二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的應(yīng)用效果

朱曉旭 阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院） （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：探究二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的應(yīng)用效果。方法：將2017年12月1日～2019年6月1日在本院確診的甲狀腺結(jié)節(jié)138例患者作為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施二維超聲和彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，同時(shí)將病理檢查為基準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)的臨床診斷結(jié)果加以分析。結(jié)果：在138例甲狀腺結(jié)節(jié)患者病理檢出41個(gè)惡性、82個(gè)良性。二維超聲檢出20個(gè)惡性、32個(gè)良性。彩色多普勒超聲檢出26個(gè)惡性、34個(gè)良性。二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲共同檢出21個(gè)惡性、36個(gè)良性。即二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查后的診斷準(zhǔn)確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。結(jié)論：對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷而言，二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查能夠顯著提升診斷的準(zhǔn)確性。

在當(dāng)今時(shí)代，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，使得各類疾病的發(fā)病率均有所上升，其中甲狀腺結(jié)節(jié)便是臨床常見(jiàn)的多發(fā)疾病，其主要病因則是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌或者是炎癥疾病，其也有良性和惡性之分，良性病變相對(duì)較多，但如果為惡性病變則需要更加重視，若是不能夠及時(shí)地給予患者有效的治療，則會(huì)危及患者的生命安全[1,2]。鑒于此，在對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的診斷則顯得尤為重要，本文則是挑選研究的時(shí)間段在2017年12月1日～2019年6月1日，將在本院確診的甲狀腺結(jié)節(jié)138例患者作為研究對(duì)象，意在剖析應(yīng)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在診斷中的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

挑選研究的時(shí)間段在2017年12月1日～2019年6月1日，將在本院確診的甲狀腺結(jié)節(jié)138例患者作為研究對(duì)象，且所有患者均通過(guò)病例診斷加以確診，同時(shí)需要將有出血性疾病的患者排除在外，將有循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者排除在外，將有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者排除在外，將有心腦血管疾病的患者予以排除，將有呼吸系統(tǒng)疾病的患者予以排除。其中包含男72例，女66例，年齡23～80歲，平均（50.6±3.1）歲，其中有80例的良性腫瘤患者，58例的惡性腫瘤患者。此次研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的獲準(zhǔn)，且患者也自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

參與研究的138例患者均實(shí)施二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查。彩超的機(jī)器型號(hào)為：阿洛卡α10，GE-E9。體位選擇為仰臥位，將探頭的頻率調(diào)節(jié)到9～11MHz，告知患者將其下頜抬高，同時(shí)將并肩部墊高，將從頸部充分的暴露出來(lái)；同時(shí)需要對(duì)患者的甲狀腺、周圍血管等也展開(kāi)多切面的掃查，進(jìn)一步對(duì)甲狀腺的大小實(shí)施測(cè)量，詳細(xì)的將腫瘤位置、大小和數(shù)量、邊界等狀況了解清楚，明確了腫瘤的內(nèi)部回聲、血流現(xiàn)象，還要利用經(jīng)多普勒血流顯像對(duì)整個(gè)結(jié)節(jié)的內(nèi)部、周圍血流狀況加以了解，將整體的檢查情況記錄下來(lái)。

2.結(jié)果

經(jīng)病理診斷結(jié)果顯示，138例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中合計(jì)檢出113個(gè)結(jié)節(jié)：包含41個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、82個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。在只借助單一的二維超聲檢查后，其合計(jì)檢出52個(gè)結(jié)節(jié)，包含20個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、32個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。在只借助單獨(dú)彩色多普勒超聲檢查之后，其合計(jì)檢出60個(gè)結(jié)節(jié)，包含26個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、34個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。當(dāng)展開(kāi)二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲共同檢查之后，其合計(jì)檢出57個(gè)結(jié)節(jié)，包含21個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、36個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。

二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查后的診斷準(zhǔn)確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

3.討論

在實(shí)施甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷過(guò)程中，主要可以應(yīng)用的診斷方法為X射線、MRI以及CT和超聲的方法實(shí)施診斷，而CT與MRI圖像檢查則能夠清晰地對(duì)結(jié)節(jié)邊界、包情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，可是卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)鑒別結(jié)節(jié)病變性質(zhì)，其中X射線也只是觀察轉(zhuǎn)移與否，依然也可以鑒別良、惡性病變情況[3,4]。臨床上超聲檢查則是結(jié)節(jié)良、惡性鑒別的重要方法，其主要是在人體上應(yīng)用超聲檢測(cè)技術(shù)，在測(cè)量過(guò)程中，其可以詳細(xì)的對(duì)人體生理、組織的結(jié)構(gòu)、形態(tài)以及數(shù)據(jù)進(jìn)行了解，進(jìn)而覺(jué)察疾病的存在，并給予相應(yīng)的警示；檢查后健康的甲狀腺組織表現(xiàn)在超聲影像中是以均勻的中輕度回聲為主，同時(shí)相對(duì)于肝臟回聲而言也比較低，光點(diǎn)的顯示則呈現(xiàn)為精密、細(xì)弱情況，也更加容易被診斷出來(lái)[5,6]。而本文中則是借助二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查展開(kāi)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷工作，且138例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中合計(jì)檢出113個(gè)結(jié)節(jié)：包含41個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、82個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。在只借助單一的二維超聲檢查后，其合計(jì)檢出52個(gè)結(jié)節(jié)，包含20個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、32個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。在只借助單獨(dú)彩色多普勒超聲檢查之后，其合計(jì)檢出60個(gè)結(jié)節(jié)，包含26個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、34個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。當(dāng)展開(kāi)二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲共同檢查之后，其合計(jì)檢出57個(gè)結(jié)節(jié)，包含21個(gè)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、36個(gè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)。經(jīng)過(guò)研究可知：二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查后的診斷準(zhǔn)確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），呈現(xiàn)臨床不均衡性。即二維超聲展開(kāi)甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的時(shí)候，可以依據(jù)患者的結(jié)節(jié)數(shù)量、輪廓以及鈣化等情況加以確定，分析其甲狀腺結(jié)節(jié)的病因；彩色多普勒超聲則是分析病灶的形態(tài)、鈣化以及邊界等現(xiàn)象加以分析，同時(shí)借助二維超聲圖像的顯示，進(jìn)一步對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行診斷[7]。

綜上所述，對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷而言，二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查能夠顯著提升診斷的準(zhǔn)確性，具有更高的臨床價(jià)值。