內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在高血壓性腦出血患者睡眠障礙中的應(yīng)用分析

何玉

摘要：目的：研究內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在高血壓性腦出血患者睡眠障礙中的運(yùn)用效果。方法：此次研究需要選取高血壓腦出血患者，病例數(shù)68例，納入時(shí)間段為2019年1月～2021年1月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=34例）與對照組（n=34例），組別不同運(yùn)用的護(hù)理對策不同，對照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方式，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者PSQI、SS-QOL、ADL評分。結(jié)果：運(yùn)用內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的觀察組高血壓腦出血患者PSQI為3.42±1.25分，明顯低于對照組患者PSQI6.79±0.73分，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為改善腦出血患者睡眠障礙情況，此次研究對患者實(shí)施內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者睡眠情況顯著改善，生活質(zhì)量明顯提升，可在臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理;高血壓性腦出血;睡眠障礙

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-099-01

引言：此次研究需要選取高血壓腦出血患者，運(yùn)用不同護(hù)理方式并分組對比，以此來探究最佳護(hù)理方式，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究需要選取68例高血壓腦出血患者，研究開始時(shí)間為2019年1月，結(jié)束時(shí)間為2021年1月。對照組（n=34例）患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，患者年齡≥51歲，≤78歲，平均年齡（62.58±2.48）歲，患者男女占比20例、14例;觀察組（n=34例）患者采用內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方式，患者年齡≥53歲，≤80歲，平均年齡（63.25±2.78）歲，患者男女占比19例、15例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

對照組高血壓性腦出血患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，即飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。

觀察組高血壓性腦出血患者采用內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方式，具體實(shí)施如下：（1）加強(qiáng)患者環(huán)境護(hù)理，需要為患者提供舒適的治療環(huán)境，病室溫度控制在18～22℃左右，濕度控制在50～60%之間，避免溫度高心率加快，濕度過高增加腎臟負(fù)擔(dān)，盡量保證病室安靜，避免對患者休息造成不良影響。此外，需要定期更換患者床單、被褥、病號服，保證床單位干凈整潔，為促進(jìn)患者血液回流，需要將床頭抬高15～30°。（2）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。高血壓腦出血疾病突發(fā)性強(qiáng)、治療費(fèi)用高，多數(shù)患者會(huì)誘發(fā)偏癱、語言障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者工作、生活，生活質(zhì)量明顯下降，患者在治療過程中易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及暴躁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。對于該種情況患者護(hù)理人員需要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解疾病發(fā)生原因、康復(fù)治療方式、預(yù)后效果、治療成功案例以及費(fèi)用報(bào)銷等內(nèi)容，消除患者負(fù)面情緒，增加治療信心[1]。（3）睡眠護(hù)理，腦出血患者睡眠障礙的典型表現(xiàn)為入睡難、睡不深。對此護(hù)理人員需要對患者睡眠障礙情況進(jìn)行評估，依據(jù)評估結(jié)果制定睡眠計(jì)劃表，規(guī)定探視時(shí)間，中午12點(diǎn)～2點(diǎn)之間禁止探視，晚上6點(diǎn)后禁止探視，保證患者日常休息時(shí)間。指導(dǎo)患者入睡前不要胡思亂想，保持思想放空，保持呼吸頻率穩(wěn)定，條件允許情況下可在病室內(nèi)播放輕音樂，加快患者入睡。對于睡眠障礙嚴(yán)重患者，可向其開具安眠藥，并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥[2]。（4）肢體護(hù)理，高血壓腦出血患者四肢活動(dòng)能力比較差，長時(shí)間臥床、不活動(dòng)容易出現(xiàn)肌攣縮情況。對于長期臥床患者護(hù)理人員需要每隔2小時(shí)翻身一次，15min查看一次受壓處皮膚情況，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者肢體活動(dòng)，如握拳、上肢活動(dòng)以及下肢屈曲，每次活動(dòng)30min，早、中、晚各一次。對于有能力活動(dòng)者需要指導(dǎo)其進(jìn)行平衡訓(xùn)練，上下樓梯、自主穿衣服等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對照組高血壓性腦出血患者觀察指標(biāo)為PSQI、SS-QOL、ADL評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS?22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（分）表達(dá)、x2檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)中PSQI、SS-QOL、ADL用（分）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 結(jié)果

如表一所示，觀察組高血壓性腦出血患者PSQI評分低于對照組，SS-QOL、ADL評分高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血為神經(jīng)類疾病，疾病嚴(yán)重程度高，會(huì)誘發(fā)偏癱、語言障礙等并發(fā)癥，與腦部供血出現(xiàn)障礙、腦組織長時(shí)間缺氧有較大關(guān)系，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活。

為提升高血壓腦出血患者睡眠質(zhì)量，此次研究對抽取患者實(shí)施內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示觀察組患者為PSQI為3.42±1.25分、SS-QOL為173.45±20.33分，而對照組患者PSQI為6.79±0.73分、SS-QOL為131.48±22.47分，觀察組研究數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對高血壓腦出血患者實(shí)施內(nèi)科護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者睡眠障礙情況，促進(jìn)生活質(zhì)量提升[3]。主要因?yàn)閮?nèi)科護(hù)理干預(yù)會(huì)對患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、睡眠護(hù)理以及肢體護(hù)理，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，合理控制病室溫度、濕度，實(shí)施心理疏導(dǎo)消除患者負(fù)面情緒，制定睡眠計(jì)劃表，保證日常休息時(shí)間，實(shí)施肢體護(hù)理促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張照霞，鄒琴.高血壓性腦出血患者術(shù)后康復(fù)中給予基于奧馬哈系統(tǒng)延續(xù)護(hù)理的價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，10（15）：47-49.

[2]鄭錦紅，林秀瑤，闕清華.高血壓性腦出血術(shù)后患者行分期康復(fù)護(hù)理對神經(jīng)康復(fù)的優(yōu)化效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（04）：71-73.

[3]李星文，付敏.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者睡眠質(zhì)量及功能障礙的影響評估[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（12）： 1728-1730.

勐撒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?云南勐撒?677507