護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用

楊曉玲

摘要：目的 探討護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用。方法 對2020年1月-12月我院的120例護(hù)理人員采用護(hù)士分層級管理模式進(jìn)行管理，對比實(shí)施前后的護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)在實(shí)施前后分別選取80例患者對此管理模式進(jìn)行滿意度評價(jià)。結(jié)果 護(hù)士分層級管理模式實(shí)施后的護(hù)理管理質(zhì)量評分、患者滿意度均顯著高于實(shí)施前，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)士分層級管理模式的實(shí)施可有效提高護(hù)理管理質(zhì)量及患者對護(hù)理管理的滿意度，有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)士分層級管理模式;護(hù)理管理質(zhì)量;患者滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-149-01

護(hù)士分層級管理模式指的是根據(jù)科室實(shí)際護(hù)理人力資源情況與護(hù)理期間的實(shí)際需求制定出的一種分層次與級別的護(hù)理管理模式[1]。近年來，臨床上有研究指出，護(hù)士分層級管理模式可有效地明確各層級護(hù)士的職責(zé)與任務(wù)，有助于提升護(hù)理管理質(zhì)量[2]。鑒于此，本研究對本院120例護(hù)理人員采用護(hù)士分層級管理模式進(jìn)行管理，觀察實(shí)施前后護(hù)理管理質(zhì)量的變化及患者對于護(hù)理管理的滿意度，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-12月我院的120例護(hù)理人員，所有護(hù)理人員均為女性，年齡范圍21-42歲，中位年齡（28.25±5.10）歲;主管護(hù)師17名，護(hù)師33名，護(hù)士70名;文化程度：本科及以上42名，大專58名，中專20名;工齡1-18年，中位工齡（7.39±2.90）年。

1.2 方法 （1）確定管理層：由5名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長組成層級管理的管理層，然后召開小組會議討論護(hù)士分層級管理模式的實(shí)施與培訓(xùn)計(jì)劃，并提出實(shí)施過程中需注意的基本事項(xiàng)與詳細(xì)要求;同時(shí)，對層級管理工作給予規(guī)范地安排與部署，然后制定出相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）層級設(shè)定：在進(jìn)行層級設(shè)定與配置期間，各科室以能力為重對護(hù)理人員進(jìn)行分層與工作安排，對于人員安排需重視其個(gè)人特長的發(fā)揮，同時(shí)還要考慮其文化水平、專業(yè)技術(shù)以及臨床經(jīng)驗(yàn)等，最后設(shè)立“護(hù)士長-護(hù)士組長-責(zé)任護(hù)士”多層次護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，然后明確工作流程及各層級人員的具體任務(wù)與負(fù)責(zé)項(xiàng)目。（3）各層級人員分工：在設(shè)立護(hù)士分層級管理模式后，護(hù)理工作要嚴(yán)格圍繞“護(hù)士長-護(hù)士組長-責(zé)任護(hù)士”模式開展，其中護(hù)士長要對科室護(hù)理工作負(fù)全責(zé)，同時(shí)還需發(fā)揮協(xié)調(diào)工作任務(wù)和督導(dǎo)教育等作用;護(hù)士組長負(fù)責(zé)組織科室查房、重癥患者護(hù)理會診等，同時(shí)在進(jìn)行高難度護(hù)理前，要組織護(hù)理人員制定護(hù)理計(jì)劃來確保護(hù)理工作的順利、有序進(jìn)行。責(zé)任護(hù)士可對下級護(hù)士工作進(jìn)行指揮與協(xié)調(diào)，同時(shí)輔助下級護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理與健康指導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理管理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理過程需由護(hù)士長設(shè)立的管理層進(jìn)行監(jiān)督，然后對基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、健康指導(dǎo)、護(hù)理文書以及整體護(hù)理給予評分，總評分為10分，評分高即護(hù)理管理質(zhì)量高。（2）患者滿意度：在護(hù)士分層級管理模式實(shí)施前后分別選取80例患者對護(hù)理管理滿意度進(jìn)行評價(jià)，總評分為10分，評分低于7分代表不滿意，評分為7-8分代表一般，評分為9-10分代表滿意，患者滿意度以一般率、滿意率之和為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，護(hù)理管理質(zhì)量評分用表示，以t檢驗(yàn);患者滿意度用百分率表示，以x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理質(zhì)量 護(hù)士分層級管理模式實(shí)施后的護(hù)理管理質(zhì)量評分較實(shí)施前更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度 護(hù)士分層級管理模式實(shí)施后患者滿意度較實(shí)施前更高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床護(hù)理中存在護(hù)理任務(wù)分配及管理不合理等問題。也有多位學(xué)者指出，在臨床護(hù)理中明確護(hù)理人員的任務(wù)，對于臨床護(hù)理管理質(zhì)量的提升有積極作用[3]。本研究對護(hù)理人員采用護(hù)士分層級管理模式進(jìn)行管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：護(hù)士分層級管理模式實(shí)施后的護(hù)理管理質(zhì)量評分較實(shí)施前更高。提示在臨床護(hù)理中采用護(hù)士分層級管理模式進(jìn)行護(hù)理管理有助于提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量。這與薛紅霞[4]的研究結(jié)果基本一致。分析原因：確定管理層通過規(guī)范地安排與部署層級管理工作，可明確各層級人員的具體任務(wù);設(shè)立“護(hù)士長-護(hù)士組長-責(zé)任護(hù)士”的多層次護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，注重團(tuán)隊(duì)人員個(gè)人特長的發(fā)揮，同時(shí)考慮其文化水平、專業(yè)技術(shù)以及臨床經(jīng)驗(yàn)等，可讓護(hù)理工作更加順利、有序以及高效的開展，對護(hù)理管理質(zhì)量的提升有重要意義。

本研究還發(fā)現(xiàn)：護(hù)士分層級管理模式實(shí)施后患者滿意度較實(shí)施前更高。提示在臨床護(hù)理中采用護(hù)士分層級管理模式進(jìn)行護(hù)理管理可有效提高患者對于護(hù)理管理工作的滿意度。究其原因可能與護(hù)士分層級管理模式的實(shí)施有效地提升了臨床護(hù)理管理質(zhì)量，讓患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)有關(guān)。

綜上所述，護(hù)士分層級管理模式的實(shí)施可有效提高護(hù)理管理質(zhì)量及患者對護(hù)理管理的滿意度，有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]劉改云.探討護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：216-217.

[2]呂揚(yáng)，李金枝，朱紅梅.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，413（6）：66-68.

[3]孫云霞.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（22）：1-2，5.

[4]薛紅霞.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（4）：242.

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