崔 迪,岳冬輝
(長春中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院,長春 130117)
流行性感冒是由流感病毒引起的急性病毒性呼吸道傳染病[1],可引起嚴重的炎癥反應。其發(fā)病機制與炎癥反應信號通路的激活相關。流感病毒侵入呼吸道后,病毒復制產(chǎn)生的雙鏈DNA(dsDNA)激活感染細胞髓樣分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信號通路,通過Toll 樣受體(TLRs)、MyD88 和NF-κB 等相關蛋白的信號傳遞,完成炎癥信號轉導過程。為闡明流感病毒感染的作用機制,現(xiàn)基于MyD88/NF-κB 信號通路與流感病毒感染相關性展開研究。
1.1 MyD 88 MyD88 是一種存在于Toll/白細胞介素-1(IL-1)受體(Toll/IL-1 receptor,TIR)信號通路中的接頭蛋白,其基因主要在免疫細胞中表達[2]。MyD88具有兩個特殊的結構區(qū)域,即N 端死亡結構域(DD)和C 端TIR 結構域。C 端TIR 結構域能與TLRs 上的TIR 結構域相作用,介導下游信號傳導。N 端死亡結構域能與其他具有死亡結構域的蛋白相作用。MyD88也存在中介結構域(INT),它可以與白細胞介素-1相關受體相關激酶(IRAK)相互作用,在TLRs 信號通路中能激活下游促炎細胞因子[3-4]。
MyD88 在炎癥反應中扮演中心樞紐的角色,可誘導幾個位于質膜或核內(nèi)體的受體發(fā)出信號[5]。MyD88依賴通路是最主要的TLRs 信號通路,它可以激活NFκB,控制目的基因的表 達。當胞外炎性信號通過TIR結構域呈遞給MyD88,MyD88 與IRAK4 作用,致使IRAK4 磷酸化,并作用 于腫瘤壞死因子受體相關因子6(TRAF6)。如果缺少MyD88 的存在,激活信號的向下傳導將會受到很大影響,最終影響各種促炎細胞因子和機體防御蛋白的轉錄及表達[6-8]。
1.2 NF-κB NF-κB 蛋白家族由兩個亞家族組成,分別為NF-κB 蛋白和Rel 蛋白。Rel 亞家族包括:c-Rel、RelB、RelA(P65)、Dorsal 和Dif。NF-κB亞家族成員包括:P50/P105(NF-κB 1)、P52/P100(NF-κB2)和Relish。這些蛋白共享一個高度保守的DNA 結合/二聚結構域,稱為Rel 同源結構域(RHD)。Rel 蛋白的C 端部分具有轉錄激活域(TAD)。NF-κB 亞家族蛋白的C-末端含有連接蛋白重復抑制域,可通過蛋白酶體介導的蛋白水解去除[9]。
NF-κB 是細胞內(nèi)重要的核轉錄因子。它參與機體的炎癥反應、免疫應答,能調(diào)節(jié)細胞凋亡和應激反應。NF-κB 信號通路分為經(jīng)典信號通路和非經(jīng)典信號通路。經(jīng)典信號通路是通過降解核因子κB 抑制蛋白(inhibitory-κB,IκB)使NF-κB 二聚體得到釋放。靜息狀態(tài)下,I κB 平時與二聚體的p65 或p50 結合,掩蓋NF-κB 的核定位序列,使NF-κB 處于失活狀態(tài)。當細胞受到感染源或者炎癥細胞因子的刺激時,IκB 激酶(IκKs)中的IKKβ 亞基激活并發(fā)生磷酸化。活化的IKKβ 亞基進一步磷酸化IκB 家族中IκBαN 端的絲氨酸殘基,E3 泛素化連接酶結合到這些磷酸 絲氨酸位點對IκBα 進行多泛素化修飾并誘導其被降解,NF-κB 的抑制被解除,暴露其核定位序列,激活NF-κB?;罨腘F-κB 進入核內(nèi),與DNA 結合,啟動基因轉錄,產(chǎn)生相應的細胞因子[10]。經(jīng)典信號通路激活過程短暫、迅速,5 min 左右即可使細胞內(nèi)NF-κB 信號通路的活性水平達到峰值。如果缺少NF-κB 的存在,將影響基因轉錄的啟動,最終影響細胞因子的產(chǎn)生。
MyD88/NF-κB 信號通路是炎癥反應過程中的關鍵通路,廣泛存在于各種細胞中,尤其在TLRs 的依賴性MyD88 途徑中MyD88/NF-κB 信號通路占有極其重要的地位。依賴性MyD88 途徑是TLR1、TLR2、TLR4、TLR5、TLR6、TLR7 和TLR9 的下游。當病毒與細胞融合之后,病毒利用宿主細胞的生存條件大量增殖,中間產(chǎn)物dsRNA 可被TLRs 識別,激活宿主免疫應答,激活依賴性MyD88 途徑。當TLR 受體與配體結合后,TLR 受體的TIR 發(fā)生變構,MyD88 的C端區(qū)域與TIR 結合,N 端通過死亡結構域(DD)募集同樣含有死亡作用域的IRAK,導致IRAK自身磷酸化,磷酸化的IRAK 從MyD88 上脫離并與TRAF6 結合,TRAF6 活化絲裂激活蛋白激酶家族成員中的NF-κB誘導激酶(NIK),NIK 自身磷酸化激活IκKs,導致IκB 的泛素化并從IκB/NF-κB 復合物中釋放,NF-κB 發(fā)生核轉位,轉錄因子的激活,從而產(chǎn)生原發(fā)性致炎因子,如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和IL-1 等,完成炎癥信號轉導過程[11-12]。大部分TLR 都利用MyD88 至NF-κB 活化的信號傳導途徑,控制炎癥反應,該通路活化過度或負向調(diào)控不足均能導致嚴重的免疫相關性疾病和炎癥性疾病[12]。
MyD88/NF-κB 信號通路的活化程度與流感病毒感染的程度密切相關。感染流感病毒后,該信號通路的活化程度過高會引起機體內(nèi)宿主細胞發(fā)生嚴重的炎癥反應及免疫病理損傷。當流感病毒吸附于呼吸道上皮細胞后,經(jīng)內(nèi)吞作用將其吞入體內(nèi),后經(jīng)過脫殼、釋放等一系列步驟完成病毒的復制[13-14]。機體在感染流感病毒后迅速啟動免疫系統(tǒng),大量的免疫細胞募集,通過活化MyD88/NF-κB 信號通路,經(jīng)過一系列激活、轉導和轉錄后,產(chǎn)生細胞炎性因子,抑制宿主細胞內(nèi)的蛋白合成,限制了病毒的復制。但同時這些細胞因子也會導致細胞凋亡、白細胞滲出、毛細血管通透性提高、氣道堵塞等一系列反應,使患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、咽痛咳嗽等癥狀,甚至導致機體死亡[15]。有研究 發(fā)現(xiàn),小鼠在感染流感病毒后TLR4-NF-κBp65 信號通路出現(xiàn)活化現(xiàn)象,其通過調(diào)節(jié)TLR4/7 的信號通路中MyD88、NF-κBp65 的表達,進而調(diào)控炎性反應[16]。幼齡小鼠TLR4-NF-κBp65 的表達比成年小鼠的表達程度更高,免疫力損傷程度更重[17]。這也進一步證明當病毒侵入機體后,MyD88/NF-κB 活化程度過高,機體免疫損傷的程度就會加重。
中藥可以通過對細胞因子和蛋白的調(diào)節(jié)和干預,進而控制機體的炎性過度反應,在治療流感中起到了關鍵作用。實驗證明,部分中藥單體或合方是可以通過調(diào)節(jié)MyD88/NF-κB 信號通路抑制細胞的炎性反應。研究表明,黃芩苷通過抑制TLR7 介導的MyD88依賴性信號通路,抑制了NF-κB P65 的核轉位及表達,從而減少流感病毒感染巨噬細胞后炎性細胞因子TNF-α、MCP1 的產(chǎn)生,且黃芩苷可以通過正、負兩方面反饋,對NF-κB 信號通路進行調(diào)控,從而減輕流感感染中的炎癥反應,發(fā)揮抗炎作用[18]。山柰酚通過下調(diào)NF-κB 信號通路的磷酸化抑制流感病毒誘導,包括IL-8 和TNF-α 等在內(nèi)的炎癥因子的過度表達,從而抑制流感病毒復制,最終減輕流感病毒所致的急性肺損傷[19]。疏風宣肺方、桂枝麻黃各半湯以及清熱透表方可下調(diào)小鼠肺中TLR7、MyD88 以及NF-κBp65 的表達,達到抗流感的目的。證明此方可以通過調(diào)節(jié)該信號轉導通路的表達,改善流感病毒對肺組織的損傷[20]。由此可知,中藥是可以通過調(diào)節(jié)該信號通路的表達來抑制炎癥反應,達到抗流感的目的,但大多數(shù)中藥抗流感的機制尚不明確,MyD88/NF-κB 信號通路的進一步研究可為其他中藥抗流感病毒機制研究提供依據(jù)。
綜上,MyD88/NF-κB 信號通路是流感病毒感染后產(chǎn)生炎癥反應過程中的重要通路,在機體先天免疫反應中占有重要的地位。該信號通路中MyD88、NF-κB等蛋白的過表達能夠引起機體的炎癥反應及自身免疫病理損傷。因此,通過藥物調(diào)節(jié)MyD88/NF-κB 信號通路中關鍵靶點的活性,可抑制下游細胞因子的表達,減少炎性細胞因子的產(chǎn)生,減輕因炎性細胞因子過度釋放所造成的機體炎癥反應,緩解機體自身免疫損傷程度,從而發(fā)揮抗流感病毒的作用。這為下一步進行中藥抗流感病毒感染作用機制的實驗研究提供依據(jù)。