新形勢下醫(yī)學獨立實驗室內(nèi)部成本控制管理探討

路 放 李雨艷 周婷婷 王雙閣 李忠超

吉林金域醫(yī)學檢驗所有限公司，吉林 長春 130000

內(nèi)部成本控制管理對醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)等經(jīng)濟發(fā)展中有著至關(guān)重要的作用[1]。成本控制與管理不僅順應時代的發(fā)展觀，應用科學合理的理念助于建立節(jié)約型社會與提升社會生產(chǎn)行業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展，還能夠幫助企業(yè)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理者建立科學合理且符合實際情況的成本管理制度，促進經(jīng)濟的發(fā)展。而對于醫(yī)學獨立實驗室而言，內(nèi)部成本控制管理對醫(yī)學獨立實驗室的效益提升以及服務質(zhì)量的優(yōu)化起著至關(guān)重要的作用。

1 新形勢下醫(yī)學獨立實驗室內(nèi)部成本控制概述

新醫(yī)改制度是國家為解決全體人民群眾看病難、提升人們服務水平而制定的衛(wèi)生制度，由于以往的醫(yī)療服務中，部分醫(yī)療機構(gòu)為謀求利益而過度提供醫(yī)療服務，提高人們看病成本。為解決上述問題，新醫(yī)改要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施內(nèi)部成本管理控制，在合理利用衛(wèi)生資源的同時，更好的為人們?nèi)罕娞峁┽t(yī)療服務。為此，為促進醫(yī)學獨立實驗室的可持續(xù)性發(fā)展，內(nèi)部成本控制管理工作的實施勢在必行。

2 分析影響內(nèi)部成本的主要因素

醫(yī)學獨立實驗與其他經(jīng)營單位無差異，內(nèi)部成本控制必不可少，但具體涉及因素較多，總結(jié)分為兩大類，分別為物質(zhì)成本管理以及管理成本。而物質(zhì)成本管理分為固定成本以及非固定成本，管理成本分為醫(yī)學獨立實驗室管理“軟”件開支成本以及人力資源開支成本兩項。

2.1獨立醫(yī)學實驗室中固定成本與非固定成本控制 非固定成本以及固定成本是醫(yī)學獨立實驗室內(nèi)部管理中的重點內(nèi)容。且非固定成本管理不僅包含儀器設(shè)備成本管理，還應該對測試成本、單位協(xié)作資費以及實驗室檢驗材料實施管理。雖然實驗室材料的購買均統(tǒng)一，不能夠?qū)Y料成本進行控制，但是必須對購買種類以及數(shù)量實施嚴格的把關(guān)控制。同時在檢測過程中，可能為保證檢測消耗多種實驗材料，也應該對其實施控制。在與其它單位合作時，可能升高實驗室的成本，為此需要對個人行為實施合理的控制。對于人力資源而言，其成本費用對人們工作積極性以及創(chuàng)造性具有積極的意義。因此，應合理設(shè)置實驗室崗位，利用較低的工資聘請專業(yè)的檢驗人才，降低成本[2]。

2.2.內(nèi)部成本控制管理中降低消耗、節(jié)約資金 固定成本主要包括儀器設(shè)備的購買、場地租賃、環(huán)境布置等。其中主要控制重點為節(jié)約與實用性兩部分。對于獨立醫(yī)學實驗室而言，場地租賃固定性開支，可不用考慮將其納入成本中，而內(nèi)部成本控制受實驗室環(huán)境、儀器購買所影響，也是醫(yī)學獨立實驗室成本消耗的根本。為此，實驗室購買儀器設(shè)備時，應選擇價格低、實用性強，質(zhì)量保證為主要購買條件來降低成本。

3 內(nèi)部成本控制管理措施探討

3.1在管理制度中對檢驗人員實施成本控制管理理念，定期對新老員工開展培訓，并對實驗室內(nèi)每個人灌輸實施成本控制管理理念，促使檢驗工作人員意識到獨立醫(yī)學實驗室中實施內(nèi)部成本控制管理的重要性，能夠在工作中做自覺遵守成本控制管理規(guī)章制度， 顯著提高實驗室的成本控制。且要求各級管理工作者做好相應的統(tǒng)計報表，為管理的實施提供與之相對應的成本以及效益，而報表設(shè)計需結(jié)合經(jīng)濟效益、社會效益。

3.2強化實驗室內(nèi)部成本管理力度，首先，加強各項規(guī)章制度執(zhí)行力度，財務管理者要勤檢查、多指導，嚴格要求檢驗操作流程，在保證檢驗結(jié)果質(zhì)量的同時減少不必要的醫(yī)療資源浪費。其次，實施管理過程中，做到一絲不茍，強化成本控制管理等各項規(guī)章制度的考核，明確獎懲制度，提高員工的工作積極性以及嚴謹意識[3]。

3.3建立完善的投入產(chǎn)出以及成本管理等各項規(guī)章制度，確保以最低的財力、物力、人力投入獲得更高的經(jīng)濟效益。獨立醫(yī)學實驗室審計部門需對在儀器設(shè)備、檢驗材料購置于儲存管理實施全程監(jiān)督，對提升成本的根本原因進行深入探討分析，并采取相應的管理控制措施，通過減少資源消耗來降低實驗室成本。通過季度效益總結(jié)，評價科室成本控制管理情況，并納入績效考核中。

3.4不斷創(chuàng)新醫(yī)學獨立實驗室管理模式，并積極探索成本控制管理新模式。組織管理者外出到國家重點實驗室以及國外的研究所學習先進的管理經(jīng)驗，不斷完善成本控制管理制度[4]。并可通過公開招標的形式購買實驗器材、材料，對材料保管的領(lǐng)取實施專人負責制，減少保管、領(lǐng)取不當而造成實驗室材料不必要的消耗[5]。

4 結(jié) 語

醫(yī)學獨立實驗室成本控制管理勢在必行，不僅加強實驗室內(nèi)部經(jīng)濟管理，且提高檢驗人員對經(jīng)濟效益的意識，不僅為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗人才，且杜絕醫(yī)學獨立實驗室在檢驗過程中不必要的醫(yī)療資源浪費。由此得出以下結(jié)論：首先完善內(nèi)部控制以及成本控制體系的建設(shè)，第二，成本控制管理離不開全員的參與，三，成本控制離不開科學合理的管理理念，需具備完善的流程以及組織結(jié)構(gòu)。但是建立在預算基礎(chǔ)上的醫(yī)學獨立實施內(nèi)部成本控制管理尚存在不足之處，需不斷的完善與總結(jié)，完成最終的管理目標，實現(xiàn)獨立醫(yī)學實驗室戰(zhàn)略規(guī)劃。