快速康復(fù)模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用探討

高雅

摘要：目的：探討創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護理過程中手術(shù)快速康復(fù)模式的效果。方法：將2019年1月至2020年12月創(chuàng)傷骨科收治的120例患者按隨機雙盲原則分為兩組：對照組給予常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察組給予快速康復(fù)模式比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組首次下床引流管拔管時間短于對照組（p < 0.05）。術(shù)后第1天和第3天患者疼痛評分低于對照組（p < 0.05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速手術(shù)康復(fù)模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果良好。筆者結(jié)合自身多年骨科護理工作經(jīng)驗，本次主要針對快速康復(fù)模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用展開深入論述，所得文獻與同行業(yè)護理人員共同參考，望對行業(yè)的前進起到一定的促進作用。

關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷;快速康復(fù);優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R248.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-094-01

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2020年12月，我院收治的120例創(chuàng)傷骨科病人隨機分為兩組，每組60例。兩組性別組成、年齡及損傷原因無顯著性差異（p > 0.05）。

1.2護理方法

對照組患者接受常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理，主要措施包括健康教育、高職護理、飲食指導(dǎo)和情感護理。觀察組患者在上述常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上接受了快速護理康復(fù)，并采取了手術(shù)前后的護理干預(yù)措施?？梢杂懻摼唧w措施。

1.3比較方法

比較兩組患者術(shù)后1天和3天的疼痛評分（VAS評分，總分0-10，評分越高患者疼痛越嚴(yán)重）;比較兩組首次下床時間和拔除引流管時間。比較術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;從護理理念理解、護理措施、服務(wù)專業(yè)性、護理效果四個方面評價患者對護理干預(yù)的滿意度。0表示非常不滿意，1表示可以接受，2表示大部分滿意，3表示滿意，4表示大部分滿意，5表示非常滿意，< 12表示不滿意，12以上表示滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，用（n，%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，用卡方檢驗。測量數(shù)據(jù)用（x± s）表示，用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)效果

觀察組患者術(shù)后第一次下床活動、拔除引流管的時間短于對照組，術(shù)后第1、3天觀察組患者的3dVAS評分低于對照組，如下表1所示：

2.2術(shù)后并發(fā)癥

觀察組，在手術(shù)后，經(jīng)統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率為5%（3/60），而對照組，在手術(shù)手統(tǒng)計分析為20%（12/60），差異X2=6.17，P=0.01，如下表2所示：

2.3護理滿意度

觀察組護理滿意度為98.33%（59/60），對照組護理滿意度為80%（48/60），組間差異為X2=10.43，P=0.00。

3討論

骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后康復(fù)周期長，發(fā)生褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的可能性高，而快速康復(fù)模式可以加快患者的術(shù)后康復(fù)，縮短住院時間，是近年來備受推崇的術(shù)后護理干預(yù)模式。護理結(jié)果表明，觀察組患者在快速康復(fù)模式下獲得較好的康復(fù)效果。操作前，護士與病人及其家屬進行了準(zhǔn)確的溝通，并解釋了可能出現(xiàn)的副作用，這些副作用使病人做好了心理準(zhǔn)備，減少了壓力傷害的發(fā)生。術(shù)前2小時應(yīng)用開塞露可使患者完全準(zhǔn)備腸道而不使用瀉藥，有效避免脫水。采用預(yù)防性鎮(zhèn)痛減輕術(shù)后疼痛;觀察患者的生命體征和儀器運行狀況，避免低溫、凝血機制損傷等并發(fā)癥，有效預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥，更好地保證患者術(shù)后的舒適性，提高護理滿意度;對患者術(shù)后疼痛的評估，手術(shù)傷造成的疼痛是不可避免的，術(shù)后疼痛會加重患者的不良情緒，影響康復(fù)。并結(jié)合評估結(jié)果，有針對性地進行鎮(zhèn)痛干預(yù)。并結(jié)合術(shù)前超前分析，觀察組3dVAS評分低于術(shù)后第一天和第三天對照組，對并發(fā)癥應(yīng)進行護理，使肌膚保持清潔干燥，并檢查床上用品和職責(zé)是否每天光滑，以防止褥瘡和感染。定期幫助患者改變態(tài)度，知道患者進行踝關(guān)節(jié)泵運動和股四頭肌等長收縮運動，以促進術(shù)后盡快恢復(fù)正?；顒印９膭罨颊咴缙谶M食，補充營養(yǎng)，促進胃腸功能的恢復(fù)，加快機體的再生?！翱焖倏祻?fù)模式”建議在術(shù)后1天內(nèi)拔除導(dǎo)管，使患者盡快下床，防止導(dǎo)管引起的感染。從結(jié)果來看，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明快速康復(fù)模型取得了較好的效果。

伴隨著我國交通運輸?shù)牟粩喟l(fā)展和其他因素的影響，骨科疾病患者數(shù)量不斷增加，骨科護理有其特殊性，手術(shù)后會失去一些生理功能，使患者懷念正常生活，骨科疾病的特點是康復(fù)緩慢，住院時間長，導(dǎo)致許多患者不積極配合治療。而且，接受骨科手術(shù)的病人需要接受麻醉、疼痛等刺激，手術(shù)后會出現(xiàn)許多并發(fā)癥，這些都會成為順利康復(fù)的障礙。常規(guī)護理措施已不能滿足患者的康復(fù)需求，因此，我們正在積極完善護理模式，尋求更為科學(xué)有效的護理措施。本研究采用快速康復(fù)護理措施，是一種具有較強科學(xué)性的新型護理模式，具體而言，是指采取適當(dāng)?shù)膬?yōu)化措施，經(jīng)骨科患者圍手術(shù)期癥狀確認，以減少術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生，加快早期恢復(fù)。

4總結(jié)與討論

綜上所述，對創(chuàng)傷骨科患者，在手術(shù)后實施快速康復(fù)手術(shù)模式，照比原護理方案可以加快術(shù)后康復(fù)，同時還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得在臨床中使用。

【參考文獻】

[1]李金花.快速康復(fù)外科模式對創(chuàng)傷骨科患者疼痛改善時間、并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（04）：96-98.

[2]盧慶霞，張華清.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護理中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（33）：140-142.

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