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      陰道炎的護(hù)理措施小科普

      2021-03-30 20:22:39鄒婷婷
      中國典型病例大全 2021年1期
      關(guān)鍵詞:外陰灌洗甲硝唑

      鄒婷婷

      【中圖分類號(hào)】R726.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)01-149-01

      陰道炎作為女性婦科病變中發(fā)病率最高的疾病,對(duì)女性正常生活有著一定的不良影響。陰道炎的的發(fā)病原因大多是因?yàn)榕圆蛔⒅貍€(gè)人衛(wèi)生和同房衛(wèi)生,且錯(cuò)誤使用洗護(hù)產(chǎn)品,或是沒有正確的洗護(hù)姿勢(shì),存在交叉感染等。陰道炎的臨床表現(xiàn)較明顯,如白帶異常、外陰疼痛、性交痛、腰困、陰部出現(xiàn)異味等。因此廣大女性應(yīng)積極了解一些和陰道炎相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),且能在生活中做出有效防護(hù),如出現(xiàn)陰道炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

      1.引發(fā)陰道炎的原因有哪些?

      1.1清潔過度

      很多女性都很重視個(gè)人衛(wèi)生,但其中部分女性總認(rèn)為陰道是藏污納垢之所,反復(fù)使用洗液對(duì)陰道進(jìn)行清洗,但需要注意的是陰道有自凈功能,完全不需要頻繁進(jìn)行洗液清洗。如果清洗次數(shù)太多,女性陰道酸堿平衡被破壞,導(dǎo)致其染上念珠菌陰道炎等。

      1.2不注重個(gè)人衛(wèi)生

      除了清潔過度會(huì)誘發(fā)陰道炎以外,不注重個(gè)人衛(wèi)生、生活習(xí)慣不健康等也會(huì)導(dǎo)致陰道炎的出現(xiàn)。部分女性過于追求外形美,每天都穿著塑身內(nèi)衣,其中部分化纖類緊身褲不透氣,導(dǎo)致陰道長(zhǎng)期處于濕潤封閉的環(huán)境下,長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致陰道感染。此外部分女性衛(wèi)生存在不良衛(wèi)生習(xí)慣,不能勤換洗衣物,內(nèi)褲和襪子、衣服等放在一起洗,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌交叉感染。

      1.3性生活不潔凈

      女性在進(jìn)行性生活時(shí)陰道難免會(huì)和男性的生殖器官想接觸,如果性伴侶本身不注重衛(wèi)生,其生殖器官上的細(xì)菌、毛滴蟲等會(huì)順勢(shì)進(jìn)入女性陰道內(nèi)部,從而引發(fā)感染。

      1.4濫用抗生素及消炎藥

      很多女性如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)陰道瘙癢,一般都會(huì)認(rèn)為是陰道炎且前往藥店買抗生素、消炎藥等進(jìn)行自我治療,或是使用洗液進(jìn)行陰道清洗。但實(shí)際上陰道炎種類比較多,且針對(duì)不同炎癥應(yīng)使用不同藥物治療。濫用抗生素反而會(huì)加深炎癥并誘發(fā)其它陰道炎。

      2.陰道炎護(hù)理措施有什么?

      2.1一般護(hù)理措施

      首先是糾正病人的生活習(xí)慣,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)叮囑病人多休息,避免精神疲憊和身體疲憊,并保持外陰清潔,處于干燥環(huán)境中,在起身活動(dòng)時(shí)避免刮碰外陰,減少摩擦,另外在治療期間病人所用的盆具、更換的內(nèi)褲等都要進(jìn)行消毒,避免交叉感染;其次醫(yī)生要?jiǎng)裾f患者,使其積極配合醫(yī)院治療,能取患者白帶并進(jìn)行分泌物檢查,從而確定致病菌的種類,采取針對(duì)性治療方法;再次患者于生病期間會(huì)進(jìn)行藥物治療,醫(yī)生應(yīng)教會(huì)患者使用藥物的方法,并向其著重講解藥物配置、陰道灌洗以及坐浴的正確方法,且為患者科普陰道塞藥的注意事項(xiàng)、具體方法,嚴(yán)禁治療期間性行為;最后叮囑患者勤換內(nèi)褲并保持外陰清潔與干燥,不可以使用開水燙外陰,杜絕刺激性藥物及堿性物質(zhì)如肥皂等和外陰的接觸,如患者感到外陰持續(xù)性瘙癢,不可用手搔抓,這是為了避免外陰皮膚被抓出破皮,引發(fā)交叉感染。

      此外由于絕經(jīng)后的婦女雌激素分泌變少,導(dǎo)致陰道黏膜、皮膚等持續(xù)性干燥,陰道整體環(huán)境呈堿性且部分組織萎縮,這種情況下極易產(chǎn)生炎癥且外陰持續(xù)性瘙癢。對(duì)此患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理服用激素類藥物來減輕瘙癢等癥狀。值得注意的是陰道炎很容易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,為此醫(yī)護(hù)人員要向患者講解誘發(fā)感染的原因和預(yù)防措施,如果出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)前去就醫(yī)。日常生活中定期監(jiān)測(cè)體溫,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用抗生素。

      2.2用藥護(hù)理措施

      2.2.1外陰擦洗及陰道灌洗

      對(duì)不同類型陰道炎應(yīng)針對(duì)性采取對(duì)應(yīng)擦洗用藥,滴蟲性及老年性陰道炎患者應(yīng)使用乳酸溶液(1%)、乙酸溶液(0.5%)灌洗陰道,一個(gè)療程10天;對(duì)假絲酵母菌誘發(fā)陰道炎患者應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液(2%-4%)灌洗陰道,療程同樣為10天一次。這里要注意未婚病人不能使用陰道灌洗的治療方案治療。

      2.2.2 陰道局部用藥

      首先是假絲酵母菌誘發(fā)陰道炎患者,選用藥物為咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,制霉菌素片50萬單位,栓劑10萬單位,每晚一次,放入陰道深處部位,7-10天后停止用藥并作檢查;其次是滴蟲性陰道炎患者,應(yīng)使用甲硝唑陰道泡騰片治療,劑量200mg,同樣每晚一次,放置于陰道深處部位,7-10天后停止用藥并作檢查治療;最后是老年性陰道炎,藥物可根據(jù)病情來選擇使用200mg的甲硝唑或是0.025-0.25mg的己烯雌酚,每晚一次將其放入陰道深部,7-10天為一療程。

      2.2.3全身治療

      全身治療和陰道局部用藥存在著用藥方式、用藥劑量、用藥周期上的不同。首先是滴蟲性陰道炎患者,每日2-3次服用400mg的甲硝唑或是替硝唑,服藥方式為口服,療程周期7-10天;其次是頑固性外陰道假絲酵母菌患者及未婚患者,可根據(jù)具體病情選用伊曲康唑、酮康唑或是氟康唑等,服藥方式為口服;最后是老年性陰道炎患者,可使用雌激素做全身治療,典型藥物有尼爾雌醇,服藥方式口服,首次4mg劑量,以后每次2mg,約2-4周依次,持續(xù)時(shí)長(zhǎng)2-3個(gè)月。

      2.2.4用藥護(hù)理注意事項(xiàng)

      首先對(duì)未婚患者,不適合使用陰道用藥;其次已婚者需遵循醫(yī)囑來指導(dǎo)所屬性伴侶科學(xué)用藥;再次妊娠期或哺乳期患者一般以陰道局部用藥為主要治療措施,謹(jǐn)慎全身用藥導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥;最后所有陰道炎患者都應(yīng)當(dāng)注意服藥后反應(yīng),比如甲硝唑可導(dǎo)致患者頭痛、部分皮疹且檢測(cè)白細(xì)胞減少,一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥。

      綜合全文進(jìn)行總結(jié),誘發(fā)陰道炎的原因有很多,如清潔過度、不注重衛(wèi)生、性生活不潔、濫用抗生素等,廣大女性應(yīng)在生活中注意對(duì)陰道的日常護(hù)理,使其保持清潔干燥,才能有效避免陰道炎的產(chǎn)生。另外如女性患有陰道炎,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有效對(duì)陰道炎進(jìn)行治療并預(yù)防,從而對(duì)自己的生命健康形成有效保護(hù)。

      四川省成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川成都 610000

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