張正修
人的頭發(fā)其實(shí)每天都有脫落和新生。每天掉70-100根頭屬于正常范圍。要判斷頭發(fā)掉得不正常,用一個(gè)小動(dòng)作就可以判斷:用拇指和食指從接近頭皮處捏起一小撮頭發(fā)(約五六十根),稍用力向上捋。如果是5天沒(méi)洗頭,一次捋掉的頭發(fā)超過(guò)6根,說(shuō)明有脫發(fā)而且正在加重;如果是1天沒(méi)洗頭,每次能捋掉的頭發(fā)在2-3根以上,也可能是脫發(fā)的問(wèn)題。
脫發(fā)主要有以下幾種情況
精神性脫發(fā)是因精神壓力過(guò)度導(dǎo)致的脫發(fā)。精神壓力過(guò)大,頭皮立毛肌收縮,為毛囊輸送營(yíng)養(yǎng)成分的毛細(xì)血管收縮,造成局部血液循環(huán)障礙,從而造成頭發(fā)生態(tài)改變和營(yíng)養(yǎng)不良。此外,精神壓力還可能會(huì)引起出汗過(guò)多和皮脂腺分泌過(guò)多,產(chǎn)生頭垢,降低頭發(fā)生存的環(huán)境質(zhì)量,從而導(dǎo)致脫發(fā)。精神性脫發(fā)是暫時(shí)性脫發(fā),精神狀況改善后,或精神壓力減輕后,一般都可自愈。
雄性激素源性脫發(fā)雄性激素源性脫發(fā)也稱早禿,俗稱“謝頂”,通常與遺傳和雄性激素有關(guān),屬于永久性脫發(fā)。以前額及頭頂部漸進(jìn)性脫發(fā)為主要特征,多見(jiàn)于從事腦力勞動(dòng)的男性。常在20-30歲開(kāi)始出現(xiàn)脫發(fā),脫發(fā)一般從前額及顳部?jī)蓚?cè)開(kāi)始,前發(fā)際線逐漸后退,前額變高。隨著年齡增大,頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏甚至暴露頭皮,而后枕部及兩側(cè)發(fā)際處仍常有頭發(fā)。病情重者,頭頂和前額部脫發(fā)連成大片,脫發(fā)區(qū)皮膚光滑或遺留少數(shù)稀疏細(xì)軟的短發(fā)。雄性激素源性脫發(fā)病程一般進(jìn)展緩慢。女性患者脫發(fā)程度較輕,大多數(shù)為頂部毛發(fā)稀疏,毛發(fā)變細(xì)變軟。
脂溢性脫發(fā)脂溢性脫發(fā)是在皮脂溢出過(guò)多的基礎(chǔ)上發(fā)生的一種脫發(fā),常伴有頭屑增多,頭皮油膩,瘙癢明顯。通常多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年,頭發(fā)細(xì)軟,有的伴有頭皮脂溢性皮炎。自頭頂部開(kāi)始脫發(fā),逐漸蔓延及額部。頭皮油膩而亮紅,結(jié)黃色油性痂。溢脂性脫發(fā)的治療,首先注重頭發(fā)的保健護(hù)理,同時(shí)應(yīng)少食油膩及辛辣食物,勤于洗頭,也可局部用藥去除油脂,減少皮屑,消炎止癢。
斑禿 與毛發(fā)生長(zhǎng)暫時(shí)性抑制有關(guān)。斑禿俗稱“鬼剃頭”,是一種局部性斑狀脫發(fā)。通常是驟然發(fā)病。病因可能是神經(jīng)精神因素引起毛發(fā)生長(zhǎng)的暫時(shí)性抑制、內(nèi)分泌障礙、免疫功能失調(diào)等。主要表現(xiàn)為頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形斑狀脫發(fā),患者大多無(wú)自覺(jué)癥狀,但患處頭皮會(huì)光滑發(fā)亮,周邊毛發(fā)松動(dòng)易脫,個(gè)別患者頭發(fā)還可能會(huì)全部脫光,嚴(yán)重時(shí)眉毛、胡須、腋毛、陰毛等都可能會(huì)脫落。斑禿可自愈,但可能會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā),病程可持續(xù)數(shù)月或更久?;謴?fù)期的新發(fā)纖細(xì)、柔軟、灰白色,逐漸粗黑,恢復(fù)正常。斑禿的治療應(yīng)尋找病因,采用心理疏導(dǎo)等方法進(jìn)行心理治療,同時(shí)輔以內(nèi)服及外用的藥物。
物理性脫發(fā) 物理性脫發(fā)包括機(jī)械性脫發(fā)、灼傷脫發(fā)和放射性損傷脫發(fā)等。機(jī)械性禿發(fā)是某些特殊的發(fā)型造成頭發(fā)的折斷或脫落,如女性的辮子、發(fā)髻以及男性的分頭發(fā)式等。頭發(fā)需保持一定程度的自然蓬松和適當(dāng)?shù)膹椥?,如果直接受到拉力,比如用絲帶或橡皮筋緊緊扎起來(lái),容易造成前額頭發(fā)折斷脫落,發(fā)際線后退。日光中的紫外線過(guò)度照射,經(jīng)常使用電吹風(fēng),也容易讓頭發(fā)變稀少。放射性損傷也會(huì)引起頭發(fā)脫落。
化學(xué)性脫發(fā) 腫瘤病人接受抗癌藥物治療或長(zhǎng)期使用某些化學(xué)制劑,容易導(dǎo)致化學(xué)性脫發(fā)。如常用的慶大霉素、別嘌醇、甲亢平、硫尿嘧啶、三甲雙酮、普萘洛爾(心得安)、苯妥英鈉、阿司匹林、消炎痛、避孕藥等藥物,都可能引起脫發(fā)。此外,燙發(fā)劑、潔發(fā)劑、染發(fā)劑等美發(fā)產(chǎn)品也是引起脫發(fā)的常見(jiàn)原因。
感染性脫發(fā) 真菌感染、寄生蟲(chóng)、病毒是元兇。頭部水痘、帶狀皰疹病毒、人類免疫缺陷病毒( HIV)、麻風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌、梅毒蒼白螺旋體,以及各種真菌引起的頭癬均可引起脫發(fā)。同時(shí),局部皮膚病變,如脂溢性皮膚炎、扁平苔蘚、感染霉菌或寄生蟲(chóng)等,也會(huì)造成脫發(fā)。
營(yíng)養(yǎng)代謝性脫發(fā) 如果營(yíng)養(yǎng)代謝出現(xiàn)了問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。比如,食糖或食鹽過(guò)量、蛋白質(zhì)缺乏、缺鐵、缺鋅、過(guò)量的硒等,以及某些代謝性疾病,如精氨基琥珀酸尿癥、高胱氨酸尿癥、遺傳性乳清酸尿癥、甲硫氨酸代謝紊亂等,都可能是頭發(fā)脫落的原因。
內(nèi)分泌失調(diào)性脫發(fā) 由于內(nèi)分泌腺體機(jī)能異常而造成體內(nèi)激素失調(diào)導(dǎo)致的脫發(fā)。產(chǎn)后、更年期、口服避孕藥等情況,在一定時(shí)期內(nèi)會(huì)造成雌激素不足而脫發(fā)。此外,甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、腎上腺腫瘤、肢端肥大癥晚期等,也可能導(dǎo)致頭發(fā)脫落。
癥狀性脫發(fā)貧血、肝腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、黑棘皮病,以及發(fā)熱性疾病,如腸傷寒、肺炎、腦膜炎、流行性感冒等,都會(huì)導(dǎo)致脫發(fā),通常稱之為癥狀性脫發(fā)。
頭發(fā)養(yǎng)護(hù)方法多
如果發(fā)現(xiàn)脫發(fā)嚴(yán)重,最好及時(shí)去醫(yī)院就診,查明脫發(fā)的病因,弄清楚脫發(fā)類型,對(duì)癥下藥,大多都可以及時(shí)“止脫”。不過(guò),在日常生活中也要注意對(duì)頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)。
不要用尼龍梳子和頭刷梳頭尼龍梳子和頭刷易產(chǎn)生靜電,會(huì)給頭發(fā)和頭皮帶來(lái)不良刺激。最理想的是選用黃楊木梳和豬鬃頭刷,既能去除頭屑,增加頭發(fā)光澤,又能按摩頭皮,促進(jìn)血液循環(huán)。
勤洗發(fā)洗頭的間隔最好是2-5天。洗發(fā)的同時(shí)最好邊搓邊按摩,既能保持頭皮清潔,又能使頭皮活血。
不要用脫脂性強(qiáng)或堿性洗發(fā)劑這類洗發(fā)劑的脫脂性和脫水均很強(qiáng),易使頭發(fā)干燥頭皮壞死。最好選擇對(duì)頭皮和頭發(fā)無(wú)刺激性的無(wú)酸性天然洗發(fā)劑。
戒煙和節(jié)制飲酒吸煙會(huì)使頭皮毛細(xì)管收縮,影響頭發(fā)的發(fā)育生長(zhǎng)。白酒,特別是燙熱的白酒,會(huì)使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣,引起脫發(fā);啤酒、葡萄酒應(yīng)適量,每周至少要有兩天停止飲酒,讓肝臟“休息”。
消除精神壓抑感焦慮不安會(huì)導(dǎo)致脫發(fā),精神壓抑的程度越深,脫發(fā)的速度也越快。對(duì)女性來(lái)說(shuō),生活忙碌而又保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,頭發(fā)會(huì)光彩烏黑,充滿生命力;而男性相反,生活越是緊張,工作越忙碌,脫發(fā)的機(jī)會(huì)越高。因此,男性應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行深呼吸、散步、做松弛體操等,消除當(dāng)天的精神疲勞。
燙發(fā)、吹發(fā)要慎重吹風(fēng)機(jī)吹出的熱溫度最高可達(dá)100攝氏度,會(huì)破壞毛發(fā)組織,損傷頭皮。燙發(fā)次數(shù)也不宜過(guò)多,燙發(fā)劑對(duì)頭發(fā)的影響較大。
防止便秘便秘會(huì)影響頭發(fā)質(zhì)量,痔瘡也會(huì)加速脫發(fā)。因?yàn)橹摊彆?huì)影響患者的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)及心情,這些因素都可能會(huì)引起脫發(fā)或加重原有的脫發(fā)程度。
吹空調(diào)要適宜空調(diào)的暖濕風(fēng)和冷風(fēng)都可成為脫發(fā)和白發(fā)的原因??諝膺^(guò)于干燥或濕度過(guò)大對(duì)保護(hù)頭發(fā)都不利。
注意帽子、頭盔的通風(fēng)頭發(fā)不耐悶熱,戴帽子、頭盔的人會(huì)使頭發(fā)長(zhǎng)時(shí)間不透氣,容易“悶”壞頭發(fā)。