線上教學(xué)在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與思考

周 靜,單延鳳

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 210000）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，教育模式更加信息化、多元化，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行的線上教學(xué)得到了迅猛發(fā)展，也必將成為教育改革的主導(dǎo)方向[1]。2020年初，新冠肺炎形成大規(guī)模疫情。為配合做好防控工作，春季學(xué)期延期開學(xué)[2]。在此期間，網(wǎng)絡(luò)課程憑借其超越時(shí)空局限性的特點(diǎn)迅速替代傳統(tǒng)課堂教學(xué)，成為全國各級(jí)各類學(xué)校、教育機(jī)構(gòu)的主要教學(xué)模式。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)無論對傳統(tǒng)教學(xué)，還是教師、學(xué)生既是嚴(yán)峻的考驗(yàn)、挑戰(zhàn)，更是契機(jī)。

1 我校線上教學(xué)開展背景

我校一直緊緊跟隨教育改革步伐，不斷推進(jìn)在線開放課程建設(shè)。部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師已在教學(xué)過程中選用線上線下混合教學(xué)模式，但尚在嘗試、探索階段。此次，在新冠肺炎疫情影響下，教育部號(hào)召“停課不停學(xué)”無疑迅速推動(dòng)并促進(jìn)了本校線上教學(xué)的實(shí)施與發(fā)展。作為教師，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中如何實(shí)施教學(xué)、運(yùn)用何種教學(xué)軟件都是迫切需要解決的問題。而作為學(xué)生，面對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)如何能像面對教師一樣去獲取知識(shí)，完成學(xué)習(xí)，也需要對自身提出更高的要求。

2 線上教學(xué)具體實(shí)施與成效

特殊時(shí)期的線上教學(xué)更應(yīng)注重教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果，力求與線下教學(xué)實(shí)質(zhì)等效。我校抓住網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)資源開放的機(jī)遇，迅速組織教師學(xué)習(xí)、交流，進(jìn)行全方位輔導(dǎo)，以幫助教師在短時(shí)間內(nèi)掌握新媒體、新技術(shù)，從零基礎(chǔ)摸索到目前基本都能熟練開展線上教學(xué)。目前我校教師采用的線上教學(xué)方式主要有直播、錄播建課、錄播建課+直播答疑。通過對師生調(diào)研發(fā)現(xiàn)，教學(xué)效果比較突出的為錄播建課+直播答疑這個(gè)方式。依托的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)集中有中國大學(xué)慕課、超星泛雅平臺(tái)+學(xué)習(xí)通、騰訊課堂、騰訊會(huì)議、釘釘、智慧職教云等?，F(xiàn)以病理學(xué)與病理生理學(xué)課程為例，介紹線上教學(xué)具體的開展過程。選用的平臺(tái)及方式為超星學(xué)習(xí)通錄播建課+騰訊課堂直播答疑，采用的教學(xué)方法是翻轉(zhuǎn)課堂。同時(shí)創(chuàng)建班級(jí)QQ群,方便與學(xué)生隨時(shí)交流。整個(gè)教學(xué)實(shí)施主要包括：課前—線上課堂—課后3個(gè)環(huán)節(jié)。

（1）課前：分析學(xué)情、結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)確定教學(xué)目標(biāo)，錄制并整合教學(xué)資源建設(shè)優(yōu)質(zhì)線上課程。在這個(gè)環(huán)節(jié)，充分重視課程思政，融合職業(yè)教育，創(chuàng)造性地整理出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、銜接有序的教學(xué)內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)際合理制訂教學(xué)計(jì)劃。病理學(xué)與病理生理學(xué)重、難點(diǎn)繁雜且不易理解。以知識(shí)點(diǎn)為單位，盡可能每個(gè)知識(shí)點(diǎn)配套相應(yīng)的電子教材、講義、視頻、PPT、知識(shí)點(diǎn)測驗(yàn)。測驗(yàn)題目注意難易度適中，以提高學(xué)生的注意力、調(diào)動(dòng)自主學(xué)習(xí)積極性為主要目標(biāo)，并精選相應(yīng)的拓展資源幫助其延伸學(xué)習(xí)。精簡的教學(xué)內(nèi)容是建設(shè)高質(zhì)量線上課程的核心，更是高效、科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生自主、深度學(xué)習(xí)的前提。

（2）線上課堂：按照設(shè)計(jì)運(yùn)用線上課程有序開展教學(xué)活動(dòng)。翻轉(zhuǎn)課堂的意義在于重新調(diào)整課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間的安排，以更合理、高效的教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)，達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)且深度學(xué)習(xí)的目的[2]。每次開課前，發(fā)布各項(xiàng)課前學(xué)習(xí)任務(wù)，包括相關(guān)案例及討論作為導(dǎo)學(xué)，開放超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上相關(guān)學(xué)習(xí)資源，指導(dǎo)學(xué)生自主完成課前預(yù)習(xí)，并通過平臺(tái)活動(dòng)的“問卷”“討論”模塊，預(yù)判學(xué)習(xí)難點(diǎn)及學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以及時(shí)調(diào)整、增補(bǔ)教學(xué)資源。線上授課時(shí)，學(xué)生作為課堂的主體,教師作為組織者，管理、引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。充分利用平臺(tái)的簽到、選人、搶答等各種功能，加強(qiáng)師生在線互動(dòng)，調(diào)動(dòng)參與意識(shí)，激發(fā)課堂活力。并可通過主題討論、分組任務(wù)、隨堂練習(xí)、知識(shí)點(diǎn)測驗(yàn)、平臺(tái)群聊或QQ實(shí)時(shí)在線講解答疑等引導(dǎo)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行參與式、探究式學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)線上課堂的翻轉(zhuǎn)。每次課結(jié)束時(shí)，根據(jù)課堂情況布置作業(yè)、討論題目，以鞏固、拓展教學(xué)內(nèi)容。超星學(xué)習(xí)通錄播建課，并通過“SPOC+翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)施教學(xué)，另外針對整個(gè)章節(jié)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)生反饋集中的問題及試題中錯(cuò)誤率較高的題目，穿插組織騰訊課堂直播答疑，完善并優(yōu)化整個(gè)線上教學(xué)過程，有效提升學(xué)習(xí)效果。

（3）課后：教學(xué)考核與評價(jià)，并結(jié)合結(jié)果完成教學(xué)反思及整改。借助平臺(tái)討論、作業(yè)、考試、成績管理功能可以更多維度、更加科學(xué)地實(shí)現(xiàn)過程性評價(jià)。學(xué)生完成討論、作業(yè)并提交，教師回復(fù)及點(diǎn)評討論、批閱作業(yè)，并實(shí)時(shí)在線答疑。以章節(jié)為單位，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)及課堂活動(dòng)反饋幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理，指導(dǎo)學(xué)生完成章節(jié)學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖，進(jìn)一步進(jìn)行知識(shí)的架構(gòu)、關(guān)聯(lián)，厘清知識(shí)脈絡(luò)，也更有利于對所學(xué)內(nèi)容的理解、記憶。章節(jié)學(xué)習(xí)完成后組織章節(jié)考試。每次課后及時(shí)查看學(xué)習(xí)通平臺(tái)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)的視頻學(xué)習(xí)、知識(shí)點(diǎn)測驗(yàn)及作業(yè)完成等實(shí)時(shí)學(xué)情數(shù)據(jù)，分析學(xué)生在線上學(xué)習(xí)中的投入與收獲，并對學(xué)習(xí)過程中各環(huán)節(jié)進(jìn)行合理的權(quán)重設(shè)置，管理每位學(xué)生的平臺(tái)綜合成績，以科學(xué)地對線上學(xué)習(xí)進(jìn)行考核、評價(jià)。定期和學(xué)生分享平臺(tái)成績，展示優(yōu)秀學(xué)習(xí)筆記、思維導(dǎo)圖等，不僅可以加強(qiáng)師生互動(dòng)、生生交流，還可以結(jié)合平臺(tái)的“教學(xué)預(yù)警”模塊對部分自制力不強(qiáng)的學(xué)生起到管理、督促作用，以期達(dá)到一起學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步?！皢柧怼笔墙虒W(xué)過程中使用頻率較高的模塊，方便快捷，能在短期內(nèi)得到有效反饋，并以直觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)圖形呈現(xiàn)調(diào)查結(jié)果。從內(nèi)容角度，本課程教學(xué)過程中創(chuàng)建的“問卷”主要有兩類。一類是在課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)階段發(fā)放，針對知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)情況，以教師調(diào)查學(xué)生的“學(xué)”為目的，并可根據(jù)結(jié)果及時(shí)做出集中答疑、專項(xiàng)測驗(yàn)、專題討論等調(diào)整。另一類是針對線上課程的設(shè)計(jì)、開展過程的參與體驗(yàn)創(chuàng)建“問卷”，既是學(xué)生對教師“教”的考核與評價(jià)，更是學(xué)生從“學(xué)”的角度參與教學(xué)過程。根據(jù)教學(xué)互評、教學(xué)互促結(jié)果完成教學(xué)反思及整改，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

在師生的共同努力、不斷改進(jìn)下，為期8周的線上教學(xué)已順利完成。首先，對于教學(xué)過程中使用的超星學(xué)習(xí)通及騰訊課堂，除了高峰期流暢度欠佳，師生對這兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的總體體驗(yàn)感都很好，功能全面、操作便捷，完全滿足教學(xué)需求。另外，根據(jù)教師的教學(xué)情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以及基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)管理數(shù)據(jù)分析顯示，除了課程實(shí)驗(yàn)部分無法通過線上教學(xué)有效實(shí)施，課程理論部分的線上教學(xué)實(shí)際效果不亞于甚至優(yōu)于課堂面授。一直擔(dān)憂隔著網(wǎng)絡(luò)距離遙遠(yuǎn)，夠不著管不住，就教不好學(xué)不了的問題，現(xiàn)在看來，以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)內(nèi)容、良好的教學(xué)設(shè)計(jì)、全面的評價(jià)考核，把握秩序，精準(zhǔn)施策，較之傳統(tǒng)教學(xué)，課前、課后環(huán)節(jié)更能夠被充分、有效利用，也能實(shí)時(shí)把控學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，師生之間互動(dòng)更加頻繁。而對于學(xué)生，線上教學(xué)中的各項(xiàng)課程資源可以反復(fù)學(xué)習(xí)，教學(xué)視頻或測驗(yàn)中不清楚的問題，也會(huì)主動(dòng)去電子教材、講義及PPT中尋找解答，不僅提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對知識(shí)點(diǎn)的思考、琢磨也會(huì)更多，拓展了學(xué)習(xí)的廣度、深度。因此，多數(shù)學(xué)生對線上學(xué)習(xí)從開始的抵觸到現(xiàn)在已基本接受、適應(yīng)，對線上教學(xué)效果也比較認(rèn)可。

3 線上教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

3.1 如何在線上教學(xué)中融入課程思政

課程思政就是將思想政治理論融入課程教學(xué)中，與課程教學(xué)同向同行，協(xié)同育人[3]，既符合黨和國家對高職教育人才培養(yǎng)工作在新時(shí)代背景下提出的指導(dǎo)意見，也對促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展具有重要意義。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在醫(yī)學(xué)生的課程體系中占有重要地位，而在這些課程教學(xué)中融入思想政治教育元素有助于學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，形成良好的道德品質(zhì)與積極健康的精神狀態(tài)，進(jìn)而也能促進(jìn)其對專業(yè)技能、知識(shí)的學(xué)習(xí)。而如何在線上教學(xué)中實(shí)施課程思政也是急需研究的問題。就目前情況來看，首先，部分教師還需要提升對課程思政教學(xué)改革理念的認(rèn)知，形成正確的課程觀及立德樹人理念。其次，在課程思政實(shí)踐過程中，思政內(nèi)容的加入要注意容量適度，設(shè)計(jì)合理，切忌生搬硬套。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，教師應(yīng)幫助學(xué)生明確各學(xué)科的本質(zhì)，準(zhǔn)確提煉各學(xué)科在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)中的定位，確定學(xué)習(xí)的方向。在疫情期間的線上教學(xué)中，課程內(nèi)容應(yīng)選擇性增加一些探討與疫情相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題、研究進(jìn)展、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感及職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)借助QQ、微信等平臺(tái)和學(xué)生保持密切聯(lián)系，關(guān)注其學(xué)習(xí)、生活，及時(shí)給予關(guān)心、鼓勵(lì)，傳遞正能量，和學(xué)生一起分析實(shí)時(shí)疫情，解讀國家重要防控舉措，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和民族自豪感，在無形中弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

3.2 部分學(xué)生居家學(xué)習(xí)的積極性不高，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)

部分學(xué)生居家學(xué)習(xí)的積極性不高，其中存在一些硬件條件的限制，包括缺少電子終端設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)等客觀問題，更主要的是居家環(huán)境下，缺少面對面的師生互動(dòng)，不能得到更為直接、有效的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、持續(xù)性易受影響。另外，部分學(xué)生本身對學(xué)習(xí)也缺乏信心，這些都影響學(xué)習(xí)效果（見圖1）。

圖1 學(xué)生對線上學(xué)習(xí)過程中遇到的阻礙的評價(jià)

3.3 教師線上教學(xué)教育理念、能力還需要進(jìn)一步提升

因?yàn)闀r(shí)間緊、任務(wù)急，很多教師通過自身努力及團(tuán)隊(duì)合作很快開展線上教學(xué)，導(dǎo)致很多教師僅僅是將線下課堂教學(xué)內(nèi)容簡單復(fù)制到網(wǎng)絡(luò)課堂，將精力多花費(fèi)在督促進(jìn)度、批閱作業(yè)等重復(fù)性勞動(dòng)上。教師自身應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)，努力學(xué)習(xí)制作優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，進(jìn)一步提升教學(xué)水平，同時(shí)解放思想，轉(zhuǎn)換思維，以學(xué)生為中心，以學(xué)生“學(xué)什么”“如何學(xué)好”為重心，對教學(xué)做出適當(dāng)調(diào)整，完善教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，以科學(xué)、有效地激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效果。

4 對未來線上教育的思考、展望

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生課程體系的基礎(chǔ)，內(nèi)容多且抽象。多年來教師都致力于利用多媒體課件結(jié)合板書面對面?zhèn)魇?，學(xué)生也習(xí)慣于在書本里、實(shí)驗(yàn)中接受知識(shí)找尋答案。而此次本為疫情期間應(yīng)急的“無奈之舉”，卻給教師和學(xué)生帶來了全新的體驗(yàn)。新舊模式的對比、新舊觀念的碰撞，擦出了教學(xué)改革的火花。信息化技術(shù)的引入不僅促進(jìn)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)教育思想和教育理念，更新、創(chuàng)新教學(xué)方法及模式，也為學(xué)生自主、高效、全面獲取知識(shí)開辟了新的路徑，并將作為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代學(xué)習(xí)的重要手段，幫助學(xué)生構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系。

而在職業(yè)教育中，未來線上教育還應(yīng)更加包容、個(gè)性。包容，即海量優(yōu)質(zhì)數(shù)資源、先進(jìn)的信息技術(shù)及設(shè)施設(shè)備、穩(wěn)定強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、靈活多樣的教學(xué)模式，并能有效銜接線下教學(xué)。線上、線下緊密結(jié)合、取長補(bǔ)短、互相促進(jìn)，形成超越時(shí)空、跨越形式的真正意義的混合式教學(xué)。個(gè)性，即緊扣新時(shí)代對技術(shù)技能人才培養(yǎng)的新要求，利用開放、包容的資源組織個(gè)性化、創(chuàng)造性線上教學(xué)，以滿足不同形勢下、不同專業(yè)、不同班級(jí)甚至不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，滿足未來職業(yè)崗位的具體要求。相信通過未來線上教育的不斷完善，能有力有效推進(jìn)教育教學(xué)改革發(fā)展。