探討醫(yī)院財(cái)政稅收工作存在的問題及建議

尹曉麗

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

引言

針對(duì)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展過程中，醫(yī)院財(cái)政稅收工作起到重要的價(jià)值作用，并且伴隨著國(guó)內(nèi)國(guó)情的持續(xù)改變以及需求，促使醫(yī)院財(cái)政稅收工作也隨之發(fā)生巨大變化。因此，作為中國(guó)公民，每一位人民群眾均需要堅(jiān)守自我責(zé)任感，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院財(cái)政稅收中存在的一系列問題，結(jié)合實(shí)際狀況制定有效解決方案去解決相關(guān)問題，促使醫(yī)院財(cái)政稅收工作在新的背景之下顯著增強(qiáng)，確保國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)能夠順利發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)政稅收工作中存在的相關(guān)問題

李波等研究結(jié)果指出，在醫(yī)院財(cái)政稅收工作方面出現(xiàn)的問題主要包括：不健全的制度從而導(dǎo)致忽視了稅收工作當(dāng)中對(duì)于分類稅收的種類。而部分稅收工作人員沒有將實(shí)際情況相結(jié)合，從而出現(xiàn)少繳納稅金的情況[1]。當(dāng)進(jìn)行上繳財(cái)稅過程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)交納稅金不足或者是漏稅現(xiàn)象。在稅收制度當(dāng)中指出必須嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成稅收工作進(jìn)度，但是由于對(duì)于分類稅收種類疏于強(qiáng)調(diào)，從而引發(fā)上繳財(cái)稅金額與實(shí)際狀況之間不相符；監(jiān)督機(jī)制不完善，在日常管理制度過程當(dāng)中嚴(yán)重缺乏嚴(yán)格規(guī)章制度以及實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，從而導(dǎo)致部分相關(guān)工作人員對(duì)于稅收有關(guān)法律法規(guī)認(rèn)知不足。在日常工作當(dāng)中，對(duì)于稅收發(fā)票不注重整理，不認(rèn)真統(tǒng)計(jì)以及預(yù)算，后期精準(zhǔn)度較高預(yù)算結(jié)果無法精算出，不了解實(shí)際應(yīng)當(dāng)繳納財(cái)稅多少等。由此說明，若管理不當(dāng)或者是監(jiān)管力度不足，則無法對(duì)稅收工作人員日常工作行為加以約束和管理；稅收意識(shí)不足，針對(duì)稅收預(yù)算不準(zhǔn)意識(shí)不強(qiáng)，從而出現(xiàn)巨大損失，不注重稅收工作。并且，若不注重稅收工作，則會(huì)發(fā)生漏稅現(xiàn)象。而本文不僅發(fā)現(xiàn)以上研究人員所發(fā)現(xiàn)的問題點(diǎn)，同時(shí)還認(rèn)為工作人員自身綜合素質(zhì)的缺失也會(huì)影響稅收工作效率與質(zhì)量[2-3]。

1．財(cái)政稅收相關(guān)工作人員思想落后

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員自身對(duì)于財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺乏，更無須談?wù)撫t(yī)院稅收有關(guān)管理水平。醫(yī)院的存在作為我國(guó)公眾健康以及公共衛(wèi)生核心保障事業(yè)單位，在財(cái)政稅收方面，國(guó)家通常具有良好的政策便于衛(wèi)生部門，尤其是醫(yī)院能夠獲取更優(yōu)異的發(fā)展前景。然而，部分醫(yī)院財(cái)政部門工作人員對(duì)于自身整體管理水平重視力度欠缺，從而引發(fā)在財(cái)政方面大部分舉措在醫(yī)院中無法落實(shí)[4]。

2 資財(cái)管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)

醫(yī)院部分資財(cái)管理方面并不嚴(yán)謹(jǐn)，資產(chǎn)賬與實(shí)際出現(xiàn)嚴(yán)重偏差，并且支出方面隨意性偏大。然而，醫(yī)療衛(wèi)生部門的存在體質(zhì)相對(duì)龐大且內(nèi)部系統(tǒng)復(fù)雜的問題，而醫(yī)院資產(chǎn)管理方面醫(yī)院自身屬于復(fù)雜系統(tǒng)，因此，在資產(chǎn)管理方面也存在較大的難度。醫(yī)院內(nèi)部在進(jìn)行管理過程中存在許多問題，從而導(dǎo)致支出方面十分隨意，從而出現(xiàn)資產(chǎn)賬和實(shí)際情況嚴(yán)重不符[5]。針對(duì)國(guó)家進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)政目標(biāo)會(huì)顯得十分困難。資產(chǎn)管理不嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)稅來講屬于嚴(yán)重弊端。

3 預(yù)算控制以及編制存在的問題

對(duì)于公立醫(yī)院而言，屬于國(guó)家財(cái)政支出接受者，若未能進(jìn)行有效安排，而國(guó)家也存在部分強(qiáng)制性手段對(duì)資金的分配以及使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)政預(yù)算方面出現(xiàn)嚴(yán)重不符的現(xiàn)象。

4 監(jiān)管力度不足

醫(yī)院的存在是為了確保人民群眾健康衛(wèi)生，對(duì)于國(guó)家而言，醫(yī)院的財(cái)政支出力度較大。與此同時(shí)，怎樣合理分配相關(guān)資金，同時(shí)所獲得收入應(yīng)選擇何種稅收方案暫無明確法律條文。換言之，醫(yī)院稅收監(jiān)管方面出現(xiàn)漏洞會(huì)導(dǎo)致部分違法人員鉆了空子，從中謀利。

據(jù)調(diào)查顯示，因醫(yī)療系統(tǒng)制度不夠完善，尤其是財(cái)稅方面無規(guī)范化制度，從而導(dǎo)致國(guó)內(nèi)財(cái)政支出缺乏合理性以及有效性。近年來，隨著國(guó)內(nèi)積極推行醫(yī)療體系改革，不斷增加醫(yī)療財(cái)稅系統(tǒng)問題，就不得不更加引起人們的關(guān)注[6]。

二、建議

1．不斷完善稅收制度

如今，醫(yī)院財(cái)政稅收部門對(duì)于健全完善稅收制度方面需增強(qiáng)重視力度，對(duì)稅收制度加以完善，可分為以下幾部分完成。第一，作為稅收部門工作人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)等完成日常稅收工作，倘若是由于個(gè)人原因引發(fā)漏稅現(xiàn)象，那么則將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，負(fù)擔(dān)起最終責(zé)任及后果。第二，在進(jìn)行稅收工作當(dāng)中，必須定期寫工作總結(jié)報(bào)告，從而確保財(cái)政稅收相關(guān)部分能夠及時(shí)掌握實(shí)際稅收狀況，明確稅收工作人員對(duì)于分類、增值稅以及個(gè)人所得稅的認(rèn)知，而針對(duì)其中不了解工作職責(zé)或者是工作內(nèi)容的工作者，可進(jìn)行警告或者是辭退，從而警示其他工作者，促進(jìn)工作人員能夠更好地去遵守相關(guān)規(guī)定，在增強(qiáng)自我管控能力基礎(chǔ)之上，對(duì)稅務(wù)種類進(jìn)行劃分。若稅務(wù)種類不同，則將最終實(shí)際繳納稅金精準(zhǔn)計(jì)算出[7-9]。由此說明，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定完成稅收工作，能夠?qū)⒙┒惉F(xiàn)象扼殺在搖籃里，確保后期稅收工作能夠順利進(jìn)行，促使醫(yī)院后期穩(wěn)定發(fā)展。

2．完善稅收預(yù)算機(jī)制

如今，若想確保醫(yī)院能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，則需增強(qiáng)財(cái)務(wù)稅收工作重視力度。對(duì)于稅收工作具體進(jìn)展?fàn)顩r格外注重，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在預(yù)算結(jié)果當(dāng)中存在不正確問題，隨后結(jié)合增值稅、個(gè)人所得稅以及營(yíng)業(yè)稅等實(shí)際數(shù)額重新進(jìn)行預(yù)算。在進(jìn)行稅收工作當(dāng)中，相關(guān)工作人員需結(jié)合預(yù)算機(jī)制相關(guān)要求以及規(guī)定，自覺根據(jù)稅收種類進(jìn)行分類，隨后通過不同預(yù)算方式對(duì)應(yīng)繳納具體數(shù)額進(jìn)行預(yù)算，根據(jù)精準(zhǔn)預(yù)算結(jié)果如實(shí)上交稅金，從而防止出現(xiàn)漏稅現(xiàn)象，杜絕違規(guī)法規(guī)[10-11]。

3．增強(qiáng)稅收監(jiān)管力度

在日常稅收工作當(dāng)中作為醫(yī)院財(cái)政稅收管理部門，對(duì)于稅收監(jiān)管力度需持續(xù)加強(qiáng)。而針對(duì)稅收工作人員日常行為嚴(yán)格管理，加強(qiáng)管理與稅收過程。若發(fā)生違法現(xiàn)象，則第一時(shí)間按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，從而警示他人遵守規(guī)定，讓其明確違規(guī)后將面臨的嚴(yán)重結(jié)果，提升稅收工作人員對(duì)待本職工作的態(tài)度，增強(qiáng)個(gè)人責(zé)任感，確保在日常工作當(dāng)中結(jié)合自己專業(yè)知識(shí)認(rèn)真處理稅收工作。在上繳稅金過程當(dāng)中與實(shí)際情況符合，抑制漏稅現(xiàn)象發(fā)生。由此可見，在日常稅收工作中必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程實(shí)施，精確計(jì)算出營(yíng)業(yè)所得稅以及增值稅等，分類具體稅收種類，確保不少交稅金，增強(qiáng)稅收工作人員的自覺性。因此，對(duì)于稅收人員進(jìn)行嚴(yán)格管理和監(jiān)督，可確保后期稅收工作持續(xù)發(fā)展，盡可能減少或者預(yù)防不同問題的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展[12-13]。

4．增強(qiáng)個(gè)人意識(shí)及宣傳力度

國(guó)內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)稅收部門為了確保稅收工作人員稅收意識(shí)能夠得到顯著提升，在注重工作人員系統(tǒng)培訓(xùn)同時(shí)，還必須增強(qiáng)宣傳力度，通過張貼海報(bào)或者是定期培訓(xùn)等一系列方式。增強(qiáng)納稅意識(shí)，確保稅收工作人員能夠明確自身職責(zé)所在以及整體工作流程。在日常稅收工作當(dāng)中，根據(jù)規(guī)范化流程，一步一步完成預(yù)算統(tǒng)計(jì)以及財(cái)務(wù)信息整理，增強(qiáng)稅金計(jì)算正確性，提升工作人員自我稅收意識(shí)和責(zé)任感，在日常對(duì)待稅收工作當(dāng)中更加規(guī)范化以及細(xì)致化。因此，醫(yī)院稅收部分可采用不同應(yīng)對(duì)方式，在醫(yī)院發(fā)展工作中進(jìn)行稅收知識(shí)宣傳，而宣傳時(shí)稅收工作人員應(yīng)明確稅收涉及相關(guān)部門以及多種稅收，端正自我工作態(tài)度，完成日常稅收工作，預(yù)防出現(xiàn)漏稅現(xiàn)象或者是偷稅事件，讓醫(yī)院在未來社會(huì)當(dāng)中更好的發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力[14]。

結(jié)語

通過分析當(dāng)前醫(yī)院稅收中存在的問題，隨后實(shí)施有效應(yīng)對(duì)方式，可推動(dòng)醫(yī)院能夠穩(wěn)定持久發(fā)展。