人文黨建“360”工作體系助推公立醫(yī)院高質量發(fā)展

——劉 卉 滿媛媛 顧勇偉*

黨的十九大報告指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志?！盵1]這是把“實施健康中國戰(zhàn)略”作為國家發(fā)展基本方略中的重要內容，回應了人民的健康需求和對醫(yī)療、食品安全、環(huán)境污染等后顧之憂的關切。公立醫(yī)院是醫(yī)改的主力軍，只有進一步加強和規(guī)范公立醫(yī)院黨的建設，堅持黨的領導，落實全面從嚴治黨要求，才能更好地把握公立醫(yī)院的公益性，有力推進健康中國戰(zhàn)略[2]。近年來，上海交通大學醫(yī)學院附屬松江醫(yī)院(籌)(又名上海市松江區(qū)中心醫(yī)院)快速發(fā)展，特別是圍繞創(chuàng)建三級醫(yī)院和松江區(qū)創(chuàng)建全國文明城區(qū)開展各項工作以來，全院職工面臨較大壓力。如何通過思想政治工作，激發(fā)黨員的積極性和正能量，從而以點帶面地教育引導全體職工，共同為醫(yī)院的高質量發(fā)展努力奮斗，已成為該院黨建工作的重點和難點。為此，醫(yī)院主動作為，積極探索人文黨建“360”工作體系，不斷適應新時代全面從嚴治黨的新任務新要求。

1 人文黨建“360”工作體系的背景和主要做法

1.1 現(xiàn)實需求

職工方面，因人員結構復雜，凝聚力有待進一步增強。近幾年，隨著床位數(shù)增加和三級學科細分，招聘和引進醫(yī)務人員數(shù)量大幅增加，醫(yī)院引進了眾多高學歷、高職稱人員在各學科擔任重要職務。不同學歷和職稱人員思想基礎、觀念意識、職業(yè)發(fā)展預期不同，對醫(yī)院發(fā)展目標的認識度也不同[3]。如何處理好引進人才和本地人才的關系，營造包容并蓄、積極向上的環(huán)境，是對醫(yī)院思想政治工作的新挑戰(zhàn)。

患者方面，首先，隨著經濟社會的發(fā)展，其對醫(yī)療服務質量提出更高要求。傳統(tǒng)的醫(yī)患關系主要表現(xiàn)為患者對醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴的求醫(yī)心態(tài)，但現(xiàn)在的患者則希望找“最好”的醫(yī)院、醫(yī)生看病，就診過程中擔心會不會遇到庸醫(yī)、醫(yī)生開檢查是不是為了別的目的等[4]。在當下的網(wǎng)絡時代，部分患者甚至會做好了“功課”再來就診?；颊弑в械膽岩尚睦?，需要醫(yī)生在保持友好態(tài)度的基礎上，通過更多的解釋、溝通消除其疑慮。其次，患者對醫(yī)療服務的期望也越來越高，排隊等候時間、不同科室間的往返也會影響患者對醫(yī)院的評價[5]。這些需要醫(yī)院優(yōu)化服務流程，提供更多的便民服務。

1.2 主要做法

在充分調研的基礎上，醫(yī)院黨委決定將人文黨建作為重要抓手，在此基礎上創(chuàng)新提出“360”工作體系：3大平臺、6個項目、零距離服務百姓。整個體系突出以人為本的理念，倡導醫(yī)院和醫(yī)者的“溫度”，并將“職工滿意、患者滿意”作為評價標準和最終目標。

1.2.1 “3”大平臺 (1)陣地平臺。設立“黨員之家”，配置黨務公開欄，使黨建制度上墻，放置黨務圖書(雜志)資料柜，讓黨員之家成為普及黨建知識、傳承黨建文化的陣地和平臺。在此基礎上，延續(xù)“一名黨員一堂課”等好做法，全面規(guī)范“三會一課”，提升各支部組織生活質量。

(2)學習平臺。扎實推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化、制度化,鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，推進黨史學習教育，強化黨員思想政治建設。黨委書記、副書記帶頭講黨課，并邀請黨校、紀委老師開展專題黨課，各支部組織微黨課學習。同時創(chuàng)新學習載體，通過音頻黨課、情景黨課、現(xiàn)場教學、學習警示教育案例等方式，提高學習實效。

(3)服務平臺。對內堅持黨委領導聯(lián)系支部、黨政領導聯(lián)系科室、領導接待日制度，暢通管理層與一線職工的溝通渠道。對外做好“醫(yī)左益右”杏林服務隊建設，目前醫(yī)院注冊志愿者1 065人，占全院職工總數(shù)的68.4%，黨員100%注冊，2020年累計參與志愿服務1 022人次，共計15 332小時。主要開展衛(wèi)生應急、健康管理、扶患助醫(yī)、心理援助等志愿服務項目。

1.2.2 “6”個項目 (1)組建黨員思想責任圈。多個黨員聯(lián)合支部所轄科室群眾組成責任圈，17個在職黨支部共組建責任圈74個，組織過程中尤其關注引進人才和本地人才，不同學歷、職稱人員間的融合，各責任圈圍繞醫(yī)院中心工作，制定責任圈目標及舉措。如急診支部的黨員為幫助外地職工融入松江，自制《常用滬語手冊》。

(2)建立黨員先鋒崗“能上能下”機制。年初申報，年終以打擂臺的形式開展先鋒崗評比，從服務項目、服務規(guī)范、服務技能、患者滿意度等方面進行評選，激勵黨員崗位建功，為患者提供更為優(yōu)質的服務，目前醫(yī)院共有黨員先鋒崗18個。

(3)黨建項目化管理。建立黨建項目《探索“醫(yī)左益右”行動計劃助推人文醫(yī)院建設》，“醫(yī)左益右”寓意醫(yī)方在左，社會、患者、職工在右，通過組織、服務、公益文化建設，使三方受益。如開展朗讀會、“做有溫度的醫(yī)者”情景劇大賽、“巴林特小組”活動等。

(4)健康為民服務品牌建設。以提升病人獲得感為目標，圍繞主題“如何做一名有溫度的醫(yī)者”，以科室、班組為單位開展研討，公開服務承諾，推出便民服務，共計申報金牌服務40項。

(5)組建黨建聯(lián)合體。充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用，以分級診療項目為抓手，與系統(tǒng)內兄弟單位結對共建，組成黨建聯(lián)合體，便于業(yè)務聯(lián)動和交流，如推廣腹透技術下社區(qū)、慢阻肺COPD防控三級診治等項目。與系統(tǒng)外的街道、社區(qū)、農村基層黨支部合作，聯(lián)合組織各項公益活動，如義診、健康講座等，2020年共計21場次。

(6)完善滿意度評價項目。一是建立“隨機抽查為主、專項巡訪為輔”常態(tài)化巡查機制，2020年巡查問題140項，整改率達到91.6%；二是持續(xù)改進滿意度評價系統(tǒng)，形成PAD、手機微信、窗口評價器、綜合查詢機“四位一體”的評價方式；每月由黨委副書記牽頭召開滿意度委員會例會，收集問題并推動落實整改；三是堅持每兩月召開醫(yī)患溝通會，2020年召開4次，共邀請68名出院患者參加，征集意見、建議29條，整改率91.7%。

1.2.3 零距離服務群眾 一是持續(xù)改進門診服務，零距離服務患者。如開展預約服務、自助服務(一站式服務機、共享輪椅、共享紙巾、共享按摩椅等)、開通微信和支付寶支付模式、分級診療覆蓋全區(qū)15家社區(qū)、攝制健康科普微視頻等。二是實施“暖心工程”，提升職工幸福感。如開展各類趣味運動會、廚藝大賽等職工文體活動，組織職工健康坊、職工一日游，做好對一線職工的日常慰問等。

2 人文黨建“360”工作體系對醫(yī)院高質量發(fā)展的影響

2.1 醫(yī)務職工凝聚力增強

廣大黨員增強宗旨意識，轉變工作作風，黨員的先鋒模范作用和黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用進一步發(fā)揮。一方面，面對新冠肺炎疫情，很多黨員挺身而出、主動請纓，在防控一線發(fā)揮了中流砥柱的作用。4名馳援武漢的醫(yī)務人員，3名是中共黨員；感染科、發(fā)熱門診等重點崗位黨員全部在崗；黨員同志主動參與院內外志愿服務，如浦東機場轉運、入境人員采樣、疫苗接種等。其次，通過打造“360”工作體系，凝聚職工、服務患者、回饋社會，為醫(yī)院文化注入新的生機與活力。醫(yī)院先后榮獲十一屆上海市文明單位、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、上海市抗擊新冠肺炎疫情先進集體、2020年度上海市優(yōu)秀服務示范窗口、首屆全國優(yōu)秀志愿服務項目一等獎、上海市志愿服務先進集體等榮譽。

2.2 患者及職工滿意度雙提升

2020年，上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風建設促進會針對醫(yī)院門診患者開展的滿意度調查顯示，患者總體滿意度為94.64%；醫(yī)院自行測評患者問卷22 667份，總體滿意度97.3%，較2018年增長2.3%；收到錦旗202面，表揚信160封。職工滿意度為94.2%，較2018年增長4.2%；離職率從2018年的3.77%下降至1.74%。

2.3 醫(yī)院服務質量提升，服務結構進一步優(yōu)化

2020年，醫(yī)院成功獲批上海市三級乙等綜合性醫(yī)院、上海市第一批區(qū)域性醫(yī)療中心；年內通過胸痛中心、心衰中心、房顫中心等國家級認證；受疫情影響，年度工作量有所下降，但在全區(qū)占比與往年持平；CMI指數(shù)為1.04，在32家同級同類醫(yī)院匯總排名第一；平均住院日、藥占比優(yōu)于全市平均水平，8個專業(yè)進入全市質控排名前十名，其中4個專業(yè)質控排名第一，服務質量、效率及結構均有所提升。

3 討論

新時代黨的建設的總目標是把黨建設成為始終走在時代前列、人民衷心擁護、勇于自我革命、經得起各種風浪考驗、朝氣蓬勃的馬克思主義執(zhí)政黨。“360”工作體系作為醫(yī)院人文黨建的有效載體，通過3年的實踐，在提升凝聚力、改善職工及患者滿意度，以及促進醫(yī)院的服務質量、效率及結構等方面取得了一定成效，但仍需進一步完善。

一是進一步深化“360”工作體系，發(fā)揮黨建在醫(yī)院業(yè)務發(fā)展中的引領作用。如在醫(yī)聯(lián)體的基礎上，進一步探索醫(yī)聯(lián)體黨建聯(lián)盟建設，促進分級診療項目更大范圍落地。加強“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”及老年友善醫(yī)院建設，切實解決群眾就醫(yī)的痛點、難點及堵點問題，為群眾辦好實事。加強健康教育和健康促進工作，貫徹“大衛(wèi)生、大健康”理念，提升百姓健康獲得感。加強支部建設，完善“雙培養(yǎng)”機制，強化中心工作人人參與，以黨建引領助推學科建設[6]。

二是探索引入“價值黨建”，進一步助力醫(yī)院高質量發(fā)展。突出政治價值。發(fā)揮好醫(yī)院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領導作用[7]，把準政治方向，發(fā)揮政治功能，圍繞衛(wèi)生綜合改革，充分發(fā)揮黨組織在思想、組織、群眾、制度等方面的優(yōu)勢和功能。突出經濟價值。發(fā)揮公立醫(yī)院公益性，推動黨建與業(yè)務工作有機融合，通過“三重一大”決策機制，嚴格落實醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略[8]，防范發(fā)展風險，同時完善監(jiān)督體系，推進“四責協(xié)同”機制[9]，強化黨風、政風、行風建設。突出文化價值。從發(fā)展戰(zhàn)略、功能定位、團隊精神中挖掘提煉，加快形成特色鮮明、內涵豐富、普遍認同的醫(yī)院文化，使之成為團隊的共同追求和價值取向[10]。突出社會價值。發(fā)揮公立醫(yī)院在公共衛(wèi)生體系中的主力軍作用，整合預防性醫(yī)療和救治性醫(yī)療，把握好平戰(zhàn)結合原則，提升能力。持續(xù)推進新時代愛國衛(wèi)生運動，從源頭上預防和控制重大疾病。