慕課背景下護(hù)理教育改革發(fā)展的研究與探討

傅 煒

柳州市人民醫(yī)院門診抽血室，廣西 柳州 545006

1 慕課的含義

“慕課”(Massive Open Online Course,MOOC)即大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程的簡(jiǎn)稱[1]，是在線開放課程模式的一種獨(dú)特類型。自2008年出現(xiàn)以來，便迅速普及、擴(kuò)張、發(fā)展，在國內(nèi)外已成為了教育改革的一個(gè)熱門話題。越來越多的學(xué)生通過在線的方式享受世界一流大學(xué)的課程，完成他們的大學(xué)教育。作為新的學(xué)習(xí)方式，“慕課”對(duì)我國髙等教育在教育觀念、教育體制、教學(xué)方式等方面都有著深刻的影響。而我國現(xiàn)有的國情是,70%的年輕 人還沒有接受高等教育的機(jī)會(huì)，優(yōu)質(zhì)教育資源不足仍是目前存在的主要問題[2]。針對(duì)如此現(xiàn)狀，這種打破大學(xué)圍墻的在線教育新模式,將對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教育帶來一定的沖擊[3]。我國護(hù)理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1我國護(hù)理教育現(xiàn)狀 中國的高等護(hù)理教育始于1920年，是最早開展本科護(hù)理教育的國家之一。但中間30多年的停頓，導(dǎo)致目前中國護(hù)理人員的受教育現(xiàn)狀不佳。主要表現(xiàn)為:學(xué)歷較低，本科以上學(xué)歷的高級(jí)護(hù)理人才缺乏,高層次?？谱o(hù)理人才即高級(jí)臨床護(hù) 理專家短缺。據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示,2010年底全國醫(yī)院注冊(cè)護(hù)士中，大專及以上學(xué)歷占51.3%[4]。鄭州市護(hù)理人員大專及以下學(xué)歷占78.18%,本科學(xué)歷占20.17%,而碩士研究生學(xué)歷僅占 0.47%。山東省6家三級(jí)醫(yī)院大專及以下學(xué)歷占59.63%,碩士研究生及以上學(xué)歷僅占0.55%,由于人口老齡化、慢性病人增加、保健需求領(lǐng)域擴(kuò)大、衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)不足，使得護(hù)理教育須加快發(fā)展，以培養(yǎng)社會(huì)需要的高層次護(hù)理人才。

2.2護(hù)理教育存在的問題在護(hù)理教育中，有幾個(gè)方面 ①沿襲以傳授知識(shí)為主的教育理念。只注重基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)，而忽視學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性和評(píng)判性思維能力的 提升。②課程體系單一，人文學(xué)科知識(shí)偏少，缺少與專業(yè)的聯(lián)系。

3 慕課引入護(hù)理教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性

3.1將護(hù)理學(xué)優(yōu)質(zhì)師資力量化零為整 從高校醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況來看，護(hù)理專業(yè)和其他學(xué)科之間存在很大的差距，體現(xiàn)在參與護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教師資歷較淺，因?yàn)橄啾扔谄渌麑W(xué)科，護(hù)理專業(yè)沒有足夠的平臺(tái)來支撐起教學(xué)事業(yè)的發(fā)展，教師團(tuán)隊(duì)相對(duì)較弱。教師的專業(yè)素質(zhì)和學(xué)習(xí)水準(zhǔn)較為低下，就導(dǎo)致學(xué)生不能夠接受到良好的教育。慕課作為良好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境，能夠在高效護(hù)理專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)教師專業(yè)素質(zhì)的提升。

3.2護(hù)理慕課教學(xué)形式靈活 慕課的教學(xué)形式在時(shí)間和空間上解決了在職護(hù)士對(duì)于工作與學(xué)習(xí)的分配難題。目前的國內(nèi)的醫(yī)院情況不允許大批量護(hù)士離職進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域?qū)?chuàng)新知識(shí)、技能較為重視，但也不乏出現(xiàn)部分培訓(xùn)班、講座、會(huì)議等出現(xiàn)安排緊湊及內(nèi)容更新不足等。并且由于培訓(xùn)人員的二次傳達(dá)可能導(dǎo)致內(nèi)容不全或誤解。慕課靈活教學(xué)形式解決了護(hù)士業(yè)余時(shí)間少而分散問題。

4 慕課背景下護(hù)理教育改革發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

4.1缺乏對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的分層次教育 護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)性知識(shí)具備較大的復(fù)雜性特點(diǎn)，只有進(jìn)行合理的層次劃分，才可以為護(hù)理教育改革工作的推進(jìn)提供支持，并保證慕課教育平臺(tái)的建設(shè)工作可以更加成熟的實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理教育工作的優(yōu)化處置。慕課教學(xué)策略在進(jìn)行基礎(chǔ)性設(shè)計(jì)的過程中，對(duì)于教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)存在不足，缺乏對(duì)分層次教育工作策略的重視，這就使得教育工作的執(zhí)行很難在教學(xué)活動(dòng)的層次特征得到識(shí)別的情況下實(shí)現(xiàn)優(yōu)化處置，難以為護(hù)理教育活動(dòng)更加成熟的順應(yīng)慕課教育活動(dòng)的開展要求提供支持。

4.2護(hù)理專業(yè)慕課教學(xué)師資力量配置存在不足 師資力量是影響護(hù)理專業(yè)慕課教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，一些慕課教學(xué)活動(dòng)在開展的過程中，對(duì)于現(xiàn)有師資力量的調(diào)查存在不足，并沒有對(duì)原有教學(xué)模式之中師資力量在慕課教育環(huán)境中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行全面的考察研究，很難為護(hù)理專業(yè)知識(shí)教學(xué)體系的成熟建設(shè)提供保障。

4.3缺乏對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教育模式的改變 慕課教學(xué)的推進(jìn)很大程度上影響到傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)知識(shí)的教育模式，護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的價(jià)值識(shí)別不夠全面，并沒有從教學(xué)方法改革的角度進(jìn)行護(hù)理學(xué)教育體系建設(shè)方案的設(shè)計(jì)，很多護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)在按照慕課的模式進(jìn)行布置的過程中，無法完整的實(shí)現(xiàn)與對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)知識(shí)教學(xué)方式的成熟處置，很難實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的深層次轉(zhuǎn)變，慕課背景下的護(hù)理教育改革工作很難為護(hù)理學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)的積累提供有利支持。

5 小 結(jié)

“慕課”作為一種嶄新的教學(xué)模式，以“開放教育”理念為根基,引發(fā)了教學(xué)理念與方法的重大變革。MOOC在其今后面臨的重大挑戰(zhàn)之中，必將對(duì)護(hù)理教育的課程設(shè)計(jì)與開發(fā)、教學(xué)組織、學(xué)分認(rèn)證、師資隊(duì)伍建設(shè)等諸多方面產(chǎn)生重要而深遠(yuǎn)的影響。只有不斷改進(jìn)不足，才能最終適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。護(hù)理教育改革推進(jìn)如果可以得到技術(shù)資源的支持，可以全面有效的上對(duì)慕課教育體系的有利支持，護(hù)理教育改革活動(dòng)可以在慕課教學(xué)模式的價(jià)值得到顯現(xiàn)的情況下，更好的適應(yīng)護(hù)理教育發(fā)展的實(shí)際需要，為慕課教學(xué)價(jià)值的顯現(xiàn)創(chuàng)造有利條件。