心力衰竭你需要知道的

●王五一

心力衰竭簡稱心衰，是指各種原因?qū)е碌男呐K泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征。其實，心力衰竭并不是一個獨立的疾病，幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發(fā)生，這是心臟疾病發(fā)展的終末階段。

出現(xiàn)下列癥狀需警惕

心力衰竭是一種進展性疾病，需要長期在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療與管理。當心衰來臨時，如身體出現(xiàn)了明顯癥狀，而沒有引起患者的重視，可能會危及生命。

1.小腿和腳部水腫。表現(xiàn)為早晨起床后或長時間坐著易出現(xiàn)小腿和腳部水腫，站起來稍微活動能有所緩解。若腳和腿總是水腫，很長時間不能消退且持續(xù)反復發(fā)作，需警惕心衰。這是由于心臟功能不足以使最遠端的雙腿和雙腳得到足夠的血液供應。

2.短時間內(nèi)體重暴增。主要是由于心臟不能正常射出血液，導致體循環(huán)淤血，會出現(xiàn)全身水腫的癥狀，導致體重增加。

3.稍微一運動就會呼吸困難。

心衰患者血液輸出量降低，腦部供血不足，從而使全身無力、出現(xiàn)嗜睡等癥狀。另外，心衰患者通?；顒邮芟?，不能干重活。若在干家務活時也感覺喘不上氣，且呼吸困難，此時需考慮心衰。

4.食欲不振。心力衰竭患者吃完飯后很長時間段有明顯的飽腹感，常常感覺到胃部難受、惡心和嘔吐，此外還伴有便秘。嚴重時感覺胸口沉悶且有壓迫感，特別是剛剛吃完飯后，癥狀會更加明顯。這是因為患者的心臟功能下降，使得全身血液不足，從而導致食欲減退?；颊叱缘蒙伲判沽恳矔p少，從而出現(xiàn)明顯的飽腹感。

常見的心力衰竭誘發(fā)因素

在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生或加強病情。常見的誘因有：

1.感染。如呼吸道感染，風濕活動等。

2.嚴重心律失常。特別是快速性心律失常如心房顫動，陣發(fā)性心動過速等。

3.心臟負荷加大。如妊娠、分娩，輸液過多過快，過多攝入鈉鹽等，以及過度的體力活動和情緒激動，都會導致心臟負荷增加。

4.藥物作用。如洋地黃中毒或不恰當?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。

5.其他疾病。如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。

積極治療，勞逸結(jié)合

心衰病人最常用藥物為利尿劑和改善心室重構(gòu)的藥物，利尿劑可以促進鈉水的排泄，減少體內(nèi)的水鈉潴留，改善心室重構(gòu)的藥物可以改善心衰的遠期預后，降低患者的死亡率。

患者在積極治療的同時要合理安排好日常生活，勞逸結(jié)合。

1.合理作息。中度心力衰竭患者需多臥床，盡量半臥位。病情得到控制后，可適當下床活動或做最基本的家務，也可在家人陪伴下戶外散步。這樣能避免長期臥床引起的肺部感染、下肢栓塞和體力減退。心力衰竭嚴重的患者需絕對臥床，不能做任何體力活動，這樣才能減輕心臟負擔。

2.調(diào)整好飲食。心力衰竭患者需限制鹽分攝入，采取低鹽飲食，避免水分滯留在體內(nèi)，從而加重心臟負擔。飲食以高蛋白質(zhì)、高熱量以及多維生素為主，采取少量多餐原則，避免暴飲暴食而增加心臟負擔。另外，身體肥胖的心力衰竭患者需控制脂肪和膽固醇攝入，避免吸煙喝酒，遠離刺激性食物。

3.避免身體太勞累。心理衰竭患者避免身體過度勞累，防止精神上受到刺激，控制性生活次數(shù)。要積極預防上呼吸道感染，減少一切發(fā)作誘因。

急性心力衰竭或者是慢性心衰急性發(fā)作的時候，一旦發(fā)生癥狀，要及早來醫(yī)院就診，時間就是生命。