隱性知識(shí)在中醫(yī)藥文化傳播中的實(shí)現(xiàn)路徑

李 杰 張 蝶 楊 靜

（成都中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院 ，四川 成都 611137）

中醫(yī)藥文化是中國(guó)哲學(xué)的一部分，中醫(yī)思維是中國(guó)哲學(xué)思維方式、價(jià)值理念的體現(xiàn)，蘊(yùn)含中國(guó)傳統(tǒng)道德哲學(xué)的生命權(quán)利和本能思想以及古代樸素辯證唯物思想。中醫(yī)藥文化在發(fā)展過(guò)程中吸收了道家、儒家等的學(xué)術(shù)思想，于是形成了多種文化交叉的文化知識(shí)庫(kù)，既是形而下又是形而上的學(xué)科。中醫(yī)藥在動(dòng)態(tài)演化的過(guò)程中，顯性知識(shí)在傳承中不可避免地受到除卻繼承者接受學(xué)習(xí)這種本身的客觀活動(dòng)的影響，也受到文化、歷史與情境因素的影響，在三因制宜的方式下許多實(shí)踐出來(lái)的認(rèn)識(shí)和繼承者的知識(shí)儲(chǔ)備都成為了知識(shí)轉(zhuǎn)移的壁壘。借鑒英國(guó)物理化學(xué)家和哲學(xué)家邁克爾·波蘭尼[1]提出的“隱性知識(shí)”，我們不難發(fā)現(xiàn)，隱藏在中醫(yī)藥文化中的隱性知識(shí)既包含形而上學(xué)的哲學(xué)思辨，也包括形而下學(xué)的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，作為“技道融合”典型代表的中醫(yī)藥，蘊(yùn)含豐富顯性知識(shí)的同時(shí)，更是隱性知識(shí)的寶庫(kù)。近年來(lái)，學(xué)術(shù)界定義中醫(yī)藥文化的核心為“哲學(xué)思維、診療理念、道德倫理觀”[2]或者是“中醫(yī)的價(jià)值觀、認(rèn)知思維模式和行為方式”[3]，在這個(gè)核心上弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，建立中醫(yī)藥文化自信，就必須把中醫(yī)藥這座“隱性知識(shí)寶庫(kù)”顯性化，反對(duì)中醫(yī)藥神秘化，揭開(kāi)“醫(yī)者意也”的神秘面紗。

一、中醫(yī)藥學(xué)隱性知識(shí)的特征

中醫(yī)藥學(xué)吸收借鑒了古代唯物主義和辯證法的學(xué)術(shù)思想，具有顯性知識(shí)和隱性知識(shí)并存的特點(diǎn)，隱性知識(shí)甚至比顯性知識(shí)位于更加核心的位置。中醫(yī)藥文化具有厚重的中國(guó)傳統(tǒng)文化背景，在闡述中醫(yī)藥理論時(shí)，會(huì)借鑒中國(guó)古代哲學(xué)理念將其上升到“道”的高度，不依賴(lài)中國(guó)傳統(tǒng)文化背景很難理解這樣的意象思維，在臨床實(shí)踐中，中醫(yī)藥始終沿著“隨證治之”的邏輯理論，針對(duì)不同的個(gè)體或同一個(gè)體的不同階段,采取不同的理法方藥。

1.中醫(yī)藥理論隱性知識(shí)

中醫(yī)隱性知識(shí)是指中醫(yī)師在學(xué)習(xí)及實(shí)踐過(guò)程中所形成的具有高度個(gè)體化的、難以表述及傳授的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)[4]。中醫(yī)藥知識(shí)體系包含大量的隱性知識(shí)。南朝范曄在《后漢書(shū)·郭玉傳》中說(shuō)：“醫(yī)之為言，意也。腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖。神存于心手之際，可得解而不可得言也?！碑?dāng)代中醫(yī)學(xué)家裘沛然也說(shuō):“醫(yī)者意也, 就是用意以求理。理有未當(dāng),則意有未愜, 醫(yī)理難窮, 則意有加”[5]。《易·系辭上》記載：“書(shū)不盡言, 言不盡意, 圣人立象以盡意”。中醫(yī)思維正是如此，“取象取意”“取象比類(lèi)”，從木、火、土、金、水的五行學(xué)說(shuō)到中藥四氣五味的描述，都是高度意象化的凝結(jié)，“心明即天理”，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中需要中醫(yī)藥學(xué)隱性知識(shí)作為理論內(nèi)核和支撐，否則難以領(lǐng)悟。由此可見(jiàn)，隱性知識(shí)是中醫(yī)知識(shí)的中流砥柱，在中醫(yī)藥文化傳播中起決定性作用，是中醫(yī)藥文化的命脈所在。中醫(yī)藥發(fā)展的數(shù)千年中，中醫(yī)藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想、診療方法在“只可意會(huì)，不可言傳”的隱性知識(shí)傳播下，受到個(gè)人知識(shí)體系的影響，發(fā)展現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)名老中醫(yī)從20 世紀(jì)80 年代5000 人減少到現(xiàn)在不足500 人[6]，正是由于顯性知識(shí)的獲取傳播更容易實(shí)現(xiàn)，隱性知識(shí)在個(gè)人知識(shí)體系的影響下變得難以模仿，一些特色技術(shù)和方法瀕臨失傳。

2.中醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐中的隱性知識(shí)

中醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)生源自“天地與我并生，萬(wàn)物與我為一”的天人合一哲學(xué)思想，對(duì)世界本源的認(rèn)識(shí)是中西醫(yī)科學(xué)思維的區(qū)別之一，中醫(yī)藥學(xué)注重辨證論治，西醫(yī)藥注重辨病施治。以舌為例，西醫(yī)一般僅注重舌局部有潰瘍或者炎癥，而不進(jìn)行舌診；中醫(yī)對(duì)舌質(zhì)、舌苔、舌體、舌色會(huì)仔細(xì)觀察，得到人體整體病情的窗口，總結(jié)歸納出能夠解釋全部癥狀的“證”。在中醫(yī)診斷中，望、聞、問(wèn)、切由來(lái)已久，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“善診者, 察色按脈, 先別陰陽(yáng)，審清濁而知部分，視喘息，聽(tīng)聲音，而知所苦。觀權(quán)衡規(guī)矩而知病之所主，按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所以生。無(wú)過(guò)以診，則不失矣?！弊鳛榘Y狀的疾病信息十分微妙，反應(yīng)的病機(jī)性質(zhì)也是復(fù)雜、動(dòng)態(tài)、多樣的，《素問(wèn)·徵四失論篇》說(shuō)：“所以不十全者，精神不專(zhuān)，志意不理，外內(nèi)相失，故時(shí)疑殆?！比绾伟盐諆?nèi)外相應(yīng)的疾病本質(zhì)，診斷結(jié)果能反應(yīng)真實(shí)狀況，減少“疑殆”，就需要醫(yī)生總結(jié)隱性知識(shí)，進(jìn)一步體悟轉(zhuǎn)化為臨床能力了。同樣的，在針灸中，《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“空中之機(jī)，清靜而微。其來(lái)不可逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)；不知機(jī)道，扣之不發(fā)。知其往來(lái)要與之期?！贬槾讨械奶岵迥磙D(zhuǎn)、循彈刮搖飛震、迎隨開(kāi)闔呼吸等運(yùn)針、調(diào)針手法運(yùn)用是否得當(dāng)，必須要依靠醫(yī)者的自我領(lǐng)悟，完全依靠顯性知識(shí)是不行的，對(duì)氣機(jī)變化得心應(yīng)手、心領(lǐng)神會(huì)才能達(dá)到《靈樞·九針十二原》中說(shuō)的“刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)，刺之而氣至乃去之，勿復(fù)針……刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天”的效果，這個(gè)時(shí)候隱性知識(shí)的決定性作用得以體現(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)講求三因制宜——因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜，辨證論治把三因制宜作為臨床的基本原則，就是突出醫(yī)者的感悟、建立辨證論治的邏輯思維，中醫(yī)藥學(xué)從理論走向臨床需要隱性知識(shí)的體悟和支撐。

二、隱性知識(shí)在中醫(yī)藥文化傳播中的轉(zhuǎn)移方式

中醫(yī)藥學(xué)文化的傳承、傳播建立在中醫(yī)藥知識(shí)的轉(zhuǎn)移和潛移默化的基礎(chǔ)上，兩者同源同生?，F(xiàn)代中醫(yī)藥知識(shí)轉(zhuǎn)移教育方式主要以師徒型、院校型、科研型等幾種方式為主，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，亟需完善中醫(yī)藥傳承教育體系，中醫(yī)藥知識(shí)的傳承傳播是中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的基礎(chǔ)和不斷發(fā)展的源泉。

1.基于師承的中醫(yī)藥隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移

中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的傳播與發(fā)展主要是在傳統(tǒng)的世醫(yī)傳承、師承教育中實(shí)現(xiàn)的，在跟師臨床、口授心傳、觀摩體驗(yàn)、反復(fù)實(shí)踐中達(dá)到隱性知識(shí)在一代代中醫(yī)人中傳遞和發(fā)展的目的。在師承中不僅包括師徒對(duì)文獻(xiàn)技術(shù)的了解，也包含師徒彼此的了解，老師傳遞的是自己的思想和經(jīng)驗(yàn)，是學(xué)生模仿的范本。早在先秦時(shí)代就形成了師徒相授的教育形式，培養(yǎng)眾多人才，張仲景、劉完素、朱丹溪、李東垣等醫(yī)學(xué)大家都是從師承形式中成長(zhǎng)起來(lái)的，在師承中，學(xué)生根據(jù)自己的思考，可以形成不同的學(xué)派，如易水學(xué)派創(chuàng)始人張?jiān)氐牡茏佑欣顤|垣、王好古，李東垣在繼承張?jiān)氐呐K腑辯證理論基礎(chǔ)上形成“補(bǔ)土”派，王好古在老師的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上創(chuàng)立了“陰證論”，張?jiān)氐脑賯鞯茏?、李東垣的弟子羅天益繼承了李東垣的學(xué)術(shù)思想，對(duì)三焦辨證又有創(chuàng)新。這種方法可以使得學(xué)生跟隨在老師身邊，有利于對(duì)老師的隱性知識(shí)的學(xué)習(xí)繼承，但是同樣也有不足，對(duì)于不易理解的內(nèi)容容易出現(xiàn)丟失或者曲解，而且難以適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的需求，在當(dāng)代中國(guó)，國(guó)家鼓勵(lì)已經(jīng)掌握中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)且具有臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)繼續(xù)學(xué)習(xí)繼承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，這樣更有利于對(duì)名老中醫(yī)隱性知識(shí)的繼承發(fā)展，但是同樣的，龐大的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)效果依然有賴(lài)于學(xué)習(xí)者的個(gè)人理解悟性。

2. 基于現(xiàn)代高校教育的中醫(yī)藥隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移

新中國(guó)成立以后，黨和政府十分重視中醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展，從20 世紀(jì)50 年代建立中醫(yī)藥高等教育到現(xiàn)在全國(guó)20 多所中醫(yī)藥大學(xué)，讓更多學(xué)子學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，傳播中醫(yī)藥，中醫(yī)藥大學(xué)成為中醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、服務(wù)社會(huì)、文化傳承創(chuàng)新的重要基地。以師徒關(guān)系為主的教育方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿叩仍盒＝逃秊橹鞯姆绞?，建立了體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律為特色的現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀中醫(yī)藥人才?，F(xiàn)在本科階段也設(shè)置有導(dǎo)師制度，在研究生階段更是開(kāi)展了名中醫(yī)工作室等培養(yǎng)模式，這既是對(duì)師承制度的傳承也是創(chuàng)新，不同于傳統(tǒng)師承教育模式的小規(guī)模和局限性，現(xiàn)代高校教育的模式具有系統(tǒng)化、利于交流等優(yōu)點(diǎn)。以成都中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)展的全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家萬(wàn)德光教授傳承工作室為例，首先，工作室不僅僅是傳統(tǒng)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的師承或者是班級(jí)授課的“點(diǎn)對(duì)面”，更是以團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)的模式，定期開(kāi)展傳承交流會(huì)，這種縱向交流和與其它工作室橫向交流共同拓寬了顯性知識(shí)和隱性知識(shí)多方向流動(dòng)和碰撞的渠道，促進(jìn)了隱性知識(shí)向顯性知識(shí)的轉(zhuǎn)化；其次，工作室建立了中醫(yī)藥傳承的共同愿景，在“師傳弟子承”的模式下，弟子們研究、領(lǐng)悟、共享中醫(yī)藥學(xué)隱性知識(shí)，共同傳承、傳播先生的學(xué)術(shù)思想。

三、中醫(yī)藥學(xué)隱性知識(shí)傳播的困境

中醫(yī)藥知識(shí)和文化是以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景的，中醫(yī)藥學(xué)也是技術(shù)和文化的結(jié)合體，在這個(gè)前提下，中醫(yī)藥學(xué)隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移、傳播就不僅要實(shí)現(xiàn)技術(shù)的轉(zhuǎn)移、傳播，也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)包括文化在內(nèi)的轉(zhuǎn)移、傳播。然而廣大中醫(yī)藥學(xué)者個(gè)體在學(xué)習(xí)經(jīng)典、臨床實(shí)踐中會(huì)根據(jù)自身的文化積淀總結(jié)出屬于自己的經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)，是難以顯化和共享交流的，無(wú)限的思想和有限的表達(dá)之間的矛盾就成了限制中醫(yī)藥學(xué)隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移傳播的主要矛盾。

1.中醫(yī)藥學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)仍需完善

中國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已經(jīng)超過(guò)30 年, 雖然取得很大的成績(jī)，但仍需完善。中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化工作得到了國(guó)家的高度關(guān)注和大力支持，早在2012 年國(guó)家中醫(yī)藥管理局就印發(fā)了《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2020 年）》[7]，國(guó)務(wù)院在2016 年也印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030 年）》[8]，但現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，從國(guó)際疾病分類(lèi)發(fā)展現(xiàn)狀[9]和中國(guó)參與中醫(yī)藥ISO 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定的現(xiàn)狀[10]來(lái)看我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)仍十分緩慢，中醫(yī)藥學(xué)包含大量的隱性知識(shí)，而中藥標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于西化[11]，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的傳播帶來(lái)很大障礙。“隨證論治”是中醫(yī)對(duì)臨床治療的規(guī)范，針對(duì)證候病機(jī)形成的治療才是中醫(yī)的治療，以藥理對(duì)應(yīng)病理，不是辨證論治，不能作為中醫(yī)的臨床規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)的實(shí)踐，面對(duì)的是動(dòng)態(tài)變化著的自然，“量化”中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，不僅困難而且違背了辨證論治。中醫(yī)藥學(xué)的隱性知識(shí)是中醫(yī)藥學(xué)傳播的根基，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)體系就沒(méi)辦法使得具有較多隱性知識(shí)的中醫(yī)藥人才得到正確評(píng)價(jià)和重視，因此將中醫(yī)藥學(xué)的隱性知識(shí)作為核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)中醫(yī)醫(yī)者掌握的隱性知識(shí)的有效管理和測(cè)評(píng)才能實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)人才的科學(xué)評(píng)價(jià)，提高中醫(yī)醫(yī)者個(gè)體隱性知識(shí)的使用價(jià)值，才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥隱性知識(shí)的共享發(fā)展。

2. 中醫(yī)藥教育模式仍需改革

2020 年教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》[12]，提出要強(qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè),支持中醫(yī)藥院校加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛(ài)中醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生的選拔培養(yǎng)，由此可以看出中醫(yī)藥教育最核心的是中醫(yī)藥文化教育，中醫(yī)藥院校中存在中醫(yī)藥文化相關(guān)的課程被邊緣化，很多都已經(jīng)成為可有可無(wú)的選修課的問(wèn)題，中醫(yī)藥學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式牢牢地植根于中國(guó)古代的哲學(xué)理論、思維模式之中，中醫(yī)理論的許多概念和原理則是古代哲學(xué)的直接應(yīng)用，隱性知識(shí)是中醫(yī)藥學(xué)的核心部分，而中醫(yī)藥文化就是隱性知識(shí)的落腳點(diǎn)，學(xué)生缺少人文素質(zhì)的培養(yǎng)，就很難領(lǐng)悟中醫(yī)經(jīng)典的精髓，無(wú)法把握蘊(yùn)含其中的隱性知識(shí)，“中醫(yī)味”也越來(lái)也淡薄。其次，中醫(yī)藥為了在“西學(xué)東漸”的影響下存活，近代中醫(yī)藥教育不得不按照西醫(yī)模式進(jìn)行，在新中國(guó)成立后沒(méi)有可以借鑒的案例經(jīng)驗(yàn)，也只能在這個(gè)基礎(chǔ)上建立教育模式。在初期緩解了醫(yī)療資源匱乏的問(wèn)題，但是到現(xiàn)在來(lái)看，這樣的教育模式存在的問(wèn)題也愈發(fā)突出，似乎只有用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，用分子生物的技術(shù)鑄模才是正統(tǒng)，用西方的思維、定義和方法來(lái)研究中醫(yī)藥，這實(shí)際上是脫離了中醫(yī)藥文化的氛圍，失去了意象思維的培養(yǎng)，無(wú)法理解中醫(yī)藥的“天人相應(yīng)”“司外揣內(nèi)”“取類(lèi)比象”。再者，醫(yī)藥分離，各自為戰(zhàn)。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不知中藥原植物形態(tài)，也不知中藥材的鑒定炮制，中藥學(xué)的學(xué)生就按照西藥的研究方法研究中藥，沒(méi)有在文化的熏陶下學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的“道”，僅看見(jiàn)了“技”，忽視了中醫(yī)藥的理論指導(dǎo)，這樣按照西醫(yī)的繼續(xù)教育模式，通過(guò)學(xué)分累計(jì)，不一定有利于提高臨床能力。

四、對(duì)隱性知識(shí)在中醫(yī)藥傳播中的思考及建議

1.理論與實(shí)踐的互動(dòng)是實(shí)現(xiàn)隱性知識(shí)共享的橋梁

作為既有古老韻味又有現(xiàn)代印記的“師帶徒”關(guān)系，即便是在科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)，這種師承關(guān)系依然保持著生命力，師徒形影相隨、朝夕相處，形成“傳道、授業(yè)、解惑”的教授方式，實(shí)質(zhì)就是基于理論和實(shí)踐的互動(dòng)中不斷形成繼承和創(chuàng)新的循環(huán)，不僅學(xué)術(shù)思想得到繼承，更是在實(shí)踐基礎(chǔ)上的進(jìn)一步創(chuàng)新。理論和實(shí)踐的互動(dòng)之所以被諸多學(xué)者認(rèn)為是中醫(yī)藥傳承的重要途徑，就是因?yàn)檫@種動(dòng)態(tài)的促進(jìn)關(guān)系可以有效傳播隱性知識(shí)。中醫(yī)藥學(xué)是隱性知識(shí)的寶庫(kù)，思維性與實(shí)踐性都很強(qiáng)，老師把學(xué)生帶到實(shí)際情景中，通過(guò)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，讓學(xué)生深入了解具體細(xì)節(jié)和無(wú)法用語(yǔ)言描述的體驗(yàn)過(guò)程，不僅在文本上而且在具體實(shí)踐中學(xué)有所得，真正做到理論和實(shí)際相結(jié)合，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，而且能在耳濡目染中養(yǎng)成醫(yī)者仁心的職業(yè)道德。學(xué)生在老師臨床示范中學(xué)習(xí)辨證論治的思維，在老師耳提面命中體悟老師獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生思想，在實(shí)踐中完成隱性知識(shí)的繼承。國(guó)醫(yī)大師李玉奇教授在談及自己的成才之路時(shí)也指出：“中醫(yī)是一門(mén)實(shí)踐醫(yī)學(xué)，其自身的特殊性決定了它的傳播方式宜通過(guò)師徒授受的‘師徒制’才能更好的發(fā)揮出優(yōu)勢(shì)。在這種面對(duì)面的授受過(guò)程中，徒弟參與到臨證診治的過(guò)程中既有對(duì)中醫(yī)知識(shí)的直觀感知，這里很多東西是師傅都無(wú)法說(shuō)出來(lái)的東西，又有很多真實(shí)可靠的病例來(lái)幫助徒弟理解。”[13]

2.中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化是隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移共享的內(nèi)在動(dòng)力

中醫(yī)本先是一種文化，然后才是一門(mén)技術(shù)，中醫(yī)藥文化包含了哲學(xué)的概念，包括“天人合一”的人文觀念，“治未病”的防治思想，“辨證論治”的思辨模式，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的治學(xué)方式，“德業(yè)雙修，本主道生”的職業(yè)道德，“淡泊名利，大醫(yī)精誠(chéng)”的行為準(zhǔn)則，不能孤立地把中醫(yī)藥當(dāng)成一種手段來(lái)使用。中醫(yī)藥知識(shí)是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，也是在中國(guó)傳統(tǒng)文化的大背景下吸收融合新思想形成的，隱性知識(shí)具有強(qiáng)烈的文化特征和色彩，因此也需中醫(yī)藥文化來(lái)激活隱藏起來(lái)的隱性知識(shí)，只有把中醫(yī)藥文化和傳統(tǒng)文化作為預(yù)設(shè)條件，作為學(xué)習(xí)理解中醫(yī)藥的“元語(yǔ)言”，才能在傳播中引起隱性知識(shí)的共鳴，才能完全理解中醫(yī)理法方藥和原創(chuàng)思維。

3.現(xiàn)代技術(shù)是隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移共享的重要載體

在中醫(yī)藥發(fā)展問(wèn)題上，要善于運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，為我所用。如今的計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異，人工智能技術(shù)和中醫(yī)藥隱性知識(shí)傳播相結(jié)合，構(gòu)建智能化知識(shí)庫(kù)，建立云共享模式，把中醫(yī)藥學(xué)古籍等顯性知識(shí)和名老中醫(yī)的實(shí)踐性知識(shí)等隱性知識(shí)錄入其中，既有助于學(xué)生學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的隱性知識(shí)，也能將名老中醫(yī)從重復(fù)的工作中解放出來(lái)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的自我學(xué)習(xí)分析，以達(dá)到對(duì)不同名老專(zhuān)家的隱性知識(shí)能夠高度理解掌握，并能夠與其他醫(yī)生共同交流，這樣既能傳播中醫(yī)藥，也能保存隱性知識(shí)讓后來(lái)人參考。還可以建立起中醫(yī)藥知識(shí)交流平臺(tái)，無(wú)論是老師和學(xué)生、老師和老師還是學(xué)生和學(xué)生甚至院校與院校之間的交流都能暢通無(wú)阻，以中醫(yī)藥知識(shí)內(nèi)容，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為載體，現(xiàn)代技術(shù)是推動(dòng)知識(shí)學(xué)術(shù)交流的重要力量。