提高中等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)課堂教學(xué)實效性的實踐及反思

王化龍

（朝陽市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 朝陽 122000）

課堂教學(xué)的實效性是指課堂教學(xué)活動的結(jié)果與預(yù)期的教學(xué)目標相互吻合，以較小的投入、花費較少的時間和精力獲得較大的教學(xué)效益。在專業(yè)課程教學(xué)中，因其覆蓋面廣，理論性強，學(xué)生普遍反映理解費力、記憶困難。如何改進教學(xué)方法，啟迪學(xué)生的思維，指導(dǎo)有效學(xué)習(xí)，將教學(xué)內(nèi)容化繁為簡、化難為易、化抽象為直觀使學(xué)生易懂易學(xué)，提高學(xué)習(xí)的實效性，是廣大教師課堂教學(xué)的一種目標追求。我將結(jié)合本人實際工作從教研室統(tǒng)一備課、實訓(xùn)課課堂有效性、理論課課堂有效性三方面進行探討。

一、提高課堂實效性從統(tǒng)一備課開始

集體統(tǒng)一備課是指教師以備課組為單位，凝集體智慧，開展集體研讀課標和教材、分析學(xué)情、探討教學(xué)重點難點、尋找科學(xué)的教學(xué)方法、設(shè)計高效的教學(xué)方案等活動。集體備課是提高教學(xué)質(zhì)量、開展教學(xué)研究的有效手段，也是教師專業(yè)成長的重要平臺。隨著新課改深入，信息化教學(xué)的推進，過去那種“閉門造車”“單打獨斗”的備課方式不再適合當前教學(xué)改革需要，集體備課方式越來越受到普遍青睞。集體備課，可促進教師間協(xié)作互助，智慧碰撞，資源共享。在溝通、交流、研究、討論中，對教學(xué)進行原設(shè)計、再設(shè)計、再補充、再創(chuàng)造，使教學(xué)設(shè)計更加科學(xué)規(guī)范、合理完善，可使課堂教學(xué)最優(yōu)化，克服個人備課的隨意性和片面性，可以有效凝聚集體的智慧、能收到更好的教育教學(xué)效果[1]。

擔(dān)任教研室主任4年來，同科里教師一道通過統(tǒng)一備課完成了一套有利于教師統(tǒng)一備課，知識點緊跟新教材的教學(xué)資料，包括題庫、實訓(xùn)計劃、每學(xué)期教學(xué)計劃和課件，為提高課堂時效性做好準備工作。

覆蓋護考知識點的題庫、有效的實訓(xùn)計劃、翔實的教學(xué)計劃和適合學(xué)生的課件的應(yīng)用，不僅方便了教師的統(tǒng)一備課，還能做到同一專業(yè)進度一樣、重點一樣。學(xué)生在學(xué)習(xí)每一章節(jié)后都有試題可做，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)重點內(nèi)容，學(xué)生在面對校內(nèi)考試、護考、高考等不同層次的考試都迎刃有余。統(tǒng)一的課件也有利于教師的集體備課，上課過程中有需要改變和填充的，可以及時共享，這樣不斷更新完善教學(xué)內(nèi)容和課件內(nèi)容，在提高教學(xué)有效性的道路上不斷前行。

二、實訓(xùn)內(nèi)容的課堂實效性體現(xiàn)——分組教學(xué)

在當前教育教學(xué)課程改革中，改革課堂教學(xué)模式，注重以“學(xué)生發(fā)展為本，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是教學(xué)的主導(dǎo)”的過程中，針對班級容量過大、學(xué)生的生理心理和個體差異、不同的認知與接受能力，并結(jié)合教育對象的發(fā)展性、差異性，不斷尋求和完善，符合不同層次學(xué)生發(fā)展的課堂教學(xué)模式。經(jīng)過實驗研究發(fā)現(xiàn)分組教學(xué)是提高課堂實效性較理想的途徑[2]。

三、理論課堂實效性的提高

1.結(jié)合《護士資格證考試大綱》構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)

通過對護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱和歷年真題進行分析，歸納、總結(jié)出護考的考點和知識點，構(gòu)建專業(yè)課的知識體系。重新整改教材，把護考知識點融入其中，再配合真題練習(xí)，既能系統(tǒng)化地進行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，又能貼近護考。啟迪學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力[3]。

2.改進教學(xué)方法

2.1 靈活采用多媒體教學(xué)。我們利用多媒體教學(xué)，絕不是把上課內(nèi)容單純地搬到PPT上，而是有選擇性地把學(xué)生最需要掌握和了解的內(nèi)容以生動形象的圖片視頻呈現(xiàn)出來。讓學(xué)生通過多媒體教學(xué)了解最新的研究成果和專業(yè)課知識點在臨床中的運用情況。除了精美的PPT，我們可以開發(fā)適合我校學(xué)生認知水平，又可以供學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)觀看的精品課程[4]。

2.2 創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景。在每一章節(jié)學(xué)習(xí)中引入案例，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)每一個知識點之后都會很清楚這個知識點有什么用，將來能幫助我們解決那些實際問題。

2.3 注重總結(jié)，不斷完善提高。為了收到較好的上課效果，讓同學(xué)們充分利用課堂時間吸收更多的知識，做出了如下努力。

2.3.1 保證課堂安全。上課之前必須詢問兩個班級學(xué)委或班長，確定上課人數(shù)，請假的一定要有記錄。

2.3.2 有效組織教學(xué)。兩個班分坐兩邊，兩個班的學(xué)委挨著坐，手持兩個班的名單，共同記錄兩個班課堂回答問題情況。

2.3.3 照顧前后左右。利用麥克上課，大多站在教室中間，盡量照顧前后左右的學(xué)生。

2.3.4 嚴格要求紀律。上課遲到、請假、睡覺、說話、回答問題錯誤都點名批評并扣去相應(yīng)分數(shù)，及時記錄，作為平時成績賦分標準。

2.3.5 做好充足準備。準時上課，準時下課課件簡潔清晰、重點突出；授課內(nèi)容熟練。

2.3.6 充分調(diào)動學(xué)生。多利用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生緊跟教師思路，一旦溜號就很難跟上，讓他們不敢溜號；利用隨機抽取兩個班學(xué)號的辦法進行提問，讓每個人都緊張起來，回答正確記一個5分，回答錯誤畫個×，且課后把該問題寫5遍。

2.3.7 布置課后作業(yè)。每節(jié)學(xué)完都讓學(xué)生利用晚自習(xí)時間做相應(yīng)的習(xí)題，不會的及時反饋給教師，教師利用課間時間給予解答。

2.4 項目教學(xué)法的應(yīng)用。項目教學(xué)法是以學(xué)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以完成某一項具體任務(wù)為目的，促進學(xué)生主動積極主動學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段[5]。

采用項目教學(xué)法一般可按照下面五個步驟進行（以《血壓測量》為例）。

2.4.1 項目：要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)要完成的項目：血壓測量。教師設(shè)計教學(xué)案例，課前展示給學(xué)生，以便學(xué)生按案例去創(chuàng)造教學(xué)情境，進行角色扮演練習(xí)。

2.4.2 制定計劃：學(xué)生一組2人，以組為單位，針對相關(guān)問題，開展課前自學(xué)；制定工作計劃；分工合作，實施工作計劃。

2.4.3 實施計劃：學(xué)生確定小組內(nèi)的分工及成員間的合作方式，按照確定的工作預(yù)案和程序工作。

2.4.4 成果展示：學(xué)生以組為單位進行角色扮演、模仿練習(xí)、教師指導(dǎo)。指導(dǎo)內(nèi)容包括：操作方法是否準確，測量結(jié)果是否準確，護患溝通是否有效，病人是否主動配合等。

2.4.5 評估總結(jié)：討論課前準備的問題，學(xué)生自評，教師檢查評價。

3.5分制提問使課堂更精彩

作為教師，應(yīng)重視課堂提問的有效性，應(yīng)根據(jù)所教學(xué)科的特點，在提問前精心預(yù)設(shè)有效的問題，在提問過程中注意提問態(tài)度、提問時機的選擇、靈活設(shè)計等策略的應(yīng)用，提問后需要及時進行有效反思等，才能真正實現(xiàn)有效的課堂提問。5分制提問法是一種嘗試[6]。

整節(jié)課，師生活躍互動，只要教師提問，學(xué)生必定呈現(xiàn)爭先恐后的場面，這樣的課堂是我們所向往的。5分制提問可以讓向往變成現(xiàn)實。

實施5分制提問的課堂要求重點突出，結(jié)合學(xué)生實際情況每次課給學(xué)生設(shè)置2～3個重點，課上提問，當堂消化。

5分制提問的具體實施方法如下。

開學(xué)初交代給學(xué)生：本學(xué)期回答問題以自己主動回答為主要形式。課堂上每回答一次問題給記一次5分，為了給更多學(xué)生機會，調(diào)動大多數(shù)學(xué)生的積極性，1次課最高只給1次5分，如果重復(fù)回答問題1次可在5分的右上角標記1個“+”號，以此類推。

結(jié)果評價：

考試課：依5分次數(shù)和“+”號多少來給出平時成績。

考察課：依5分次數(shù)和“+”號多少來給出考察成績。

注意事項：5分制提問的弊端是可以讓膽大的同學(xué)充分發(fā)揮，但膽小的同學(xué)就失去了表現(xiàn)機會。為了避免這一問題，對策是每次課隨擊提問一次，回答正確也給記一次5分。

上課后一定要及時對課堂提問進行反思，查找提問的疏漏和不足之處，以便在今后的教學(xué)中做針對性的彌補，通過不斷的總結(jié)查找，才會更好地把握住提問的技巧，學(xué)會靈活機動地處理問題使提出的問題更加有效[7]。

在科內(nèi)全體教師的配合下從統(tǒng)一備課、實訓(xùn)課的教學(xué)內(nèi)容及方法改革、理論課嘗試多種教學(xué)模式等方面進行了上述實踐，在提高教學(xué)課堂實效性方面做了一些努力，我們在實踐的過程中還有很多地方需要進一步的改進和提升。提高課堂效率是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要完成這項工程，首先是對教師提出了更高的要求——不斷學(xué)新知、看新事、涉新域、提能力。教師只有具備較高的知識儲備和能力水平，才能對專業(yè)課各個版本教材融會貫通，自如駕馭；才能把課講得生動靈活、深入淺出、有吸引力，提高課堂教學(xué)實效性的最終目的才能實現(xiàn)。將在今后的工作中不斷地學(xué)習(xí)最新的理論知識，不斷地探討先進的教學(xué)方法；不斷地進行課堂教學(xué)和考試輔導(dǎo)實踐；不斷地總結(jié)經(jīng)驗，取其精華，去其糟粕，在提高課堂實效性的道路上砥礪前行。