產(chǎn)教融合背景下高職護理專業(yè)多元化人才培養(yǎng)模式改革的探索

高正春，何 軍

（陜西能源職業(yè)技術(shù)學院，陜西 西安 710613）

隨著社會進步和經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，健康養(yǎng)老保健模式正在發(fā)生深刻變革，人們對醫(yī)療保健衛(wèi)生高質(zhì)量服務的需求和期望日益加大，高端特色健康服務產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出迅猛發(fā)展的勢頭，各種新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)規(guī)模迅速擴大，支撐健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多元化、復合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才需求旺盛，單一的護理人才培養(yǎng)模式已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，也不能適應現(xiàn)代護理的快速發(fā)展。

護理專業(yè)是陜西能源職業(yè)技術(shù)學院的傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)，是“雙高計劃”高水平專業(yè)群的核心專業(yè)。多年來，我院護理專業(yè)緊密對接醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務業(yè)發(fā)展需求，堅持走校院合作辦學之路，在人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新、師資隊伍和實訓基地建設(shè)、校企合作辦學等方面積極探索，成效顯著，多項教學改革在同類院校中居領(lǐng)先地位。為滿足“大健康”時代背景下社會對護理人才的需求，高職護理專業(yè)要與時俱進，與社會接軌，緊密對接大健康產(chǎn)業(yè)，全面深化改革、產(chǎn)教融合，不斷創(chuàng)新護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。本研究基于“產(chǎn)教融合、雙元育人”思想，以陜西能源職業(yè)技術(shù)學院為例，在分析用人單位需求的基礎(chǔ)上，針對學生的職業(yè)崗位基本能力、職業(yè)崗位核心能力、職業(yè)崗位拓展能力等進行高職護理專業(yè)多元化人才培養(yǎng)模式改革與實踐，為現(xiàn)代健康服務產(chǎn)業(yè)向著精品化、高端化迅速發(fā)展且不斷轉(zhuǎn)型升級培養(yǎng)多元化、復合型技術(shù)技能護理人才開辟新途徑。

1 護理人才培養(yǎng)目標定位

1.1 調(diào)研分析

課題組成員深入開展專業(yè)社會調(diào)研，為護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革提供理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。通過文獻調(diào)研、兄弟院校交流，全面把握國內(nèi)外護理職業(yè)教育教學改革的歷史進程，分析護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式、課程建設(shè)現(xiàn)狀。通過問卷調(diào)查、個人訪談，對陜西省5所醫(yī)療機構(gòu)的19名護理專家、護理管理人員、臨床帶教教師進行護理專業(yè)人才職業(yè)能力調(diào)查，對我院護理專業(yè)畢業(yè)、工作5年內(nèi)的從業(yè)人員進行“課程設(shè)置與知識夠用度”問卷調(diào)查，向上述畢業(yè)生所在科室的護士長進行“護理專業(yè)人才崗位勝任力”問卷調(diào)查，解析護理崗位人才職業(yè)能力及人力資源需求，掌握護理工作崗位典型工作任務及其工作過程，評價高職護生職業(yè)能力水平與崗位勝任力，研究制訂“大健康”時代護理職業(yè)崗位群對從業(yè)人員素質(zhì)、知識、能力的要求，準確把握現(xiàn)代康養(yǎng)護理服務業(yè)人才需求規(guī)格，使護理專業(yè)辦學緊密對接崗位實際與行業(yè)發(fā)展，精準定位人才培養(yǎng)目標。

1.2 培養(yǎng)目標定位

培養(yǎng)目標的定位以崗位勝任力為出發(fā)點，根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展對人才綜合能力的要求，遵循人的成長規(guī)律與教育發(fā)展規(guī)律，結(jié)合學院人才培養(yǎng)定位與學生生源特點，將人才培養(yǎng)目標精準定位為培養(yǎng)理想信念堅定、德技雙修、全面發(fā)展，具有一定科學文化水平、良好的職業(yè)道德和大醫(yī)精誠、救死扶傷精神、較強的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，具有支撐終身發(fā)展、適應時代要求的關(guān)鍵能力，掌握人文社會科學、醫(yī)學、護理、預防保健基本知識，熟練掌握常用護理操作技能，能在護理領(lǐng)域從事臨床護理、預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務的技術(shù)技能人才。

2 人才培養(yǎng)模式改革

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實立德樹人根本任務，按照“產(chǎn)教融合、雙元育人”的思路，與健康服務行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)在人才培養(yǎng)方面深度合作，創(chuàng)新高職護理專業(yè)多元化人才培養(yǎng)模式。

2.1 人才培養(yǎng)運行機制與路徑

產(chǎn)教融合、校企合作是辦好職業(yè)教育的關(guān)鍵所在，也是實施“雙高計劃”的基本原則與發(fā)展主線，核心是創(chuàng)新高等職業(yè)教育與產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的運行模式[1]。因此，護理專業(yè)深化“引企入教”，促進人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)需求有機結(jié)合，研究校企“四方融合”的人才培養(yǎng)運行機制，確定“三個一體”的人才培養(yǎng)路徑[2-4]。“四方融合”即校企之間教師資源相融合、課程建設(shè)相融合、實訓基地相融合、文化氛圍相融合（見圖1）。校企共培師資隊伍、共研人才培養(yǎng)方案與課程體系、共享實訓基地、共融校企文化、共管人才培養(yǎng)過程、共評人才培養(yǎng)質(zhì)量、共享人才培養(yǎng)成果，實現(xiàn)人才培養(yǎng)供給側(cè)和產(chǎn)業(yè)需求側(cè)結(jié)構(gòu)要素全方位融合。

圖1 校企“四方融合”的人才培養(yǎng)運行機制

“三個一體”即中職與高職銜接一體化、學習與工作一體化、人才培養(yǎng)與崗位培訓一體化（見圖2）。護理專業(yè)實施分類教學，因材施教，與西安市衛(wèi)生學校等中職學校合作，共建中高職銜接一體化專項工作部門，為校際聯(lián)動提供合作平臺，實施前兩年在中職、后3年在高職的“2+3”分段教學，發(fā)揮高職院校在護理人才培養(yǎng)過程中的引領(lǐng)作用；教學過程中，踐行理論教學與實踐教學合一，能力培養(yǎng)與崗位對接，學歷教育與技能培訓并舉，為大健康產(chǎn)業(yè)輸送多元化復合型護理技術(shù)技能人才。

圖2 “三個一體”的人才培養(yǎng)路徑

2.2 “1+X”證書制度試點

我院護理專業(yè)獲批全國首批“1+X”證書制度試點項目，并成功申報陜西省首批“1+X”老年照護職業(yè)技能等級證書考評點，已順利完成陜西省第一批學員培訓與考評工作。與中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會合作，按照養(yǎng)老照護初、中、高技能等級標準，修訂人才培養(yǎng)方案，基于職業(yè)工作過程重構(gòu)課程體系，制訂完善課程標準，及時將新技術(shù)、新工藝、新規(guī)范納入課程標準和教學內(nèi)容，在原有課程教材中增加考取“X證書”的相關(guān)內(nèi)容，將職業(yè)技能等級標準等有關(guān)內(nèi)容融入專業(yè)課程教學中，產(chǎn)教融合強化實踐教學及技能培訓，推進“畢業(yè)證書”和“X證書”有機銜接，學生在取得畢業(yè)證書的同時還能取得其他職業(yè)技能等級證書，暢通技術(shù)技能護理人才成長通道，拓展學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)。

2.3 “現(xiàn)代學徒制”試點

我院護理專業(yè)獲批教育部第二批現(xiàn)代學徒制試點專業(yè)，該項目已順利通過教育部驗收。護理專業(yè)持續(xù)推進“現(xiàn)代學徒制”試點工作，擴大試點范圍，并將成功經(jīng)驗推廣輻射到其他健康服務類專業(yè)。按照“學生→學徒→準員工→員工”四位一體的總體思路，互聘共用師資隊伍，運行學校指導教師、企業(yè)（醫(yī)院）師傅“雙導師”制度，實施“半工半讀、工學交替”學習形式，采取“一師一徒”的帶教模式，對學徒進行床旁教學，將教學過程融入真實工作環(huán)境和工作過程。校企合作修訂人才培養(yǎng)方案，共同開發(fā)“雙證融通”人才培養(yǎng)計劃校企合作教材，共同制訂專業(yè)教學標準、課程標準、崗位技術(shù)標準、師傅標準、質(zhì)量監(jiān)控標準等?！艾F(xiàn)代學徒制”試點以“師帶徒”的教學模式，學生能夠及時將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，專業(yè)技能訓練由在校內(nèi)模擬實訓室改換為真實的醫(yī)療環(huán)境中，真正體現(xiàn)技能訓練與崗位需求零距離接軌，實現(xiàn)校企“雙元”育人，提升對接產(chǎn)業(yè)需求的高素質(zhì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量[5]。

2.4 “大專業(yè)、多方向”教學改革

根據(jù)高等職業(yè)學校專業(yè)目錄及健康服務就業(yè)市場需求情況，結(jié)合陜西能源職業(yè)技術(shù)學院的特色，護理專業(yè)開展了“大專業(yè)、多方向”教學改革，在護理專業(yè)基礎(chǔ)上，設(shè)置護理專業(yè)方向班，分類制訂人才培養(yǎng)方案，開辦老年、康復、社區(qū)、涉外、美容護理方向教學班16個。具體采取先趨同后分化的專業(yè)教學模式，教學過程中向?qū)W生提供健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)和醫(yī)療行業(yè)在人才市場中對各類護理人才的需求預測,對學生進行職業(yè)指導，學生修完共享課程后（即職業(yè)基本素質(zhì)和能力課程、職業(yè)崗位基本能力課程），根據(jù)自身特點與就業(yè)意愿，選擇不同方向進行職業(yè)崗位核心能力課程學習。“大專業(yè)、多方向”教學改革，有力支撐“1+X”證書制度的落地實施，滿足健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對多元化、復合型高素質(zhì)技術(shù)技能護理人才的需求。

3 “課崗對接，課證融通”特色課程體系構(gòu)建

構(gòu)建隨大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)優(yōu)化的高職護理專業(yè)“課崗對接，課證融通”特色課程體系（“課崗對接”即課程設(shè)置與崗位需求對接，“課證融通”即課程內(nèi)容與考取“1+X”證書融通），學生畢業(yè)時既可取得護理專業(yè)畢業(yè)證書，還可以獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”職業(yè)技能等級證書（如老年照護職業(yè)技能等級證書）[6-7]。優(yōu)化專業(yè)課程模塊，形成職業(yè)基本素質(zhì)和能力課程模塊、職業(yè)崗位基本能力課程模塊、職業(yè)崗位核心能力課程模塊、職業(yè)崗位拓展能力課程模塊的課程體系框架。（1）職業(yè)基本素質(zhì)和能力課程模塊，貫徹“思政課程”和“課程思政”精神，踐行“三全育人”理念，落實立德樹人根本任務，立足于學生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)行為規(guī)范的培養(yǎng)，增加人文修養(yǎng)與素質(zhì)教育課程；在專業(yè)課程中融入“課程思政”內(nèi)容，將社會主義核心價值觀教育貫穿技術(shù)技能人才培養(yǎng)全過程；重視勞動教育，創(chuàng)造勞動機會，把勞模精神和工匠精神融入課程標準，培養(yǎng)學生敬業(yè)專業(yè)、精益求精、追求卓越的優(yōu)秀品質(zhì)，實現(xiàn)職業(yè)技能和職業(yè)精神培養(yǎng)高度融合。（2）職業(yè)崗位基本能力課程模塊，根據(jù)調(diào)研結(jié)果與執(zhí)業(yè)資格準入標準，遵循高等職業(yè)教育理論教學以“應用”為目的，以“必須、適度、夠用”為原則，淡化學科界限，加強課程整合，避免課程間內(nèi)容的重復。（3）職業(yè)崗位核心能力課程模塊，對接醫(yī)學護理服務產(chǎn)業(yè)崗位專業(yè)化發(fā)展需求，分析護理崗位工作任務與執(zhí)業(yè)資格準入標準，確定護生應具備的專業(yè)核心能力，按不同護理方向設(shè)置職業(yè)崗位核心能力課程。核心能力課程要求教學內(nèi)容與崗位工作任務相一致、教學過程與工作過程相一致、實訓項目與實際崗位操作相一致，培養(yǎng)學生專業(yè)核心能力。（4）職業(yè)崗位拓展能力課程模塊，實施“全民創(chuàng)新，萬眾創(chuàng)業(yè)”戰(zhàn)略，對接行業(yè)發(fā)展趨勢，注重學生可持續(xù)發(fā)展，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納入人才培養(yǎng)體系，在教學中融入創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)，在教學質(zhì)量評價中納入創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力評價指標。

4 教師、教材、教法“三教”改革實施探索

推進“三教”改革是當前職業(yè)院校提升辦學質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要切入點。在教師、教材和教法三者之間，教師是教學改革的主體，是“三教”改革的關(guān)鍵；教材是課程建設(shè)與教學內(nèi)容改革的載體；教法是改革的路徑，教師和教材的改革最終要通過教學模式、教學方法與手段的變革而實現(xiàn)。

4.1 教師教學創(chuàng)新團隊建設(shè)

依托學院教師發(fā)展中心進行機制建設(shè)、平臺建設(shè)，實施教學名師引領(lǐng)計劃，健全專業(yè)帶頭人的選拔、培養(yǎng)、考核和激勵辦法，鼓勵青年教師提升學歷、晉升職稱、考取執(zhí)業(yè)資格證書，參加各級各類信息化教學大賽，定期選派專業(yè)骨干教師赴國外研修訪學，建立“雙師型”教師培養(yǎng)培訓基地，落實5年一周期的全員輪訓制度，提升師資團隊教育教學能力。建立名師工作室、博士工作室，結(jié)合校內(nèi)外實訓基地和技術(shù)技能平臺，指導青年教師參與校企合作課程開發(fā)、申報教改和科研課題，促進技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化和推廣應用，提升教師教科研能力水平。結(jié)合正在推進的“1+X”證書制度，在培養(yǎng)高素質(zhì)“雙師”教師基礎(chǔ)上，從學校層面，探索建立教師、企業(yè)導師、培訓師的合作組織，組建專兼職教師團隊，對專業(yè)骨干教師增加勝任“培訓師”的能力要求，讓其既能在學校授課，又能攻關(guān)行業(yè)技術(shù)難題，還能在培訓機構(gòu)開展職業(yè)資格培訓。將參與職業(yè)技能等級證書培訓與考核的相關(guān)工作列入教師和教學管理人員工作量范疇，將職業(yè)技能等級證書有關(guān)師資培訓納入教師素質(zhì)提升計劃項目，打造能夠滿足教學與培訓要求的教學創(chuàng)新團隊，全面提升教育培訓質(zhì)量。

4.2 教材改革與創(chuàng)新

健全專業(yè)教材隨信息技術(shù)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級及時動態(tài)更新機制，及時將護理行業(yè)新技術(shù)、新工藝、新規(guī)范納入教學內(nèi)容。按照課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產(chǎn)過程對接的要求，主編《社區(qū)護理》《兒科護理》等高職高專護理專業(yè)“書證融通”人才培養(yǎng)計劃校企“雙元”合作系列教材，教學名師與行業(yè)一線專家合作編寫《護理綜合技術(shù)》“活頁式”“手冊式”教材，并配套開發(fā)信息化資源，建設(shè)專業(yè)教學資源庫，為學生提供豐富的“線上+線下”混合式學習資源。使教材內(nèi)容與行業(yè)發(fā)展同步，與考取“1+X”職業(yè)技能等級證書銜接，既是在校學習的課本，又是臨床崗位實踐的指南和工作手冊。

4.3 教法改革與創(chuàng)新

以崗位具體工作過程為主線，科學設(shè)計教學活動和內(nèi)容，普及應用項目教學法、案例教學法、仿真教學法、情景教學法等多種教學方法，融“教、學、訓”為一體，突出學生主體地位，真正踐行“項目引導、任務驅(qū)動”的高職教育理念。適應“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”發(fā)展需求，運用現(xiàn)代信息技術(shù)推進教學方法改革，借助課程教學資源庫、課程教學平臺開展翻轉(zhuǎn)課堂、移動課堂等線上線下混合式教學，遴選優(yōu)質(zhì)慕課、在線開放課程、微課等共享課程資源遠程學習，推進虛擬醫(yī)院等網(wǎng)絡(luò)學習空間建設(shè)和應用。貫徹執(zhí)行國家高職擴招政策，根據(jù)生源多樣化特點，分類制訂人才培養(yǎng)方案，合理構(gòu)建課程體系，科學制訂教學計劃，實施分類教學。

5 考核評價方式創(chuàng)新

創(chuàng)新思想政治教育考核方式，以過程性考核評價為主，不斷增強思想政治教育的針對性和實效性；嚴格職業(yè)崗位基本能力課程模塊、職業(yè)崗位核心能力課程模塊考核標準，綜合運用考試、綜合評價、技能測評等多種方式對學生的學習成果進行考核評價；結(jié)合“1+X”證書制度試點工作，探索以證代考制度，實現(xiàn)職業(yè)技能等級證書與學歷證書互通銜接，取得相應職業(yè)技能等級證書、職業(yè)資格證書和行業(yè)企業(yè)實踐經(jīng)歷，經(jīng)科學量化可記入學業(yè)學分，沖抵學時；在教學質(zhì)量評價中納入創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力評價指標。