疫情背景下高職護理在線課程開發(fā)與教學(xué)應(yīng)用

董瑞婕，陸 嫻，程若鶯

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

2020年2月12日教育部為應(yīng)對新冠肺炎疫情，發(fā)布《關(guān)于中小學(xué)延期開學(xué)期間“停課不停學(xué)”有關(guān)工作安排的通知》，明確各地教育部門和學(xué)校要因地制宜組織教師開展在線教學(xué)，明確授課內(nèi)容、課程安排、教學(xué)組織形式，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐€上教學(xué)平臺和各校實際，整合優(yōu)質(zhì)教育資源，確保各級各類教師有序開展教育教學(xué)。目前線上教學(xué)平臺眾多，教學(xué)資源豐富[1-2]，但是對于高職護理專業(yè)課程，如何進行在線課程開發(fā)、線上教學(xué)如何滿足教學(xué)需求和達到教學(xué)效果，是高職護理教師面臨最棘手的問題。本文對我校在線課程開發(fā)與教學(xué)應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，研究對高職護生自主學(xué)習(xí)能力等方面的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取我校2017級高職護理、助產(chǎn)專業(yè)10個班級的453名學(xué)生為研究對象，開發(fā)臨床護理在線課程，以超星學(xué)習(xí)通為主要在線學(xué)習(xí)平臺。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)資源庫建設(shè) 在線課程選取超星學(xué)習(xí)通平臺，平臺包括網(wǎng)頁版和手機版。授課教師通過網(wǎng)頁版分別創(chuàng)建臨床護理課程資源庫，構(gòu)建課程框架，進行課堂設(shè)計，上傳電子教材、PPT課件、微課、錄播視頻、復(fù)習(xí)題庫等資源，教師和學(xué)生用各自客戶端發(fā)布任務(wù)和學(xué)習(xí)。

1.2.2 教學(xué)實施 采用“3個模塊、3個環(huán)節(jié)、3個目標(biāo)”實施教學(xué)。將臨床護理課程分為課前自主任務(wù)單學(xué)習(xí)、課上錄播視頻講解、課后自主任務(wù)單復(fù)習(xí)3個模塊，通過課前、課中、課后3個環(huán)節(jié)實現(xiàn)理論學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練、能力提升3個目標(biāo)。（1）課前自主任務(wù)單學(xué)習(xí)：教師發(fā)布任務(wù)單，上傳教學(xué)資源；學(xué)生根據(jù)任務(wù)單自主學(xué)習(xí)，完成后可進入視頻學(xué)習(xí)。（2）課上錄播視頻講解：學(xué)生學(xué)習(xí)錄播視頻，教師提供在線答疑，然后發(fā)布討論、搶答、投票等活動，并講解重、難點。（3）課后自主任務(wù)單復(fù)習(xí)：教師布置課后理論復(fù)習(xí)題，要求學(xué)生根據(jù)案例拍攝健康教育視頻，完成理論作業(yè)，并按要求上傳。

1.3 教學(xué)效果評價

1.3.1 考核成績 成績主要分為三部分：（1）任務(wù)單學(xué)習(xí)（占20%）；（2）理論成績（占 40%）；（3）技能成績，即所拍攝的健康教育視頻（占40%）。剛開始實施在線教學(xué)時統(tǒng)計一次成績，在線教學(xué)結(jié)束后再統(tǒng)計一次。

1.3.2 自主學(xué)習(xí)能力量表 采用由林毅等[3]編制、毛虹羽等[4]修訂的護理專業(yè)自主學(xué)習(xí)能力測評量表對學(xué)生在線教學(xué)前后的自主學(xué)習(xí)能力進行評價。該量表分自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力3個維度。采用Likert 5級評分法，正向陳述題目按5～1分依次遞減賦分，得分越高說明個體的自主學(xué)習(xí)能力越強。該量表的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.86，各維度 Cronbach’s α 系數(shù)為0.69～0.79，信效度均較高。

1.3.3 在線教學(xué)滿意度調(diào)查 根據(jù)研究內(nèi)容設(shè)計滿意度調(diào)查問卷，主要調(diào)查學(xué)生對在線教學(xué)效果的滿意度。問卷共10個條目，各條目采用Likert 4級評分法，分為“非常滿意”“比較滿意”“一般滿意”“不滿意”。共發(fā)放調(diào)查問卷453份，回收有效問卷453份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，進行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績比較

2017級初測成績與2016級同期同內(nèi)容考核成績進行比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，各班均分較2016級明顯下降（P＜0.05），2017級復(fù)測成績各班均分較2016級相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見圖 1。

圖1 考核成績比較折線圖

2.2 在線教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表得分比較

實施在線教學(xué)后學(xué)生學(xué)習(xí)監(jiān)控能力、時間管理能力、信息獲取能力和信息分析處理能力4個方面的得分高于在線教學(xué)前（P＜0.05）。其余方面教學(xué)前后比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表 1。

表1 在線教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表得分比較（±s，分）

表1 在線教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表得分比較（±s，分）

維度 實施前 實施后P自我管理能力信息能力學(xué)習(xí)合作能力學(xué)習(xí)需要能力學(xué)習(xí)監(jiān)控能力時間管理能力拓寬信息渠道的能力信息獲取能力信息分析處理能力交流能力尋求幫助能力9.12±0.34 12.76±0.48 9.30±0.24 10.35±0.21 13.95±0.35 9.03±0.43 13.56±0.52 8.52±0.37 9.08±0.29 13.01±0.57 9.60±0.45 10.42±0.87 14.25±0.26 9.24±0.43 13.52±0.83 8.54±0.52＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

2.3 教學(xué)效果滿意度問卷調(diào)查結(jié)果

結(jié)果顯示，學(xué)生對在線教學(xué)效果總體非常滿意和較為滿意的共占75.3%；對在線教學(xué)資源包、在線答疑、錄播視頻非常滿意和較為滿意的均大于60%；對在線教學(xué)平臺非常滿意和較為滿意的共占30.9%，見表2。

表2 教學(xué)效果滿意度問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

3.1 在線教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響

在線教學(xué)具有可重復(fù)性，自由性較高，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要反復(fù)多次學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)習(xí)成績[5-6]。本研究中，剛開始實施在線教學(xué)時，第一次測驗成績低于2016級同期同內(nèi)容測驗成績（P＜0.05），在線教學(xué)授課結(jié)束后，第二次重測成績與2016級同期成績無差異（P＞0.05）。因疫情原因剛開始實施在線教學(xué)，部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力和自律性較差，不能及時完成學(xué)習(xí)任務(wù)單和進行高效率學(xué)習(xí)，因此初測成績較差，后期學(xué)生經(jīng)過反復(fù)觀看授課視頻及在線答疑等環(huán)節(jié)，促進了知識的強化和鞏固，復(fù)測成績明顯有所提升。

3.2 在線教學(xué)對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響

與線下教學(xué)相比，在線教學(xué)更能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[7]。本研究中，實施在線教學(xué)后學(xué)生學(xué)習(xí)監(jiān)控能力、時間管理能力、信息獲取能力和信息分析處理能力4個方面的得分高于在線教學(xué)前（P＜0.05）。學(xué)生通過學(xué)習(xí)通平臺學(xué)習(xí)，打破了時空限制，課前根據(jù)教師發(fā)放的案例，結(jié)合已學(xué)過的相關(guān)臨床護理知識，自主制訂護理計劃，撰寫案例腳本，通過與教師在線互動修改護理計劃，與家人配合完成護理計劃的實施，提高了學(xué)生的課程參與度[8]。整個教學(xué)過程真正以學(xué)生為主體、教師為引導(dǎo)，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3.3 在線教學(xué)對學(xué)生教學(xué)滿意度的影響

本研究中，學(xué)生對在線教學(xué)總體滿意度較高，在線教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)不受時間和空間限制，自由度較高，且教學(xué)資源豐富，可充分滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在線直播、在線答疑等環(huán)節(jié)拉近了師生的距離，提高了學(xué)生的參與度，增強了學(xué)習(xí)的趣味性[9]。同時，教師可以在平臺收集學(xué)生學(xué)習(xí)的大數(shù)據(jù)，對學(xué)生學(xué)習(xí)情況做出科學(xué)判斷，及時調(diào)整教學(xué)策略，提高教學(xué)效果。

3.4 在線教學(xué)中存在的問題

本研究中也發(fā)現(xiàn)了一些在線教學(xué)存在的問題，一是學(xué)習(xí)平臺登錄人數(shù)眾多，播放視頻時容易發(fā)生卡頓現(xiàn)象，學(xué)生提交作業(yè)和視頻多次失敗，導(dǎo)致學(xué)生有厭煩情緒。本研究中，39.3%的學(xué)生對在線教學(xué)平臺不滿意。二是部分學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不強，主觀上不太接受在線學(xué)習(xí)這種模式，學(xué)習(xí)任務(wù)單完成不及時，需要反復(fù)提醒。三是對教師的在線課程開發(fā)要求較高，教師需要組建課程開發(fā)團隊，邀請醫(yī)院專家或護理骨干共同參與，遠程指導(dǎo)學(xué)生的護理實訓(xùn)操作，將課內(nèi)實訓(xùn)轉(zhuǎn)化為貼近職業(yè)崗位的綜合實訓(xùn)。