精細化護理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果觀察

姜志華

摘要：目的：探討精細化護理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年6月至2021年3月于社區(qū)衛(wèi)生院進行預(yù)防接種的兒童258例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各129例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予精細化護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組兒童家屬護理滿意度為91.47%，高于對照組的83.72%（P<0.05）;觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.08%（13/129），低于對照組的17.05%（22/129）（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)兒童預(yù)防接種應(yīng)用精細化護理時效果更佳，可降低兒童不良反應(yīng)發(fā)生風險，提高兒童家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：精細化護理;兒童預(yù)防接種;社區(qū)

預(yù)防接種是一種預(yù)防多種傳染病的有效手段，也是計劃免疫的重要組成部分。兒童身心尚未發(fā)育完全，預(yù)防接種易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，增加兒童痛苦，同時家屬也比較容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，影響醫(yī)患關(guān)系。因此，兒童預(yù)防接種過程中，采用科學合理的護理服務(wù)，可減少預(yù)防接種的不良事件。精細化護理是一種新型的護理模式，可將各個護理環(huán)節(jié)細致化處理，更加注重細節(jié)的護理，以此來滿足不同兒童群體的護理需求，從而確保接種的順利完成[1]?；诖?，本研究選取于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行預(yù)防接種的兒童為研究對象，分析精細化護理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年3月于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行預(yù)防接種的兒童258例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各129例。對照組男70例，女59例;年齡1～11個月，平均年齡（6.22±0.14）個月。觀察組男65例，女64例;年齡2～10個月，平均年齡（6.19±0.16）個月。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標準：均符合預(yù)防接種標準;兒童家屬同意，自愿簽訂知情同意書。排除標準：存在接種禁忌證。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理。接種前認真核對兒童信息，查看接種證后，為兒童家屬介紹疫苗的作用，開展健康宣教。常規(guī)消毒后進行接種，期間備好各種搶救藥品、器械，接種完畢后留院觀察30 min。

1.2.2 觀察組

給予精細化護理。（1）疫苗接種兒童較多，陪同家屬也相對比較多，接種室密度較大，人員嘈雜，護理人員要優(yōu)化接種室內(nèi)環(huán)境，做好清潔、衛(wèi)生工作，做好室內(nèi)的合理布局，按照流程保證各項工作有序、順利進行，避免工作無序而引發(fā)糾紛。同時，護理人員要對接種室進行定時消毒，為兒童及家屬打造無菌環(huán)境，減少感染發(fā)生。（2）護理人員要對兒童家屬展開全面的健康教育，比如定期開展預(yù)防接種知識講座、發(fā)放宣傳手冊、在接種室張貼教育海報、建立微信群或QQ群，不定時推送預(yù)防接種的相關(guān)知識、相關(guān)注意事項等等，叮囑家屬在兒童接種48 h內(nèi)禁止洗澡，同時保持飲食清淡。（3）護理人員要做好兒童及家屬心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒與心理壓力。很多兒童在接種前會出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，且家長對預(yù)防接種存在一定擔憂、緊張等情緒。因此，護理人員可以在接種室擺放一些玩具，吸引兒童注意力，或者為哺乳母親提供哺乳室等，幫助兒童及家屬調(diào)節(jié)好心態(tài)，積極配合預(yù)防接種工作。（4）接種前，護理人員要詳細了解兒童實際情況，進行體溫測量，告知家屬接種疫苗的名稱、作用與不良反應(yīng)等。同時，護理人員在接種過程中，認真核對藥物名稱、劑量及生產(chǎn)批號、有效期等，保障接種安全性與有效性。接種結(jié)束后，護理人員叮囑兒童及家屬在觀察室等待30 min，如若期間出現(xiàn)異常情況及時處理，并在兒童及家屬離開前告知其下次接種時間。

1.3 觀察指標

（1）兩組兒童家屬護理滿意度比較，采取自制護理滿意度評分量表進行調(diào)查，總分100分。非常滿意：超過90分;滿意：59～90分;不滿意：低于59分。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）兩組兒童接種不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，包括發(fā)熱、皮疹、紅腫等。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組兒童家屬護理滿意度比較

觀察組兒童家屬護理滿意程度高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組兒童接種不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

預(yù)防接種能夠有效避免多種感染性疾病，但兒童身體發(fā)育尚未完全，往往接種依從性較差，接種后容易出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及紅腫等不良反應(yīng)，不僅影響兒童健康安全，還會造成兒童家屬擔心、焦慮及緊張等不良情緒出現(xiàn)。因此，在社區(qū)兒童預(yù)防接種過程中采取科學、合理的護理干預(yù)尤為關(guān)鍵，對接種效果與安全性的提升具有積極的促進作用[3～4]。

常規(guī)護理無法滿足兒童及家屬不同的護理需求，難以提高兒童家屬滿意度。而精細化護理作為一種新型的護理模式，核心內(nèi)容是提升護理全面性與精細性，更加注重護理的各個細節(jié)，通過對兒童及家屬做好接種前的知識宣教，并且營造出溫馨、舒適且整潔的接種環(huán)境，細心觀察兒童及家屬的不良情緒，并給予針對性疏導(dǎo)，可減少兒童對預(yù)防接種的抵觸、抵抗，同時緩解兒童家屬焦慮、不安情緒，同時在接種過程中，護理人員認真核對疫苗的各項信息，可確保預(yù)防接種的順利完成[5～6]。另外，精細化護理更能避免各種突發(fā)情況發(fā)生，對兒童出現(xiàn)的異常情況及時、妥善地處理[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組兒童家屬護理滿意度為91.47%，高于對照組的83.72%，兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.08%，低于對照組的17.05%（P<0.05）。這表明精細化護理可提高預(yù)防接種兒童家屬護理滿意度，降低兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，社區(qū)兒童預(yù)防接種采用精細化護理的效果顯著，可有效減少兒童接種不良反應(yīng)，提高安全性與有效性，提高兒童家屬滿意度，值得在預(yù)防接種工作中廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻

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