探討系統(tǒng)性護理干預(yù)對反流性食管炎患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響

田雙雁 白 琳

1.哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150080 2.黑龍江省醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150036

反流性食管炎是當(dāng)前消化內(nèi)科多發(fā)、常見疾病之一，大部分是因為十二指腸功能和胃功能異常等因素造成的胃內(nèi)容物反流到食管造成的食管炎性病變，最后導(dǎo)致食管黏膜受損[1]。對于老年人群極易發(fā)生該病，其具有反流、燒心、胸痛等臨床癥狀，對于病情嚴(yán)重者，則會發(fā)生食管出血。臨床上，反流性食管炎的治療以藥物為主，其能夠減輕患者臨床癥狀，但是因為有些患者并未全面認(rèn)識自身疾病，不愿配合治療，進(jìn)而對治療效果造成了影響[2]。所以，需要為患者提供系統(tǒng)、全面的護理方法，以便患者及早恢復(fù)健康。因而，本次研究針對反理性食管炎患者采取系統(tǒng)性護理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本次研究78例反流性食管炎患者均為2018年1月-2019年12月本院接收，以平行對照法為基準(zhǔn)分組，對照組(39例)中，男、女例數(shù)比是20:19；最小年齡、最大年齡分別是40歲與72歲(48.35±2.63)歲；觀察組(39例)中，男、女例數(shù)比是22:17；最小年齡、最大年齡分別是42歲與70歲(48.43±2.59)歲；一般資料方面，兩組未見明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組：常規(guī)護理方法。具體如下：為患者營造舒適、干凈的治療環(huán)境，并介紹有關(guān)制度。對患者是否存在惡心嘔吐、反酸、誤吸等狀況進(jìn)行密切監(jiān)測，一旦發(fā)生，馬上進(jìn)行處理等。

觀察組：系統(tǒng)護理方法。詳情如下：①心理疏導(dǎo)。主動與患者接觸、交流，縮短護患距離，使其可以更加信任醫(yī)護人員，引導(dǎo)患者表述自己的想法，多安慰、疏導(dǎo)患者，并指導(dǎo)患者如何改善自身恐懼、焦慮心理，包括宣泄、放松和冥想等，幫助患者保持樂觀心態(tài)面對自身疾病，增強疾病治療自信心[3]。②知識講解。分發(fā)健康知識手冊，手冊中包含反流性食管炎內(nèi)容，同時采用一對一講解方式介紹疾病誘發(fā)因素、治療方法、預(yù)后和注意事項等，并告知患者按照醫(yī)囑治療的重要作用，使其可以自愿接受治療，并參與護理。③用藥干預(yù)。為患者及其家屬講解藥物的服用方法、劑量、適用癥及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。為患者講解不良反應(yīng)識別方法，以便其可以及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。與此同時，對患者藥物服用進(jìn)行指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者私自調(diào)整藥物服用劑量[4]。④飲食干預(yù)。叮囑患者及其親友規(guī)律飲食，嚴(yán)禁暴飲暴食，盡可能的減少刺激性食物、高脂肪食物攝入量，睡前2h至3h禁止禁食，避免反流的發(fā)生。⑤行為和生活指導(dǎo)。叮囑患者盡量臥床休息，抬高床頭約15°-30°。定時鍛煉，增強自身免疫能力與抵抗能力，保持輕松、愉悅的心態(tài)。戒煙、戒酒。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計治療依從性，包括完全依從、部分依從和不依從。評估生活質(zhì)量評分，總分100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1治療依從性 對照組中，18例完全依從，12例部分依從，9例不依從，總依從性是76.92%；觀察組中，23例完全依從，14例部分依從，2例不依從，總依從性是94.87%；觀察組治療依從性比對照組高，差異明顯(x2=5.186；P=0.023)。

2.2生活質(zhì)量評分 生活質(zhì)量評分方面，對照組是(76.84±3.65)分，觀察組是(83.67±2.31)分，觀察組比對照組高，差異顯著(t=9.874；P=0.000)。

3 討 論

近年，在人們生活質(zhì)量日益提高的同時，生活方式、習(xí)慣發(fā)生了明顯變化，反流性食管炎患者越來越多，并呈增加趨勢[5]。當(dāng)前，藥物是治療反流性食管炎常用方法。但是有關(guān)資料顯示[6]，長時間采用藥物治療，使得患者治療依從性及配合度受到影響。所以，護理方法的選擇特別重要。

系統(tǒng)性護理方法是一種全新的護理模式，其在綜合評估患者后，為其提供全面、系統(tǒng)的護理方法[7]，在對患者病情進(jìn)行控制的同時，對其心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)其護理質(zhì)量的提高，以便及早恢復(fù)健康[8]。結(jié)果顯示，治療依從性方面，觀察組與對照組分別是94.87%與76.92%，觀察組比對照組高，而且生活質(zhì)量評分方面，觀察組同樣比對照組高，差異均明顯(P<0.05)。因為大部分患者并未正確認(rèn)識自身疾病，再加之疾病頻繁復(fù)發(fā)，使得患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等方面情緒，而這些均會影響治療依從性，使得治療效果降低。而系統(tǒng)性護理方法的應(yīng)用，能夠引導(dǎo)患者宣泄自身不良情緒，并養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。

總之，系統(tǒng)性護理干預(yù)在反流性食管炎患者護理中應(yīng)用效果明顯，其有助于患者治療依從性提高，而且能夠改善其生活質(zhì)量。