在人類還面臨很多難以根治和攻克的疾病和醫(yī)療難題的情況下，在隨時可能發(fā)生重大疾病和突發(fā)疫情風(fēng)險的情況下，以大健康、大生態(tài)的理念為指導(dǎo)形成大健康的制度體系對于減少疾病危害、保護(hù)人民健康具有重要“同構(gòu)功能”和“預(yù)防效應(yīng)”。這是因為，在衛(wèi)生與健康工作中通過積極貫徹預(yù)防為主的方針，在理念上逐漸從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”，在對人民群眾生命安全和健康進(jìn)行全過程、全要素的呵護(hù)下，可以充分發(fā)揮“健康”的示范效應(yīng)，可以促進(jìn)人民群眾自覺加強(qiáng)體育鍛煉、重視健康飲食、提高生活質(zhì)量，進(jìn)而最大可能實現(xiàn)自我健康。借助制度同構(gòu)理念，發(fā)揮“模仿性”效應(yīng)，通過增強(qiáng)人們對大健康、大生態(tài)制度的認(rèn)同可以更好地促進(jìn)人們關(guān)注健康，積極參與到黨和國家衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展實踐中，成為推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的積極主體。

在生態(tài)健康上，“預(yù)防效應(yīng)”也同樣存在，并且“模仿性”同構(gòu)的作用將更加明顯。從我國近年來生態(tài)文明建設(shè)實踐來看，很多地方生態(tài)文明建設(shè)取得的成功經(jīng)驗多是成為其他地方生態(tài)文明建設(shè)的有益參照。比如，以塞罕壩精神為例，從上世紀(jì)60年代開始經(jīng)過三代人半個多世紀(jì)的努力，塞罕壩林場的工人們堅持植樹造林，成功把荒原沙漠變成了百萬畝林海，成為守衛(wèi)京津冀的重要生態(tài)屏障，2017年習(xí)近平總書記對此作出重要指示，指出河北塞罕壩林場的建設(shè)者們用實際行動詮釋了綠水青山就是金山銀山的理念，要求“全黨全社會要堅持綠色發(fā)展理念，弘揚塞罕壩精神，持之以恒推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)”[24]。從制度同構(gòu)來看，一些地方先行探索和率先嘗試并取得良好效應(yīng)的生態(tài)保護(hù)制度與實踐，不僅為全國其他地方的生態(tài)治理和環(huán)境保護(hù)提供了經(jīng)驗鏡鑒，而且也很好地實踐了習(xí)近平生態(tài)文明思想，生動彰顯了科學(xué)思想指引實踐發(fā)展所具有的偉力。與此同時，這些制度改革創(chuàng)新的積極探索也為國家有關(guān)的政策文件的制定出臺提供了重要的實踐依據(jù)，而對建立健全多元化的生態(tài)保護(hù)補償機(jī)制等制度建設(shè)而言，這些制度及實踐同樣具有重要示范價值。

當(dāng)然在制度同構(gòu)視閾下，人民健康和生態(tài)健康的制度建設(shè)與創(chuàng)新同樣可以相互促進(jìn)。在實踐中，借鑒“模仿性”同構(gòu)，可以把生態(tài)文明制度建設(shè)的豐富經(jīng)驗推廣到國家衛(wèi)生健康制度建設(shè)和改革之中，反過來也可以把衛(wèi)生健康制度建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗和有效做法引入到生態(tài)文明制度建設(shè)中。比如在新型冠狀病毒肺炎疫情防控時期，各級黨委和有關(guān)部門嚴(yán)格落實中央的要求，堅持“把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位”，堅持防治結(jié)合、實行聯(lián)防聯(lián)控等舉措取得了全國疫情防控阻擊戰(zhàn)的重大戰(zhàn)略成果;今年夏季，面對長江、淮河等流域嚴(yán)峻的防汛抗洪形勢，習(xí)近平同樣明確要求各級黨委政府要壓實責(zé)任，勇于擔(dān)當(dāng)，盡最大努力保障人民群眾生命財產(chǎn)安全。從長遠(yuǎn)來看，在應(yīng)對疫情防控等風(fēng)險挑戰(zhàn)中積累一些實踐經(jīng)驗或者已經(jīng)得到實際驗證的制度規(guī)范直接可以成為今后黨和人民應(yīng)對可能出現(xiàn)的其他突發(fā)事件的有益“參照”，而對于一些地方政府和有關(guān)部門以及其他社會組織來講，通過模仿成功做法和有效制度，也可以減少在制度建構(gòu)探索上所付出的時間成本和人力物力投入，加快推進(jìn)制度體系建設(shè)，為在突發(fā)公共事件應(yīng)急中最大限度保障人民群眾生命安全和身體健康提供制度保障。

3.通過嚴(yán)格執(zhí)行最大限度發(fā)揮制度功效

習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：“保護(hù)生態(tài)環(huán)境必須依靠制度、依靠法治。只有實行最嚴(yán)格的制度、最嚴(yán)密的法治，才能為生態(tài)文明建設(shè)提供可靠保障?！盵25]堅持以最嚴(yán)格的制度保護(hù)生態(tài)環(huán)境，這是生態(tài)文明建設(shè)必須堅持的重要原則，也是當(dāng)前加強(qiáng)我國生態(tài)文明建設(shè)并取得成效的重要保障。制度實踐表明，制度的生命力在于執(zhí)行。通過執(zhí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度和實行最嚴(yán)格的生命安全與身體健康保障制度，可以發(fā)揮“強(qiáng)制性”制度同構(gòu)效應(yīng)，這也是促進(jìn)生態(tài)健康和人民健康雙向推進(jìn)的重要保障和有效路徑。在我國生態(tài)文明建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)等各項工作發(fā)展中要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在制度執(zhí)行上必須要嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度等各項重要制度，充分發(fā)揮制度威力，切實保障和實現(xiàn)人民健康權(quán)益。當(dāng)然，有效執(zhí)行制度，重要前提是制度的制定要科學(xué)合理，制度要能夠得到人民群眾的認(rèn)同。黨的十八大以來，我們黨順應(yīng)人類文明發(fā)展趨勢，堅持人與自然和諧共生的基本理念，在尊重人類社會和自然界發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，在充分認(rèn)識到生態(tài)文明建設(shè)的基礎(chǔ)性和保障性作用的前提下，從人民群眾健康權(quán)益發(fā)展要求和長遠(yuǎn)利益考慮研究制定并實施了一系列有關(guān)保障人民健康和生態(tài)健康的政策與法律法規(guī)，順應(yīng)了人民群眾對黨和國家制度建設(shè)與制度改革的新期待，成為新時代滿足人民群眾對更加美好生活需要的重要保障，因此獲得了廣泛的認(rèn)同，擁有了合法性基礎(chǔ)。從制度同構(gòu)角度來講，正是因為這些制度法規(guī)具有了先在的合法性基礎(chǔ)，獲得了人民群眾的廣泛認(rèn)同，所以它們在國家治理實踐中才能夠發(fā)揮“強(qiáng)制性”制度同構(gòu)的效應(yīng)，為保障人民健康權(quán)益和生命安全提供堅實保障。

進(jìn)一步來講，在我國政治領(lǐng)導(dǎo)體制和國家行政管理體系的總體框架下，黨中央的“戰(zhàn)略布局”和“頂層設(shè)計”是各地方黨委政府部門決策執(zhí)行的依據(jù)，也是評價考核的重要標(biāo)尺。因此，要更好地實現(xiàn)人民健康和生態(tài)健康制度建設(shè)的協(xié)同互促、同構(gòu)融合，就需要黨和國家做好法制規(guī)范建設(shè)、戰(zhàn)略原則制定和重大決策部署等方面的“頂層設(shè)計”，通過最大限度減少沖突、增進(jìn)共識，引導(dǎo)人們遵守制度規(guī)范。如前所言，黨的十八大以來，以習(xí)近平為核心的黨中央高度重視生態(tài)文明建設(shè)并將其納入到“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，要求把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，實施健康中國戰(zhàn)略，通過醫(yī)療、社保、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的制度改革和完善為人民健康建構(gòu)制度保障體系。同時，近年來我國通過制定和完善有關(guān)法律法規(guī)，為實現(xiàn)人民健康與生態(tài)健康制度同構(gòu)提供了法治保障。比如，近年來隨著我國生態(tài)文明建設(shè)的推進(jìn)，國家立法部門通過的修訂完善了的“環(huán)境保護(hù)法”就對人民健康權(quán)益從生態(tài)保護(hù)角度進(jìn)行了規(guī)定和強(qiáng)調(diào)，而2020年5月28日第十三屆全國人民代表大會第三次會議通過的《中華人民共和國民法典》中把“生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)”作為“人格權(quán)”的重要內(nèi)容，并對“環(huán)境污染和生態(tài)破壞責(zé)任”也進(jìn)行了專門規(guī)定，這些法律法規(guī)的制定和完善一方面為規(guī)范人們的行為提供了法律依據(jù)，另一方面也為實現(xiàn)人民健康和生態(tài)健康二者之間的強(qiáng)制性制度同構(gòu)提供了重要條件。嚴(yán)格落實這些制度和法制規(guī)范，將有利于在推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)進(jìn)程中促進(jìn)人民健康事業(yè)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1][9][11][24] 習(xí)近平.習(xí)近平談治國理政（第二卷）[M].北京：外文出版社，2017：370，392，372，397.

[2][8][12][14][15][18][25] 中共中央文獻(xiàn)研究室編.習(xí)近平關(guān)于社會主義生態(tài)文明建設(shè)論述摘編[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，2017：6，4，8，4，9，8，99.

[3] 習(xí)近平.在七十五屆聯(lián)合國大會一般性辯論上的講話[N].人民日報，2020-09-03（3）.

[4][16] 馬克思恩格斯文集（第一卷）[M].北京：人民出版社，2009：519，191.

[5] 馬克思恩格斯文集（第九卷）[M].北京：人民出版社，2009：189.

[6] 馬克思恩格斯選集（第四卷）[M].北京：人民出版社，1995：383.

[7] 習(xí)近平.習(xí)近平談治國理政（第三卷）[M].北京：外文出版社，2020：360-361.

[10] 馬克思恩格斯選集（第一卷）[M].北京：人民出版社，1995：45.

[13] 穆艷杰，魏恒.習(xí)近平對馬克思生態(tài)思想的繼承與發(fā)展論析[J].思想政治教育研究，2019（2）：15.

[17] 馮理達(dá).健康健美長壽學(xué)[M].北京：人民體育出版社，1999：3.

[19] PaulJ.DiMaggio and Walter W.Powell.The Iron Cage Revisited： Institutional Isomorphism and Collective Rationality in Organizational Fields， Published in American Sociological Review volume， no.2， 1983， P.150.

[20] 鄧小平文選（第二卷）[M].北京： 人民出版社，1994：333.

[21][23] 習(xí)近平.構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系 為維護(hù)人民健康提供有力保障[N].人民日報，2020-06-03（1）.

[22] 習(xí)近平.完善重大疫情防控體制機(jī)制 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[N].人民日報，2020-02-15（1）.

[責(zé)任編輯：龐 達(dá)]

收稿日期：2020-10-20

基金項目：國家社科基金一般項目“思想政治教育文化生態(tài)的治理邏輯與實踐路徑研究”（18BKS182）

作者簡介：賈紹?。?980—），男，安徽壽縣人，哈爾濱師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士研究生;

胡菊華（1968—），女，黑龍江華南人，哈爾濱師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師。