論政府會計(jì)制度改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對策

王春霞

[摘 要]政府會計(jì)制度改革工作包含了行政單位會計(jì)制度、事業(yè)單位會計(jì)制度、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高校、中小學(xué)校等不同方面的制度，在這個(gè)過程中，信息問題上的可比性存在著問題。醫(yī)院是救死扶傷的地方，但是在其財(cái)務(wù)管理的問題上也需要多加注意。財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)雙重功能都會起到重要的作用，對于會計(jì)要素、會計(jì)內(nèi)容、核算基礎(chǔ)、財(cái)務(wù)報(bào)告等影響巨大，醫(yī)院需要解決的問題還有很多。文章主要分析了會計(jì)制度的改革與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的關(guān)系，深入分析了相關(guān)的影響與對策，為政府會計(jì)制度改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對策提供參考和借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;會計(jì)制度改革;財(cái)務(wù)管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.05.165

政府會計(jì)制度改革促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度發(fā)生改變，轉(zhuǎn)變成全新的制度與形態(tài)，在改革的過程中，醫(yī)院需要讓自身適應(yīng)制度的變化，因此要做好相關(guān)的應(yīng)對措施，本文在醫(yī)院改革過程中進(jìn)行相關(guān)的制度問題分析，醫(yī)院在改革中也要有良好的反應(yīng)與表現(xiàn)。

1 在會計(jì)管理內(nèi)容方面的影響分析

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度結(jié)構(gòu)主要有五類：分別是資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負(fù)債、收入和費(fèi)用。在改革后新的會計(jì)制度變化主要體現(xiàn)在預(yù)算會計(jì)的部分，現(xiàn)今變成了預(yù)算收入、預(yù)算支出、預(yù)算結(jié)余這三個(gè)方面。全新的會計(jì)制度在會計(jì)管理內(nèi)容上也提出了相應(yīng)的要求，除了會計(jì)管理內(nèi)容上有了嚴(yán)格的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對預(yù)算管理統(tǒng)計(jì)的問題也得到了解決。傳統(tǒng)醫(yī)院會計(jì)統(tǒng)計(jì)中最大的影響在于很多雜亂的收費(fèi)分支，比如 “需收醫(yī)療費(fèi)用”“需收入院病人醫(yī)療費(fèi)用”等，這些都已經(jīng)納入了 “應(yīng)收賬款”中，這樣就變得更為簡潔，也方便統(tǒng)計(jì)。對于相關(guān)的研發(fā)支出、應(yīng)收利息等方面也有了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，負(fù)債類中的問題也有不同，增值稅、應(yīng)付利息和負(fù)債統(tǒng)計(jì)等方面都有了全新的改變，風(fēng)格整體偏向完整化與體系化[1]。

2 新財(cái)務(wù)會計(jì)制度與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作結(jié)合的重要性

現(xiàn)今，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的飛速前進(jìn)，很多醫(yī)院在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式下運(yùn)作得比較吃力，在社會中難以適應(yīng)外界的發(fā)展，因此，對于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的改革在所難免。醫(yī)院方面在對財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革的過程中，都需要事先了解相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)資金運(yùn)轉(zhuǎn)方面的問題，對于資金的投入方向也要有所了解，這樣才能做好投資工作。另外，醫(yī)院會出現(xiàn)資金不穩(wěn)定的問題，在資金籌集的問題上也會有更多的改變，醫(yī)院需要有相關(guān)的應(yīng)對措施，在醫(yī)院資金流動的時(shí)候進(jìn)行相關(guān)的登記，如此一來，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就可以順利開展。醫(yī)院在執(zhí)行新型的財(cái)務(wù)管理制度過程中要嚴(yán)格按照國家的法律規(guī)定進(jìn)行，對于國家相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度也有充分的了解，對醫(yī)院的資源有全新的調(diào)動與分配，這樣醫(yī)院才能在一個(gè)良好的條件下對相關(guān)的儀器設(shè)備進(jìn)行應(yīng)用。在全新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，要關(guān)注醫(yī)院整體的發(fā)展，合理分配各方面的資源?，F(xiàn)今，我國很多醫(yī)院都處于改舊換新的狀態(tài)，醫(yī)院的整體運(yùn)行模式也有所不同，醫(yī)院需要改變傳統(tǒng)的運(yùn)作方式，對財(cái)務(wù)管理工作的模式進(jìn)行改革，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作會去繁就簡，對于多余的環(huán)節(jié)會進(jìn)行刪減，建起了簡潔有效的財(cái)務(wù)管理模式，醫(yī)院需要盡快建立起全新的財(cái)務(wù)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院未來的發(fā)展。醫(yī)院在各個(gè)方面的運(yùn)作和財(cái)務(wù)管理工作都息息相關(guān)，全新的財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度對醫(yī)院的運(yùn)作有著積極的意義，保證了整體財(cái)務(wù)管理工作的效果，還能讓醫(yī)院的預(yù)算編制工作更為科學(xué)化與人性化[2]。

3 會計(jì)核算形式方面的影響

在會計(jì)核算形式的問題上，政府會計(jì)制度是一種經(jīng)過改革的會計(jì)核算制度，財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)雙重功能的出現(xiàn)，讓財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)能夠有合理的關(guān)系，這樣記賬的方法叫平行記賬。平行記賬的方式，會計(jì)核算工作和財(cái)務(wù)會計(jì)實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制、預(yù)算會計(jì)都是收付實(shí)現(xiàn)制，由于這兩種方式的核算基礎(chǔ)有差異，權(quán)責(zé)發(fā)生制、收付實(shí)現(xiàn)制也有了更大的改變，在風(fēng)險(xiǎn)評估和數(shù)據(jù)調(diào)研方面也有重要的貢獻(xiàn)，對于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評估有更為完善的處理系統(tǒng)，提高醫(yī)院的管理效率?，F(xiàn)今，醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的公益性和規(guī)模都會受到影響，很多醫(yī)院在現(xiàn)有的資金流動問題上已經(jīng)出現(xiàn)了問題，如果不改革將不能應(yīng)對相關(guān)的資金流動問題，財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)只有相互結(jié)合才能發(fā)揮出更有效的作用，對于資產(chǎn)核算時(shí)資金流動的方向問題，只有對資金有更高的使用效率，才能避免制度上出現(xiàn)各種虛列預(yù)算收支的問題[3]。

會計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)告信息方面，主要思考會計(jì)報(bào)表、附注以及情況說明書等方面的問題。財(cái)務(wù)報(bào)表中包含的信息很多，透露出來的情況也十分復(fù)雜，主要是在收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)政補(bǔ)助收支等情況的展現(xiàn)。新會計(jì)制度還有新增的相關(guān)內(nèi)容，包括財(cái)務(wù)報(bào)告以及決算報(bào)告等，相關(guān)報(bào)表要做得更為詳細(xì)。在經(jīng)過改革后，會計(jì)制度多加了財(cái)務(wù)報(bào)表和決算報(bào)表兩個(gè)部分。

3.1 醫(yī)院會計(jì)信息展現(xiàn)的質(zhì)量問題

新的財(cái)務(wù)管理政策在醫(yī)院中得到應(yīng)用后，醫(yī)院在會計(jì)財(cái)務(wù)管理工作方面會有更積極性的意義，醫(yī)院對于自身的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要有更高的要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)也要有嚴(yán)格的篩選要求，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，對于其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)要落實(shí)到位，保證關(guān)鍵工作環(huán)節(jié)能夠有良好的質(zhì)量，在這個(gè)問題上，信息披露的真實(shí)性十分重要，醫(yī)院未來的發(fā)展也需要有這樣的特性。另外，醫(yī)院的會計(jì)管理工作要采用高科技的手段，對于計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)的應(yīng)用要深入了解，加以應(yīng)用，提高整體的工作效率。

3.2 全成本核算管理方式的作用與影響

醫(yī)院日常的財(cái)務(wù)管理工作最常用的是統(tǒng)籌管理模式，在工作上能夠做到合理平均分配，以達(dá)到全員進(jìn)行核算管理的工作，對于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備要有合理的運(yùn)用，這樣在管理工作的過程中才能做好相關(guān)的設(shè)備管理問題，在資金分配上才能變得更為精準(zhǔn)。另外，醫(yī)院對于成本核算還要包括藥物、材料以及醫(yī)療設(shè)備的資金支出方面的考慮與調(diào)整，這樣醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作才算真正做好，讓醫(yī)院能夠提高營業(yè)水準(zhǔn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作比較復(fù)雜，在進(jìn)行成本的控制時(shí)，要有重點(diǎn)關(guān)注的問題，促進(jìn)相關(guān)管理工作人員成本問題的思考，對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有重要的意義。

3.3 財(cái)務(wù)管理水平與醫(yī)院效益的關(guān)系

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作和醫(yī)院的效益有密切的聯(lián)系，現(xiàn)今，醫(yī)院的工作要有更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫?，全面提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，在完善的管理制度下良好運(yùn)作。另外，醫(yī)院在管理與運(yùn)行的制度上要有更周密的計(jì)劃，這樣才能推進(jìn)醫(yī)院的成本管理與運(yùn)營，在財(cái)務(wù)會計(jì)核算的問題上更為準(zhǔn)確。因此，全新的新財(cái)務(wù)會計(jì)制度可以讓醫(yī)院更為精準(zhǔn)地進(jìn)行相關(guān)的核算，這樣才能整體提高醫(yī)院的效益，對于醫(yī)院未來的工作發(fā)展進(jìn)行戰(zhàn)略實(shí)施[4]。

3.4 促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)管理制度變得嚴(yán)密

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理制度上，我國醫(yī)院管理制度還比較復(fù)雜落后，盡管我國醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模都在擴(kuò)張，但是在會計(jì)管理的問題上還有很多有待完善的地方，會計(jì)管理工作有很多需要操作的環(huán)節(jié)，全新的財(cái)務(wù)管理制度對于會計(jì)管理的內(nèi)容能保證質(zhì)量上的各種問題。另外，現(xiàn)今在醫(yī)療市場上的競爭壓力也十分大，醫(yī)院在資金流動的問題上也存在著很多問題，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展需要有更為嚴(yán)密的管理體系。全新的管理制度下，醫(yī)院在資金的問題上會更為透明，很多負(fù)債的情況也會得到更好的解決。

4 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度改革的對策分析

4.1 財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)完善

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)對于醫(yī)院的運(yùn)作有著重要意義，醫(yī)院要想完善財(cái)務(wù)管理制度需要進(jìn)行財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的完善，政府會計(jì)制度改革的問題才能得到有效解決，會計(jì)管理要多項(xiàng)工作同時(shí)進(jìn)行，這樣醫(yī)院才能進(jìn)行合理的預(yù)算管理工作，才能應(yīng)對資金的流動管理工作，滿足醫(yī)院的各種需求。

系統(tǒng)開發(fā)工作最重要的是在相關(guān)的規(guī)定前提下進(jìn)行科目的設(shè)置，會計(jì)體系建設(shè)需要讓預(yù)算會計(jì)工作和會計(jì)工作資料進(jìn)行相互協(xié)助共享，減少預(yù)算會計(jì)的工作難度和資源的浪費(fèi)問題，合理進(jìn)行收支問題的區(qū)隔。報(bào)告系統(tǒng)有更為嚴(yán)密的系統(tǒng)，上報(bào)工作采取上傳的方式，這樣才能讓管理和報(bào)告工作得到完善。另外，平行記賬的方式也會對醫(yī)院的管理系統(tǒng)做出相應(yīng)的改變[5]。

4.2 基礎(chǔ)會計(jì)管理體系完善

會計(jì)管理體系的改革不是一蹴而就的，在制度的完善過程中做好內(nèi)容工作，這樣才能把改革的工作做好。通常而言，會計(jì)管理體系的改革都是從簡單到困難的過程，最后在工作過程中得到良好的改善。全新的管理制度會進(jìn)行相關(guān)的余額處理工作，讓后期新舊制度的改革工作能得到完全的轉(zhuǎn)化。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作復(fù)雜多變，重點(diǎn)要注意的問題還是醫(yī)院公益性和人口流量方面的問題，如果按照傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理方式，現(xiàn)今的醫(yī)院也難以運(yùn)行，醫(yī)院的預(yù)算工作要在各種固定資產(chǎn)的問題上進(jìn)行優(yōu)化。因此，財(cái)政預(yù)算的規(guī)劃和統(tǒng)計(jì)問題要避免出現(xiàn)差錯(cuò)，要做到精確，做好制度之間的銜接工作，對于醫(yī)院的各種預(yù)算工作要保證質(zhì)量問題。

4.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要對工作負(fù)責(zé)

財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)問題也十分嚴(yán)重，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員會借助財(cái)務(wù)管理制度改革的機(jī)會，進(jìn)行財(cái)務(wù)問題的漏報(bào)，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員也要采取平行記賬的方式，這樣才能做好相關(guān)的工作，財(cái)務(wù)工作人員要找到新舊財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的不同之處。財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)系統(tǒng)也要隨之完善，特別在新舊系統(tǒng)的交替過程中，對相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的工作要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，醫(yī)院要重視這項(xiàng)工作的內(nèi)容，比如員工如何高效準(zhǔn)確的記賬等問題，通常都需要采取平行記賬的方式，這樣系統(tǒng)的管理人員才能避免出現(xiàn)過多的問題。另外，財(cái)務(wù)管理人員需要對新舊兩套系統(tǒng)的操作有深入的了解，進(jìn)行相關(guān)的對照，在這個(gè)過程中要對自身有更深入的思考，這樣財(cái)務(wù)工作人員才會更好地提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，有良好的工作態(tài)度，處理好相關(guān)的財(cái)務(wù)工作[6]。

5 結(jié)語

綜上所述，政府會計(jì)制度改革對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響巨大，對于醫(yī)院的運(yùn)作問題上是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院對于制度的問題也要有深刻的理解，新舊制度之間的異同要有清晰的認(rèn)知，這樣才能更好地做到政府會計(jì)制度的改革工作?，F(xiàn)今，對財(cái)務(wù)管理人員的要求會越來越高，必須進(jìn)行定期的培訓(xùn)工作，這樣才能做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，對醫(yī)院內(nèi)部資金流動的問題有更深刻的理解，提高醫(yī)院的整體工作效率。在未來，政府會計(jì)制度的改革工作還需要繼續(xù)努力，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題進(jìn)行改革。

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