敘事醫(yī)學護理模式對慢性鼻竇炎患者生活質(zhì)量及自我效能的影響研究

文/劉雨，黃代君

近年，患有慢性鼻竇炎的病患數(shù)量逐年增多，造成這種現(xiàn)象的主要原因在于人們生活方式的改變與生活環(huán)境的不斷惡化。較多的患者患病時間逐漸加長，甚至有些病患治愈后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。該病的反復(fù)發(fā)作給病患的生活以及工作都有著較大的影響，同時長期治療該病無形中加重了病患的經(jīng)濟負擔，進一步長期患病會導(dǎo)致病患出現(xiàn)一些心理上的障礙，例如焦慮、恐慌和不安等[1]。如何提高患者的生活質(zhì)量以及自我能效已經(jīng)成為當前研究者的研究重點。而敘事醫(yī)學護理模式是一種較新的護理模式，主要指的是具有敘事醫(yī)學能力的護士對病患采取的護理，可以為病患提供更加有效和人道的護理，該模式的關(guān)鍵是給予病患一定的人文關(guān)懷[2]。在對病患進行敘事醫(yī)學護理的過程中，要求護士需要知曉病患內(nèi)心最真實的訴求，并且對患者的需求要進行一定的尊重，充分理解病患想要表達的思想，能夠很好地體驗病患的感受，從而為病患提供更加人道和共情的護理。本次研究通過在我院篩選的114例病患進行分組對比治療研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院在2019年3月-2020年4月收治了慢性鼻竇炎病患共計322例，本次研究中將收治的病患進行分組研究，即對照組和研究組。對照組的病患161例，男性81例，女性80例，年齡范圍在21-49歲之間，平均年齡為（35.34±3.89）歲，平均病程為（4.3±1.8）；研究組為161例，男性86例，女性75例，年齡范圍在22-50歲之間，平均年齡為（36.56±4.12）歲，平均病程為（4.2±1.9）年。

1.2 方法

給予對照組的病患常規(guī)的護理模式，首先負責病患的護士應(yīng)該根據(jù)病患的體感需求調(diào)節(jié)病房的溫度和濕度，防止病患在不利的環(huán)境因素下病情更加嚴重；同時在飲食上要引導(dǎo)病患多攝入維生素含量高且脂肪含量低的食物，注意多食用蛋白含量高的食物；在護理病患的過程中應(yīng)該多觀察病患的臨床癥狀，如果有異常情況要及時地告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療措施[3]。

表1 對照組和研究組的病患生活質(zhì)量對比（±s）

表1 對照組和研究組的病患生活質(zhì)量對比（±s）

注：組間比較差異顯著P＜0.05。

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給予研究組的病患在對照組的基礎(chǔ)上實施敘事性護理模式。該模式的具體操作模式如下：首先要對病患的病情進行一定的評估，尤其是病患的心理狀態(tài)，要充分了解病患的心理訴求，依據(jù)病患的心理狀態(tài)實施相應(yīng)的護理措施。其次要對病患實施敘事醫(yī)學教育，要引導(dǎo)病患重拾對疾病治愈的希望，啟發(fā)病患能夠通過敘述疾病的故事將負面的情緒進行排解。讓病患能夠?qū)ψ约河兄_而積極的了解，指導(dǎo)病患能夠?qū)ι钪械恼J知、情感以及行為進行相應(yīng)的記錄，在特殊的情況下藥進行必要的心理干預(yù)措施。要讓病患學會分享，并能夠從分享中獲得一定的支持，鼓勵患者能夠主動的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，及時的消除不良的情緒，保持自身的良好心態(tài)[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過采用SPSS22.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，處理結(jié)果使用均數(shù)±標準差，即（±s）。并采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，當P＜0.05時，表示差異顯著。

2 結(jié)果

從表1中可以看出，研究組的總有效率為100%，明顯高于對照組的87.72%（P＜0.05）。另外，研究組干預(yù)后自我效能評分為（34.5±1.7）分，高于對照組的（33.8±1.2）分（P＜0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎一般在臨床上會導(dǎo)致病患出現(xiàn)多個鼻竇同時受累，且該病的特點為病程較長，且病情容易出現(xiàn)反復(fù)。該病對于病患的生活質(zhì)量會造成嚴重的影響，并且病患在發(fā)病的過程中同時還會出現(xiàn)其他的病癥，如呼吸道的感染、顱內(nèi)感染和下呼吸道感染等。很多病患通過手術(shù)和藥物可以快速地治愈，但是該病的病程較長，且病患對于自己的照顧能力有限，所以導(dǎo)致該病會重復(fù)發(fā)作。敘事醫(yī)學護理模式是一種新型的護理干預(yù)措施，其通過對護理人員敘事能力的培養(yǎng)，并將疾病轉(zhuǎn)換為故事傳遞給病患，這樣可以重塑護患之間的關(guān)系，幫助和引導(dǎo)病患重拾治療的信心，同時增加了病患自我控制和護理的能力。

總之，對患有慢性鼻竇炎的病患采用敘事醫(yī)學護理的模式可以有效地改善病患的生活質(zhì)量與自我效能，本文同時為慢性鼻竇炎的相關(guān)研究提供了理論參考依據(jù)。