鹽酸氮卓斯汀治療過(guò)敏性鼻炎的效果觀察

王榮新

（玉田縣醫(yī)院耳鼻喉科，唐山 玉田 064100）

過(guò)敏性鼻炎患者可出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，病情嚴(yán)重者可發(fā)生哮喘、分泌性中耳炎等并發(fā)癥[1-3]。鹽酸氮卓斯汀屬于抗組胺藥物。此藥具有較強(qiáng)的抗組胺作用[4]。本文對(duì)玉田縣醫(yī)院收治的126 例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行研究，旨在探討用鹽酸氮卓斯汀治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將玉田縣醫(yī)院2018 年3 月至2019 年6 月收治的126例過(guò)敏性鼻炎患者納入本研究。這些患者近期內(nèi)均未接受過(guò)相關(guān)治療，且均知情并同意參與本研究。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為羥甲唑啉組（63 例）和氮卓斯汀組（63 例）。氮卓斯汀組患者中有男性患者34 例，女性患者29 例；其年齡為15 ～47 歲，平均年齡（27.35±4.65）歲；其病程為6 ～18個(gè)月，平均病程（13.64±3.16）個(gè)月。羥甲唑啉組患者中有男性患者32 例，女性患者31 例；其年齡為13 ～48 歲，平均年齡（28.67±2.78）歲；其病程為6 ～17 個(gè)月，平均病程（14.74±3.58）個(gè)月。兩組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為羥甲唑啉組患者采用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑進(jìn)行治療。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑（規(guī)格：10 ml:5 mg，生產(chǎn)廠家：深圳大佛藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980317）的用法是：每側(cè)鼻孔噴1 噴，2 次/d（早晚各1 次）。為氮卓斯汀組患者采用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑進(jìn)行治療。鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑（規(guī)格：10 ml:10 mg，生產(chǎn)廠家：MEDA Pharma GmbH & Co. KG， 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20150201）的用法是：每側(cè)鼻孔噴1 噴，2 次/d（早晚各1 次）。兩組患者均連續(xù)用藥1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1）臨床療效。在用藥前、用藥1 個(gè)月后對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行計(jì)分。臨床表現(xiàn)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）鼻部癥狀計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：患者每天打噴嚏的次數(shù)為8 次以下計(jì)1 分，為8 ～15次計(jì)2 分，為15 次以上計(jì)3 分；患者每天擤鼻的次數(shù)為5次以下計(jì)1 分，為5 ～10 次計(jì)2 分，為10 次以上計(jì)3 分；患者只在發(fā)病時(shí)存在鼻塞計(jì)1 分，存在間歇性或交互性鼻塞計(jì)2 分，存在持續(xù)性鼻塞計(jì)3 分；患者只在發(fā)病時(shí)存在鼻癢計(jì)1 分，存在間歇性或交互性鼻癢計(jì)2 分，存在持續(xù)性鼻癢且難以忍受計(jì)3 分。（2）體征計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：按壓患者的下鼻甲后其下鼻甲與鼻底和鼻中隔緊靠計(jì)3 分；按壓患者的下鼻甲后其下鼻甲與鼻中隔存在一絲縫隙計(jì)2 分；按壓患者的下鼻甲后其下鼻甲與鼻中隔存在較大縫隙計(jì)1 分。將兩組患者的臨床療效分為無(wú)效（治療后其臨床表現(xiàn)的評(píng)分降低≤3 分）、有效（治療后其臨床表現(xiàn)的評(píng)分降低4 ～5分）和顯效（治療后其臨床表現(xiàn)的評(píng)分為0 ～1 分）。（總例數(shù)- 無(wú)效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%= 總有效率。2）用藥安全性。觀察治療期間兩組患者是否出現(xiàn)鼻腔干燥、過(guò)敏反應(yīng)等不適癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

治療1 個(gè)月后，氮卓斯汀組患者中治療效果為顯效的患者有49 例（占77.78%），為有效的患者有12 例（占19.05%），為無(wú)效的患者有2 例（占3.17%）；羥甲唑啉組患者中治療效果為顯效的患者有30 例（占47.62%），為有效的患者有17 例（占26.98%），為無(wú)效的患者有16 例（占25.30%）。氮卓斯汀組患者治療的總有效率（96.83%）高于羥甲唑啉組患者治療的總有效率（74.60%），P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者用藥安全性的對(duì)比

在用藥期間，兩組患者均未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；氮卓斯汀組患者中有2 例患者發(fā)生鼻腔干燥（停藥后癥狀消失），羥甲唑啉組患者中有4 例患者發(fā)生鼻腔干燥（停藥后癥狀消失）；氮卓斯汀組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（3.17%）與羥甲唑啉組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（6.35%）相比，χ2=0.175，P ＞0.05

3 討論

過(guò)敏性鼻炎是一種鼻竇黏膜的非特異性變態(tài)反應(yīng)。此病的發(fā)生與IgE 介導(dǎo)的過(guò)敏介質(zhì)( 主要是組胺) 釋放等密切相關(guān)[5]。此病患者的日常生活及工作可受到嚴(yán)重的影響。臨床上應(yīng)積極地對(duì)此病患者進(jìn)行規(guī)范的治療，以控制其病情的進(jìn)展[6]。鹽酸羥甲唑啉屬于唑啉類衍生物。此藥能夠促進(jìn)血管收縮，從而可減輕由炎癥反應(yīng)引起的充血與水腫。用此藥對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行治療能夠快速起效，但遠(yuǎn)期療效不佳，且容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻塞及鼻腔干燥。近年來(lái)，糖皮質(zhì)激素與抗組胺類藥物在治療過(guò)敏性鼻炎方面得到了廣泛的應(yīng)用。鹽酸氮卓斯汀屬于抗組胺類藥物。此藥可抑制白三烯、組胺等過(guò)敏介質(zhì)的合成和釋放[6]。為了探討用此藥治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果，筆者對(duì)玉田縣醫(yī)院2018 年3 月至2019 年6 月收治的126 例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，氮卓斯汀組患者的臨床療效優(yōu)于羥甲唑啉組患者。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相近。

綜上所述，用鹽酸氮卓斯汀治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果確切，且安全性較高。