中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰的內(nèi)涵及培育路徑*

袁和靜，王家紅

(1 北京中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院/思想政治教育研究中心，北京 100029，yuanhejing1984@163.com；2 北京中醫(yī)藥大學(xué)人事處，北京 100029)

2020年9月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，專門提到要“培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才”，要“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育”。黨的十八大以來(lái)，黨中央高度重視中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新，出臺(tái)系列政策文件扶持中醫(yī)藥健康穩(wěn)定發(fā)展。特別是新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，中醫(yī)藥更是發(fā)揮了顯著作用，正如習(xí)近平同志所言，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐”。在疫情防控常態(tài)化情形下，中醫(yī)藥在國(guó)家健康保障與人民健康服務(wù)方面具有更加艱巨的使命和任務(wù)。

中醫(yī)藥長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展離不開(kāi)人才培養(yǎng)。中醫(yī)藥人才是關(guān)系中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展的根基力量，是落實(shí)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的關(guān)鍵保障。而在中醫(yī)藥人才教育和創(chuàng)新能力培養(yǎng)過(guò)程中，職業(yè)信仰培育至關(guān)重要，只有信仰堅(jiān)定、信念明確，才能更好地培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才。本文主要討論中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過(guò)程中，中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰培育和建設(shè)問(wèn)題，唯有讓中醫(yī)學(xué)生篤信中醫(yī)，才能更好地傳承中醫(yī)，守護(hù)中醫(yī)，弘揚(yáng)中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)，從而加速中醫(yī)藥的科技創(chuàng)新發(fā)展。

1 理論探索：職業(yè)信仰內(nèi)涵分析

探討中醫(yī)院校職業(yè)信仰培育，首先需要挖掘與界定中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰的內(nèi)涵。而探索中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰，關(guān)鍵是如何認(rèn)識(shí)信仰問(wèn)題。

1.1 “誠(chéng)”與 “信”：信仰的核心語(yǔ)意

在古代漢語(yǔ)中，“誠(chéng)”“信”互訓(xùn)，經(jīng)常把“誠(chéng)”與“信”連在一起使用?！墩f(shuō)文解字》道：“誠(chéng)，信也。從言，成聲?！薄靶牛\(chéng)也。從人，從言。”“誠(chéng)”與“信”是理解信仰內(nèi)涵的核心語(yǔ)詞?！墩f(shuō)文》語(yǔ)“誠(chéng)”，是“實(shí)”的意思，就是真實(shí)，實(shí)在，沒(méi)有虛假，側(cè)重內(nèi)心透徹，情感真實(shí)，純粹至誠(chéng)，通透明達(dá)。如《荀子》所言：“君子養(yǎng)心莫善于誠(chéng)”?！抖Y記·大學(xué)》中也說(shuō)：“欲正其心者，先誠(chéng)其意”。宋代學(xué)者周敦頤也認(rèn)為“誠(chéng)”具有道德本體和本原的意義，所謂“誠(chéng)，五常之本，百行之源也”。孟子講“誠(chéng)”，其為“天之道”“人之道”，所謂：“誠(chéng)者，天之道也；思誠(chéng)者，人之道也。至誠(chéng)而不動(dòng)者，未之有也；不誠(chéng)，未有能動(dòng)者也。”從天道誠(chéng)信來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明人必須誠(chéng)信的道理。

“信”是儒家美德的重要組成部分，《論語(yǔ)》載: “子以四教：文、行、忠、信。”“信”是“內(nèi)誠(chéng)于心”和“外信于人”的統(tǒng)一，《禮記·大學(xué)》謂：“誠(chéng)于中，而形于外”。將“誠(chéng)”裝在心中，思想與行動(dòng)統(tǒng)一，才能獲得他人與社會(huì)的認(rèn)可，獲取深層次的“信任”?？梢哉f(shuō)“信”是道德的基礎(chǔ)，是人際交往、社會(huì)和諧、國(guó)家安定的重要道德力量?！罢\(chéng)”與“信”共同構(gòu)成了“信仰”的核心語(yǔ)意。

1.2 精神與力量：信仰的價(jià)值功能與建構(gòu)意義

信仰是在“誠(chéng)”與“信”基礎(chǔ)上的進(jìn)一步升華。信仰“是人們對(duì)其認(rèn)定體現(xiàn)著最高生活價(jià)值的某種對(duì)象的始終不移的信賴和執(zhí)著不渝的追求?！盵1]弗洛姆也曾說(shuō)：“信仰是一個(gè)人的基本態(tài)度，是滲透在他全部體驗(yàn)中的性格特性，信仰能使人毫無(wú)幻想地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并依靠信仰而生活?！盵2]信仰對(duì)于生活，對(duì)于人生，對(duì)于精神世界都具有重要意義。信仰可以“為人生提供一個(gè)最高的價(jià)值觀念，提供一個(gè)關(guān)于人生行為善惡的最高標(biāo)準(zhǔn)，從而將人的各種零散的信念和價(jià)值觀念統(tǒng)一起來(lái)，形成一個(gè)有序的價(jià)值觀念的系統(tǒng)，成為規(guī)范一個(gè)人全部人生活動(dòng)和行為的基本框架。”[3]296信仰還是知識(shí)、情感和意志的綜合與統(tǒng)一，正如哲學(xué)家烏那穆諾所寫：“信仰，它畢竟是一種復(fù)合的心態(tài)，本身包含有認(rèn)識(shí)的、邏輯的、理性的成分，以及情感的、生命的、感傷的、非理性的成分……”[4]

人的發(fā)展與成長(zhǎng)離不開(kāi)信仰，主要從精神與力量層面給予動(dòng)力支持。劉建軍[3]301-317曾經(jīng)指出信仰是人對(duì)于價(jià)值確定性的追求，他認(rèn)為信仰具有定力作用、動(dòng)力作用、指向作用、支撐作用、慰藉作用、提升作用和凝聚作用等?；谛叛龅闹匾饔茫疚恼J(rèn)為：首先，信仰是存在于每個(gè)人心中的一種力量，會(huì)在不同時(shí)期不同境遇下產(chǎn)生重要的能量，激發(fā)出強(qiáng)大的意志與活力；其次，信仰是具有強(qiáng)大動(dòng)力支撐的精神活動(dòng)，它不同于法律、制度、規(guī)范和道德等標(biāo)準(zhǔn)，它作為一種精神動(dòng)力力求實(shí)現(xiàn)思想、精神、行動(dòng)的高度統(tǒng)一。精神的力量是無(wú)窮的，有了精神的激勵(lì)與支持，才能有行為上的正確和應(yīng)當(dāng)；再次，信仰是一份寄托。擁有科學(xué)信仰，可以讓自己心靈有歸宿，精神有寄托，實(shí)現(xiàn)真正的內(nèi)在自助與“出彩”成長(zhǎng)。正如羅曼·羅蘭所講：“整個(gè)人生是一幕信仰之劇。沒(méi)有信仰，生命頓時(shí)就毀滅了。堅(jiān)強(qiáng)的靈魂在驅(qū)使時(shí)間的大地上前進(jìn)，就像石頭在湖上漂流一樣。沒(méi)有信仰的人就會(huì)下沉?！盵3]304

1.3 職業(yè)信仰：信仰主體的價(jià)值追求和承載對(duì)象

受中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，中國(guó)人對(duì)于信仰的理解更多關(guān)注信仰主體的精神境界、內(nèi)心感受和情感執(zhí)著。而我們討論信仰的建構(gòu)，需要有一個(gè)價(jià)值承載與信仰追求對(duì)象，職業(yè)信仰的培育正是將信仰對(duì)象建立在職業(yè)這一重要承載對(duì)象之上。讓信仰力量在職業(yè)發(fā)展方向、職業(yè)目標(biāo)建立、職業(yè)奮斗獻(xiàn)身等層面發(fā)揮其重要作用。職業(yè)信仰是人們對(duì)于所從事職業(yè)意義與發(fā)展的信仰與崇拜，是關(guān)于職業(yè)價(jià)值的終極關(guān)懷和最終追求[5]。因此，職業(yè)信仰是人們對(duì)未來(lái)自己所要從事職業(yè)的堅(jiān)定向往和執(zhí)著追求，不單純把職業(yè)看作謀生手段，而是視為一生追求，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的舞臺(tái)。馬克思曾在《青年在選擇職業(yè)時(shí)的考慮》中指出：“在選擇職業(yè)時(shí)，我們應(yīng)該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美。不應(yīng)認(rèn)為，這兩種利益是敵對(duì)的，互相沖突的，一種利益必須消滅另一種的；人類的天性本來(lái)就是這樣的：人們只有為同時(shí)代人的完美、為他們的幸福而工作，才能使自己也達(dá)到完美?！盵6]職業(yè)信仰的建立，是個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一，在職業(yè)追求與職業(yè)發(fā)展中實(shí)現(xiàn)為人類幸福和自身完美的結(jié)合。

生命所系，性命相托，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰不同于其他行業(yè)群體，有其特殊性，因?yàn)槠渎殬I(yè)信仰不僅關(guān)系到自身的職業(yè)發(fā)展與人生成長(zhǎng)，還密切關(guān)系到人的生命價(jià)值與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)應(yīng)該更加重視境界與信仰的建構(gòu)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的目的、國(guó)家健康事業(yè)發(fā)展和救死扶傷的特殊使命都決定了醫(yī)學(xué)生建立崇高職業(yè)信仰的重要性和必要性，決定了醫(yī)務(wù)工作者不僅要具有更高的利他意識(shí)和無(wú)私情懷，而且要擁有更高的職業(yè)價(jià)值追求，深度理解醫(yī)學(xué)的意義、生命的價(jià)值、健康的重要和醫(yī)生的使命。因此，作為一名醫(yī)學(xué)生，既然選擇從醫(yī)，就應(yīng)該樹(shù)立堅(jiān)定的職業(yè)信仰，熱愛(ài)職業(yè)，救死扶傷。

1.4 “仁心仁術(shù)”：中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰建構(gòu)目標(biāo)

中醫(yī)作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的豐富經(jīng)驗(yàn)和深邃理論，是人類知識(shí)寶庫(kù)中的瑰寶。現(xiàn)在我們需要更好地守護(hù)和發(fā)展中醫(yī)，建立對(duì)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的“職業(yè)信仰”。

而中醫(yī)人堅(jiān)守對(duì)于中醫(yī)事業(yè)傳承與弘揚(yáng)的堅(jiān)定信仰，要以大醫(yī)精誠(chéng)為核心進(jìn)行職業(yè)信仰建構(gòu)，培育擁有仁心仁術(shù)的中醫(yī)藥人才。孫思邈所講的“大醫(yī)精誠(chéng)”，其中“精”是指至精至微的醫(yī)術(shù)，指向“仁術(shù)”,而“誠(chéng)”是指至誠(chéng)至善的醫(yī)德，指向“仁心”。孫思邈在其《千金要方》中說(shuō)：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！睂O思邈作為中國(guó)醫(yī)德史上的“百代之師”和“藥王”，其職業(yè)精神值得挖掘和學(xué)習(xí)。正如中國(guó)南北朝梁代陽(yáng)泉在《物理論·論醫(yī)》中指出的：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士、不可托也，非聰明理達(dá)，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫(yī)，必選名姓之后，其德能仁恕博愛(ài)”。

2 中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰維度分析：基于《大醫(yī)精誠(chéng)》的考察

中醫(yī)學(xué)生作為新時(shí)代中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的先鋒力量，更加需要堅(jiān)定為中醫(yī)藥事業(yè)不懈奮斗的崇高信仰。建立高尚的理想信念，過(guò)硬的政治素質(zhì)，堅(jiān)定的職業(yè)信仰，從而為中醫(yī)藥事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。本研究從《大醫(yī)精誠(chéng)》文本出發(fā)，考察中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰內(nèi)涵。

2.1 信念：以精誠(chéng)之心守護(hù)中醫(yī)

中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰體系構(gòu)建首先需要以“大醫(yī)精誠(chéng)”為核心?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》講：“世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！”學(xué)醫(yī)的人必須廣博深入地探求醫(yī)學(xué)的淵源，并精心勤奮，毫不厭倦。因此，作為中醫(yī)學(xué)生要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，多精研醫(yī)術(shù)，精益求精，孜孜不倦，觸類旁通，提高醫(yī)療技術(shù)水平，深入探究醫(yī)學(xué)淵源，用心精微?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》中的“詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無(wú)得參差”“不得多語(yǔ)調(diào)笑，道說(shuō)是非”“唯當(dāng)審諦覃思”等都充分表達(dá)了對(duì)于醫(yī)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)和精益求精的要求。孫思邈強(qiáng)調(diào)的“精”體現(xiàn)在兩點(diǎn)：“至精至微”和“精勤不倦”。一方面，臨床診斷過(guò)程中，寸口關(guān)尺的浮沉弦緊之亂，俞穴流注的高下淺深之差，肌膚筋骨的厚薄剛?cè)嶂惗夹枰t(yī)者小心謹(jǐn)慎，以“至精至微”的態(tài)度對(duì)待患者、對(duì)待疾病，具體問(wèn)題具體分析，因人而異，因病開(kāi)方下藥；另一方面，在治學(xué)的過(guò)程中，疾病和醫(yī)道的發(fā)展也處在不斷變化和發(fā)展中，因此，醫(yī)者要有“博極醫(yī)源，精勤不倦”的治學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待醫(yī)學(xué)和患者。中醫(yī)學(xué)生要樹(shù)立“大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)信仰，切實(shí)以精誠(chéng)之心守護(hù)中醫(yī)。

此外，新時(shí)代培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生，還需要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)中醫(yī)藥人才的理想信念教育，將兩者緊密結(jié)合，使得中醫(yī)藥人才成為有思想、有文化、有理想、有信仰、有仁術(shù)、有醫(yī)德的人。具體而言，以核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才具備“大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)品質(zhì)；擁有“醫(yī)乃仁術(shù)”的行醫(yī)境界；推崇“仁愛(ài)救人”的人本思想；樹(shù)立奮發(fā)圖強(qiáng)的進(jìn)取精神；胸懷關(guān)心社稷的愛(ài)國(guó)情操；秉持崇尚道德的價(jià)值追求；堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)守信的道德基礎(chǔ)。

2.2 使命：以傳承創(chuàng)新守正中醫(yī)

中醫(yī)的發(fā)展過(guò)程深刻反映與體現(xiàn)了古代勞動(dòng)人民的智慧，他們?cè)谂c自然和疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥物、積累經(jīng)驗(yàn)，為今天的中醫(yī)發(fā)展奠定了很好的基礎(chǔ)。并且，中醫(yī)中的很多思維深深凝聚與體現(xiàn)著中國(guó)文化的本根、靈魂和基因，集中體現(xiàn)了東方辯證思維的獨(dú)特價(jià)值，凝聚了中華文化的全部智慧。因此，中醫(yī)作為中國(guó)傳統(tǒng)精華的重要內(nèi)容，應(yīng)該得到更好的傳承、弘揚(yáng)和發(fā)展。而中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰就要以傳承、創(chuàng)新和守正中醫(yī)為其重要“使命”。

一方面，以傳承中醫(yī)為重要使命。中醫(yī)發(fā)源于中國(guó)黃河流域，在其悠久的歷史和漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，不斷地汲取精髓和摒棄糟粕，歷代都有不同的創(chuàng)造、創(chuàng)新與發(fā)展, 期間涌現(xiàn)出了許多名醫(yī)、學(xué)派和名著。中醫(yī)運(yùn)用它深厚的理論沉淀和實(shí)踐積累，在中華民族上下五千年的繁衍生息中作出了巨大貢獻(xiàn)，形成了獨(dú)特體系與深厚內(nèi)涵。這些理論體系和醫(yī)家學(xué)派都需要不斷的深耕和探索，為今天更好地轉(zhuǎn)化服務(wù)和保護(hù)利用；另一方面，以守正創(chuàng)新為重要使命。創(chuàng)新精神是時(shí)代對(duì)人才的本質(zhì)性要求，也對(duì)專業(yè)技能提高具有極大的促進(jìn)作用，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步的關(guān)鍵力量，在中醫(yī)人才培養(yǎng)過(guò)程中，創(chuàng)新思維的確立具有重要意義。在新的戰(zhàn)略形勢(shì)下，我們更要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)精神與中醫(yī)智慧，帶動(dòng)與引領(lǐng)中醫(yī)的新發(fā)展與新航向，敢于開(kāi)拓創(chuàng)新，既不辜負(fù)新時(shí)代對(duì)于中醫(yī)的新要求，又能自我創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的全面進(jìn)步。

2.3 責(zé)任：以仁愛(ài)之心善待患者

以精誠(chéng)之心守護(hù)中醫(yī)，注重守正創(chuàng)新，同時(shí)還要有仁愛(ài)之心來(lái)善待患者，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情操與道德情感，注重塑造有仁心、有愛(ài)心的“醫(yī)者”，而不是冷漠、無(wú)情的“醫(yī)匠”。醫(yī)者仁心是對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者道德精神的最好詮釋。仁心，是對(duì)生命的尊重關(guān)愛(ài)之心。大愛(ài)是源自內(nèi)心深處的寬廣博大，為國(guó)為民的情感和情懷。醫(yī)者們“仁心大愛(ài)”的崇高精神與高貴品質(zhì)正是中醫(yī)學(xué)生“職業(yè)信仰”培育的重要內(nèi)容。培育以“仁愛(ài)之心”善待患者的重要責(zé)任。正如《大醫(yī)精誠(chéng)》所講的“見(jiàn)彼苦惱，若己有之，身心凄愴”，正是體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員要設(shè)身處地對(duì)待患者的疾病痛苦，給予尊重、同情、關(guān)心和救助。而“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！惫糯t(yī)家從“仁愛(ài)救人”“慈悲為懷”的道德觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者一視同仁，“仁慈關(guān)愛(ài)”“普同一等”和“一心赴救”?！叭蕫?ài)”也是醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的重要構(gòu)成，中醫(yī)學(xué)生受傳統(tǒng)中醫(yī)文化的影響，更應(yīng)當(dāng)具有仁愛(ài)情懷，更加重視人文素養(yǎng)與品質(zhì)德行。真正做到以仁愛(ài)之心善待患者，將仁愛(ài)精神滲透到思想與行為中，保持和發(fā)揚(yáng)醫(yī)生的職業(yè)精神。

2.4 擔(dān)當(dāng)：以誠(chéng)摯之心治病救人

大醫(yī)精誠(chéng)，“精”主要是指醫(yī)術(shù)，“誠(chéng)”主要是指德性修養(yǎng)和品質(zhì)操守。從醫(yī)者不僅要有精湛醫(yī)術(shù)，還要以誠(chéng)摯之心治病救人，以厚德之心鑄造品格，更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)德的重要性。中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰內(nèi)涵體系中離不開(kāi)德性。希波克拉底也認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美麗和最高尚的，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)?！?/p>

“誠(chéng)”是孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》思想中的一個(gè)重要原則，要求醫(yī)者要心懷誠(chéng)心，律言律行，誠(chéng)謹(jǐn)做事，懷有誠(chéng)摯慈悲之心治病救人，在待人處事、診斷診療、治學(xué)研究等方面表現(xiàn)為端正誠(chéng)實(shí)，戒胡言亂語(yǔ)、弄虛作假。因?yàn)椤胺泊筢t(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！薄罢\(chéng)摯慈悲之心”是從醫(yī)者必備的優(yōu)良品質(zhì)與行為習(xí)慣，只有在內(nèi)心建立惻隱之心、慈悲之心和憐憫胸懷，才能在臨床行動(dòng)與醫(yī)療實(shí)踐中更好的治病救人?！笆脑钙站群`之苦”，是要求醫(yī)生心懷誠(chéng)心，以誠(chéng)為本，發(fā)自內(nèi)心地想要幫助患者，要有“見(jiàn)彼苦惱，若己有之”的感同身受，以高尚的品德修養(yǎng)治病救人。這種懸壺濟(jì)世、以誠(chéng)為本的思想要求是醫(yī)學(xué)從業(yè)人員所必備的。結(jié)合現(xiàn)實(shí)就是要求醫(yī)者在力所能及的范圍內(nèi)救助患者，誠(chéng)心誠(chéng)意的對(duì)待患者，做誠(chéng)信之人，行誠(chéng)信之事。《大醫(yī)精誠(chéng)》還講“有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見(jiàn)者，但發(fā)慚愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念芥蒂之心”，就是表明無(wú)論患者情形如何，都保持尊重的心情去救助，對(duì)患者保持誠(chéng)摯之心?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》蘊(yùn)藏著博大的仁心誠(chéng)摯思想和對(duì)蒼生的憐憫，無(wú)不體現(xiàn)了“誠(chéng)摯”的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)。

3 培育路徑：中醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰建構(gòu)的實(shí)踐探索

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和發(fā)展，關(guān)鍵是人才培養(yǎng)是否能跟得上國(guó)家戰(zhàn)略的推進(jìn)和要求，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)方式是關(guān)鍵和基礎(chǔ)，我們要培養(yǎng)有信念、有責(zé)任、有使命和有擔(dān)當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥發(fā)展人才。

3.1 專業(yè)強(qiáng)基：勤求博采與精益求精

《傷寒論》序云：“自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉！”明代醫(yī)學(xué)家徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)》中說(shuō)：“醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折?！币虼?，要成為良醫(yī)，必須勤奮好學(xué)，掌握精湛的醫(yī)術(shù)。所以，培育中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰，首先要通過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生們做到“勤求博采”與“精益求精”。只有把專業(yè)根基打牢，才有“能量”實(shí)現(xiàn)心中“信仰”。當(dāng)前國(guó)家“雙一流”高校建設(shè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，中醫(yī)院?！案黠@神通”，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)學(xué)生，比如設(shè)置岐黃學(xué)院，強(qiáng)基計(jì)劃招生，培養(yǎng)方案改革，專業(yè)課程優(yōu)化，教學(xué)形式創(chuàng)新等，充分奠定學(xué)生專業(yè)根基。通過(guò)專業(yè)打造來(lái)提升職業(yè)根基，鞏固職業(yè)信仰。古醫(yī)書《醫(yī)學(xué)集成》說(shuō)：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至其約。”《回春錄·序》也說(shuō)：“為醫(yī)無(wú)才、無(wú)學(xué)、無(wú)識(shí)不可也……必平心以察之，虛心以應(yīng)之，庶乎其可也?！?孫思邈更是在《備急千金要方·大醫(yī)習(xí)業(yè)》中告誡醫(yī)者們：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問(wèn)》《甲乙》《黃帝針經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對(duì)、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽(yáng)、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽(yáng)祿命、諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)?！?/p>

3.2 課程建構(gòu)：思政課程與課程思政同向同行

課程體系建構(gòu)是中醫(yī)學(xué)生“職業(yè)信仰”培育的重要渠道。2020年5月，教育部關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知中指出：要緊抓住教師隊(duì)伍“主力軍”、課程建設(shè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”、課堂教學(xué)“主渠道”，讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔(dān)好育人責(zé)任，守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。因此，職業(yè)信仰培育一定要利用好課程“戰(zhàn)場(chǎng)”和課堂“渠道”，將思政課程與課程思政高度融合，發(fā)揮課程體系在立德樹(shù)人，職業(yè)信仰培育方面的重要作用。

而課程思政在職業(yè)信仰培育中同樣具有至關(guān)重要的作用，在專業(yè)課程、基礎(chǔ)課程和實(shí)踐課程中融入思政元素和信仰理念，厚植愛(ài)國(guó)情懷，貫穿價(jià)值觀教育、傳統(tǒng)文化教育、理想信念教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和職業(yè)道德教育等。將中醫(yī)學(xué)生應(yīng)該堅(jiān)守的信念、使命、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)滲透到專業(yè)課程體系之中，樹(shù)立醫(yī)者精神、仁心情懷和精誠(chéng)信仰。同樣，孫思邈非常重視、高度強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)家人文素質(zhì)和醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同步教育和全面培育[7]，他提出：“若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識(shí)之；不讀《內(nèi)經(jīng)》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀莊老，不能任真體運(yùn)，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王、七耀天文，并須探賾，若能具而學(xué)之，則于醫(yī)道無(wú)所滯礙，盡善盡美矣”(《備急千金要方·大醫(yī)習(xí)業(yè)》)。

3.3 職業(yè)倫理：重視典范教育和行為引導(dǎo)

職業(yè)信仰的培育離不開(kāi)職業(yè)倫理的教育和建構(gòu)，職業(yè)倫理教育是培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)操守，倫理行為，科研誠(chéng)信和價(jià)值信仰的重要途徑。唯有遵守職業(yè)倫理準(zhǔn)則，堅(jiān)守職業(yè)倫理行為，才能穩(wěn)固職業(yè)信仰。

孫思邈正是古代職業(yè)倫理教育中的典范，他在《大醫(yī)精誠(chéng)》中認(rèn)為“自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛(ài)命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎”“夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜已德”“病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也”。其諸多思想內(nèi)容都充分體現(xiàn)了職業(yè)倫理教育的深邃精華。在古代，扁鵲、華佗、張仲景、李時(shí)珍、葉天士等都是醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚的名醫(yī)，他們都是古代職業(yè)倫理教育的典范，他們身上有著高尚的職業(yè)精神和醫(yī)德品質(zhì)，可以激勵(lì)中醫(yī)學(xué)生們勤耕醫(yī)術(shù)，追求卓越，不斷奮進(jìn)。

在現(xiàn)代職業(yè)倫理培育和教育中，要以“科學(xué)家精神”來(lái)培養(yǎng)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生。2019年中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步弘揚(yáng)科學(xué)家精神加強(qiáng)作風(fēng)和學(xué)風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》，專門強(qiáng)調(diào)要求科學(xué)家要有“胸懷祖國(guó)、服務(wù)人民的愛(ài)國(guó)精神，勇攀高峰、敢為人先的創(chuàng)新精神，追求真理、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的求實(shí)精神，淡泊名利、潛心研究的奉獻(xiàn)精神，集智攻關(guān)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的協(xié)同精神，甘為人梯、獎(jiǎng)掖后學(xué)的育人精神”。而“科學(xué)家精神”正是醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰的重要內(nèi)容。在現(xiàn)代像王玉川、王綿之、鄧鐵濤、顏正華等國(guó)醫(yī)大師，都是現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的典范，他們?cè)谧陨淼滦运茉炫c醫(yī)術(shù)影響方面作出了很大貢獻(xiàn)，其對(duì)于中醫(yī)中藥傳承、創(chuàng)新與發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。他們的良好品行與仁心仁德一定會(huì)激勵(lì)更多的中醫(yī)人奮勇向前。這些優(yōu)秀的榜樣和典范都需要學(xué)習(xí)與敬仰，其典型事跡都可以貫穿到職業(yè)倫理教育中。

3.4 實(shí)踐教育：理論認(rèn)知與實(shí)踐行為相統(tǒng)一

除了專業(yè)強(qiáng)基、課程建設(shè)和職業(yè)倫理培育，實(shí)踐教育在中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰建構(gòu)中同樣重要。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》中指出要“加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)”，特別是“強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，改革中醫(yī)藥院校教育”。而在中醫(yī)藥院校教育改革中，實(shí)踐教育是重要內(nèi)容，是理論認(rèn)知與行動(dòng)實(shí)踐相統(tǒng)一的重要渠道。具體可以結(jié)合中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰培育目標(biāo)，開(kāi)展各具特色的課外活動(dòng)，在社團(tuán)活動(dòng)、講座報(bào)告、課題申報(bào)、媒體宣傳、義診支教等實(shí)踐活動(dòng)中全面滲透職業(yè)信仰的價(jià)值理念與目標(biāo)。通過(guò)醫(yī)學(xué)生宣誓、大師典范宣傳、學(xué)校攻關(guān)事跡、醫(yī)學(xué)家道德榜樣、中醫(yī)藥文化碑廊、校園環(huán)境等，在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中培育醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠(chéng)的校園文化，在實(shí)踐教育的無(wú)形滲透中增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)同與信仰。

同時(shí)，強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的信仰培育，在有中醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的角色與身份轉(zhuǎn)變中，融入信仰教育，注重學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一，促使學(xué)生追求卓越，追求至善?！恫〖覂梢f(shuō)》也曾指出：“然必也小大方圓全其才，仁圣工巧全其用，能會(huì)精神于相與之際，燭幽隱于玄冥之間者，斯足謂之真醫(yī)，而可以當(dāng)性命之任矣”。只有心細(xì)、膽大、行方、智園、才干十分全面，望聞問(wèn)切，綜合運(yùn)用，能在接觸患者的時(shí)候集中精神、在病情不明的時(shí)候指明隱秘癥候。因此，我們需要在實(shí)踐教育中培育中醫(yī)學(xué)生的高超技藝、優(yōu)良品質(zhì)和崇高信仰，強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)生的使命和擔(dān)當(dāng)，以更好地了解中醫(yī)藥的發(fā)展歷史，繼承中醫(yī)藥的發(fā)展精神，弘揚(yáng)中醫(yī)藥的博大精深，為中醫(yī)藥的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。