在建設(shè)健康中國進(jìn)程中促進(jìn)青少年健康

胡曉宇

上海市婦幼保健中心副主任醫(yī)師(200062)

青年人是一個(gè)國家和民族的希望，身心健康發(fā)展的青年人對于一個(gè)國家的持續(xù)性發(fā)展有著積極的作用。

1 中國共產(chǎn)黨及中國政府一貫重視青年人及其健康與發(fā)展

中國共產(chǎn)黨的主要創(chuàng)始人之一李大釗在1916年詩作《青春》中，發(fā)出“以青春之我，創(chuàng)立青春之國家，青春之民族”的心聲。另一位中國共產(chǎn)黨的主要創(chuàng)始人之一陳獨(dú)秀，則將其在1915年創(chuàng)立的作為新文化運(yùn)動開端的期刊命名為《青年雜志》(后改名為《新青年》)，表達(dá)出對青年一代的期冀。中國共產(chǎn)黨的主要締造者和領(lǐng)導(dǎo)人毛澤東主席于1957年在莫斯科接見中國留學(xué)生時(shí)說出了對青年人給予無限厚望的話語，“你們青年人朝氣蓬勃，正在興旺時(shí)期，好像早晨八、九點(diǎn)鐘的太陽，希望寄托在你們身上”。在對青年人寄予無限厚望的同時(shí)，毛主席關(guān)心青年人的健康。1953年6月30日在接見中國新民主主義青年團(tuán)第二次全國代表大會主席團(tuán)時(shí)，毛主席殷切地囑托，“十四歲到二十五歲的青年們，要學(xué)習(xí)，要工作，但青年時(shí)期是長身體的時(shí)期，如果對青年長身體不重視，那很危險(xiǎn)?！医o青年們講幾句話：一、祝賀他們身體好；二、祝賀他們學(xué)習(xí)好；三、祝賀他們工作好”。 新中國建立以后，在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，國家高度重視青少年的保健工作，并取得很大成效。

2016年中共中央和國務(wù)院召開“全國衛(wèi)生與健康大會”，習(xí)近平總書記在會上做了重要講話，強(qiáng)調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。在2016年年底中共中央出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，強(qiáng)調(diào)面向全人群，提供全方位、全生命周期的健康保健服務(wù)和管理，切實(shí)維護(hù)和保障人民健康，提高健康水平和改善健康公平性。這里所說的全生命周期，在綱要中明確指出就是“實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障”。

作為一個(gè)從業(yè)幾十年的婦幼健康服務(wù)提供者，深感責(zé)任重大，因?yàn)槲覀兊姆?wù)對象就包括了從胎兒到嬰幼兒、兒童、青少年、孕產(chǎn)婦及各生命階段的女性，這些對象都是規(guī)劃綱要中提及的健康管理和服務(wù)的重點(diǎn)人群。

2 青少年期的健康影響終身健康

青少年期是一個(gè)人從兒童期向成年期的過渡時(shí)期，從生命歷程的視角，青少年的健康既是承前(兒童期)，又是啟后(成年期)的。青少年期的健康問題可能影響一個(gè)人的終身健康。

相對于嬰幼兒期和老年期，青少年期死亡率最低，屬于在人生歷程中最健康的時(shí)期。但是，近年來眾多研究發(fā)現(xiàn)，青少年，包括中國的青少年，還是面臨很多的健康問題，包括身體健康問題(發(fā)育、營養(yǎng)、很多慢性病低齡化)、精神心理健康問題(抑郁、焦慮、自殺等)，還有很多由于意外傷害帶來的健康損害，包括交通事故、溺水、高處墜落、暴力、霸凌等。另外不容忽視的是青少年處于快速的青春發(fā)育期，體內(nèi)激素水平急劇增高，身體外觀、第二性征及內(nèi)在主要臟器，特別是生殖器官發(fā)育成熟，而大腦(特別是大腦前額葉)發(fā)育成熟滯后于身體發(fā)育，所以青少年身體內(nèi)在的躁動、沖動可能導(dǎo)致發(fā)生一些無保護(hù)的、不安全行為，包括性行為。這些無保護(hù)、不安全的行為導(dǎo)致的不良后果對青少年身心健康都帶來負(fù)面影響，而且可能持續(xù)時(shí)間會很長，甚至終身。幸運(yùn)的是青少年期不僅是人生觀、價(jià)值觀形成的時(shí)期，同樣也是健康觀形成的時(shí)期，是我們實(shí)施專業(yè)干預(yù)的最佳時(shí)期。

3 促進(jìn)青少年的健康是建設(shè)健康中國的重要策略

關(guān)注和促進(jìn)青少年的健康是建設(shè)健康中國，達(dá)到全面健康戰(zhàn)略目標(biāo)中非常關(guān)鍵的一環(huán)。青少年的健康和發(fā)展，一直得到我們黨和政府的關(guān)注和重視，近年來更是得到進(jìn)一步加強(qiáng)。以《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》為例，1991年9月首次在全國人大常委會上通過，1992年開始在全國施行。其后，又根據(jù)形勢的變化以及未成年人面臨的各種挑戰(zhàn)，于2006年第一次修訂、2012年修正、2020年第二次修訂。一部法律出臺30年間經(jīng)歷了2次修訂、1次修正，足可見我國政府對未成年人保護(hù)工作的重視程度。未成年人保護(hù)涉及很多方面，維護(hù)和促進(jìn)健康是其中最基礎(chǔ)的保護(hù)措施，而促進(jìn)青少年的健康不外乎從教育和服務(wù)兩大方面著手。

3.1 面向青少年的健康教育

在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中一個(gè)重要內(nèi)容就是提高全民健康素養(yǎng)，建立健康的生活方式，強(qiáng)調(diào)要“從小抓起，普及健康科學(xué)知識”，同時(shí)強(qiáng)調(diào)“加大學(xué)校健康教育力度：將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容”?，F(xiàn)在全國很多地方在創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校，從小培育兒童青少年的健康素養(yǎng)。一個(gè)人的健康素養(yǎng)指的是一個(gè)人能夠成功尋找獲取、理解、評價(jià)所需要的健康信息，并應(yīng)用這些信息處理自己的健康問題，而我們幫助青少年培養(yǎng)良好的健康素養(yǎng)，正是幫助他們?yōu)槠渥陨淼钟黝惤】碉L(fēng)險(xiǎn)設(shè)立的最好防線，而且他們將終身受用。面向青少年的健康教育中有一個(gè)重要內(nèi)容就是性教育，在2020年第二次修訂的《未成年人保護(hù)法》中已經(jīng)將性教育納入學(xué)校教育，是為未成年人提供保護(hù)的措施之一。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中也提出青少年作為重點(diǎn)人群之一，要“開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù)，加強(qiáng)對性傳播高危行為人群的綜合干預(yù)，減少意外妊娠和性相關(guān)疾病傳播。大力普及有關(guān)毒品危害、應(yīng)對措施和治療途徑等知識。”在加強(qiáng)學(xué)校健康教育的同時(shí)，我們也不能忽略家庭、社區(qū)在這方面的重要作用。

3.2 面向青少年的健康服務(wù)

青少年處于生命歷程的特殊時(shí)期，他們對健康服務(wù)的需求也有別于兒童和成年人。近年來我國醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和一些社會組織在原有醫(yī)療保健服務(wù)的基礎(chǔ)上嘗試拓展各種面向青少年的健康服務(wù)。在眾多針對青春發(fā)育期前后的兒童青少年健康服務(wù)中，性與生殖健康服務(wù)相對缺乏，或者說尚不能很好地滿足兒童和青少年的健康需求。在國務(wù)院下發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》(2011-2020)中，都提到要加強(qiáng)和提供規(guī)范的兒童和青春期生殖健康服務(wù)?，F(xiàn)在全國各地很多醫(yī)院，特別是婦幼保健院(所)，嘗試開設(shè)青少年保健門診，無論是設(shè)立獨(dú)立門診還是將青少年保健服務(wù)融入其他各類臨床和保健門診，都注重對青少年人群服務(wù)的特殊性，將青少年友好服務(wù)的理念和做法貫穿到服務(wù)的流程和實(shí)踐中。隨著普通大眾對健康的理解和意識逐漸深入，青少年對治療性和預(yù)防性的健康服務(wù)利用度也在逐漸提高，當(dāng)然作為服務(wù)提供方和服務(wù)提供者的我們還有很多值得提升和改善的地方。

青少年是祖國的未來，民族的希望。有道是“少年強(qiáng)，則中國強(qiáng)”！促進(jìn)青少年健康將獲得三重的健康效益，那就是青少年自身現(xiàn)在的健康、未來的健康及其下一代的健康，從而實(shí)現(xiàn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖。